Мужские половые органы

Мужские половые органы делят на внутренние и наружные. К внутренним половым органам принадлежат: яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательная железа. К наружным половым органам принадлежат: мужской половой член и мошонка.

Яичко

Яичко (testis) - мужская половая железа, парный орган, располагается в мошонке в виде овального уплощенного с боков тела. В нем различают верхний и нижний полюсы, медиальную и латеральную поверхности, передний и задний края. К заднему краю яичка прилежит придаток яичка (epididymis).

Верхняя утолщенная часть придатка яичка образует головку, переходящую в тело, которое оканчивается хвостом. От хвоста придатка отходит семявыносящий проток.

Яичко покрыто прочной соединительнотканной (белочной) оболочкой. По заднему краю белочная оболочка вдается в железистую ткань яичка, образуя неполную вертикальную перегородку (средостение), от которой отходят многочисленные радиальные перегородки, направленные к внутренней поверхности белочной оболочки. Эти перегородки делят паренхиму яичка на многочисленные конусовидной формы дольки яичка (100-250). Вершины долек обращены к средостению яичка, где белочная оболочка образует губчатую структуру, а основания - к белочной оболочке.

Долька яичка содержит 3-4 семенных извитых канальца, в которых развиваются мужские половые клетки - сперматозоиды. У вершины дольки извитые канальцы переходят в семенные прямые канальцы, поступающие в область средостения яичка, где они, анастомозируя друг с другом, образуют сеть яичка. От сети отходят выносящие протоки яичка, впадающие в многократно изгибающийся одиночный проток придатка яичка. Продолжением этого протока является семявыносящий проток (ductus deferens), который, проходя в составе семенного канатика, проникает через паховый канал в малый таз, достигает дна мочевого пузыря, где образует расширение - ампулу сем явы носящего протока. Концевая часть ампулы, суживаясь и соединяясь с протоком семенного пузырька, переходит в семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается отверстием в предстательную часть мочеиспускательного канала сбоку от семенного бугорка.

Стенка семявыносящего протока состоит из наружной соединительнотканной оболочки, сильно развитого среднего мышечного слоя и слизистой оболочки.

Семенные пузырьки

Семенной пузырек (vesicula seminalis) - парный секреторный орган, расположенный латерально от ампулы семявыносящего протока. Выводной проток пузырька сливается с концевым отделом семявыносящего протока в семявыбрасывающий проток (см. рис. 209).

Предстательная железа

Предстательная железа (prostata) лежит под мочевым пузырем, охватывая начальную (простатическую) часть мужского мочеиспускательного канала. Железа имеет форму каштана и состоит из двух долей (рис. 212).

Рис. 212. Мужской таз (срединный разрез). 1 - лонное сращение; 2 - мочевой пузырь; 3 - семенной пузырек; 4 - семяизвергательный канал; 5 - прямая кишка; 6 - предстательная железа; 7 - прямая мышца живота; 8 - пристеночная брюшина; 9 - луковично-мочеиспускательная железа; 10 - губчатое тело полового члена; 11 - кавернозное тело полового члена; 12 - головка полового члена; 13 - крайняя плоть; 14 - мошонка

Предстательная железа построена из железистого и мышечного вещества и окружена капсулой. Железистое вещество (вырабатывает секрет, стимулирующий двигательную способность сперматозоидов) состоит из трубчато-альвеолярных желез, которые открываются многочисленными отверстиями в предстательную часть мочеиспускательного канала (см. рис. 209). Гладкие мышцы, составляющие мышечное вещество железы, при сокращении способствуют опорожнению трубчато-альвеолярных желез и одновременно выполняют функции непроизвольного жома мочеиспускательного канала.

Семенной канатик

Семенной канатик (funiculus spermaticus) и оболочки яичка формируются в процессе опускания яичек из брюшной полости, где они первоначально закладываются в мошонку. Опускание яичек происходит обычно до рождения ребенка.

В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы. Эти элементы семенного канатика окружены оболочками. Одна из них - внутренняя семенная фасция - непосредственно прилежит к этим элементам. Кнаружи от нее расположена мышца, поднимающая яичко, состоящая из поперечнополосатой мышечной ткани, далее лежит фасция этой мышцы (фасция мышцы, поднимающей яичко) и затем наружная семенная фасция.

Перечисленные оболочки окружают не только элементы семенного канатика, но и яичко. Однако непосредственно к белочной оболочке яичка прилежит еще одна оболочка в виде замкнутого серозного мешка, окружающего яичко, - влагалищная оболочка яичка. Между висцеральным и париетальным листками влагалищной оболочки яичка имеется щелевидное пространство, где при патологических состояниях может накапливаться жидкость (водянка яичка).

Мошонка

Мошонка (scrotum) является мешкообразным выпячиванием кожи в области переднего отдела промежности. В ней расположены яички с придатками, семенные канатики и их оболочки. Кожа мошонки тонкая, покрыта волосами, богата потовыми и сальными железами. По срединной линии мошонки расположен шов. Под кожей мошонки располагается слой гладких мышц, известный под названием мясистой оболочки, которая образует для каждого яичка отдельные мешки; медиальные стенки этих мешков образуют перегородку мошонки. Последняя прикрепляется к коже мошонки по срединной линии там, где проходит ее шов.

Мужской половой член

Мужской половой член (penis) состоит из трех тел: двух пещеристых тел и одного губчатого тела (см. рис. 209). Губчатое тело расположено по срединной линии члена, под пещеристыми телами. Передняя часть губчатого тела расширяется в виде головки полового члена, а задняя часть несколько утолщена и известна под названием луковицы полового члена. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, открывающийся на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Задние концы пещеристых тел расходятся в стороны и образуют ножки полового члена, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Передние концы пещеристых тел плотно прилегают друг к другу и располагаются по бокам и сверху от губчатого тела.

Оба пещеристых тела вместе и губчатое тело отдельно покрыты плотными белочными (фиброзными) оболочками. Все три тела снаружи покрыты фасцией полового члена. Кнаружи от фасции располагается легко смещаемая кожа. В области головки полового члена кожа образует складку - крайнюю плоть. Снизу кожа крайней плоти соединяется при помощи уздечки с кожей головки полового члена. По нижней (задней) поверхности полового члена на коже заметен шов, переходящий на мошонку.

В мужском половом члене различают головку (передняя расширенная часть), корень (место прикрепления члена к передней поверхности лобковых костей) и находящееся между ними тело полового члена. Верхняя (передняя) поверхность тела полового члена называется спинкой.

Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал (urethramasculina) в виде неравномерно расширенной трубки начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, пронизывает предстательную железу, прободает мочеполовую диафрагму и, располагаясь на большем своем протяжении внутри губчатого тела полового члена, открывается на головке наружным отверстием мочеиспускательного канала (см. рис. 212). В соответствии с этим различают три части мочеиспускательного канала: предстательную, перепончатую и губчатую. В предстательную часть открываются два семявыбрасывающих протока и многочисленные протоки желез предстательной железы. Мочеиспускательный канал прочно фиксирован в своей перепончатой части, которая лежит в толще мочеполовой диафрагмы. Здесь просвет мочеиспускательного канала наиболее узок. Перепончатая часть канала охватывается волокнами поперечнополосатой мышцы, образующей здесь произвольный жом мочеиспускательного канала. В губчатую часть мочеиспускательного канала в области луковицы полового члена открываются короткие протоки луковично-мочеиспускательных (Куперовых) желез. Сами железы, величиной с горошину, располагаются в толще мочеполовой диафрагмы, тотчас под луковицей полового члена (см. рис. 212). Мочеиспускательный канал выстлан слизистой оболочкой, в которой расположены многочисленные мелкие уретральные железы.

Длина мочеиспускательного канала у взрослого около 20 см (предстательная часть 3 см, перепончатая 2 см, губчатая часть 15 см).

В практике важно знать об изгибах мочеиспускательного канала. Передний, предлобковый изгиб, выпуклостью вверх, находится у места прикрепления полового члена к лобковым костям. Этот изгиб легко выпрямляется при поднимании свободной части члена кверху. Задний, подлобковый изгиб огибает снизу лонное сращение.