Система органов пищеварения

Система органов пищеварения обеспечивает механическую и химическую переработку поступающей в организм пищи и всасывание из пищеварительного канала питательных веществ.

Сложный процесс пищеварения происходит последовательно по длине всего пищеварительного тракта. При этом каждому его отделу присущи свои функциональные и морфологические особенности. Основными отделами пищеварительного тракта являются: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка (рис. 166).

Рис. 166. Схема пищеварительного канала. 1 - глотка; 2 - пищевод; 3 - вход в желудок; 4 - выход из желудка; 5 - двенадцатиперстно-тощий кишечный изгиб; 6 - тощая кишка; 7 - нисходящая ободочная кишка; 8 - сигмовидная ободочная кишка; 9 - прямая кишка; 10 - червеобразный отросток; 11 - подвздошная кишка; 12 - слепая кишка; 13 - восходящая ободочная кишка; 14 - двенадцатиперстная кишка

Начинается пищеварительный тракт ротовой щелью и заканчивается анальным (заднепроходным) отверстием. В пищеварительный канал впадают протоки пищеварительных желез.

Краткие данные о развитии системы органов пищеварения. На первом месяце эмбрионального развития, в период обособления зародыша от внезародышевых частей, образуется кишечная трубка. В это время кишечная трубка спереди и сзади оканчивается слепо, а средняя часть ее широко сообщается с желточным мешком. На последующих этапах развития кишечная трубка остается связанной с желточным мешком только с помощью желточного протока, который превращается в длинную тонкую трубку с небольшим желточным мешком на конце. В дальнейшем желточный мешок полностью исчезает; обратному развитию подвергается и желточный проток, который в большинстве случаев полностью редуцируется^*.

^* (У 2% людей обнаруживается остаток желточного протока в виде меккелевого дивертикула, который представляет собой выпячивание подвздошной кишки на расстоянии 3-5 см от места ее перехода в толстую.)

В последующем передний и задний концы кишечной трубки соединяются с поверхностью тела ротовым и заднепроходным отверстиями, а из различных участков кишечной трубки и ее стенок развиваются соответствующие отделы и органы пищеварительной системы. Поскольку в кишечной трубке намечаются три участка, которые отличаются друг от друга характером развития, то принято подразделять кишечную трубку на переднюю, среднюю и заднюю кишку. Передняя кишка дает начало полости рта, глотке, пищеводу и желудку, а также органам дыхательной системы; из средней кишки развивается тонкая кишка, печень и поджелудочная железа; из задней кишки формируется толстая кишка.

Сложному развитию и дифференцировке подвергаются все слои кишечной трубки. Первоначально кишечная трубка имеет по всей длине одинаковое строение: изнутри она выстлана эпителием (внутренний, эпителиальный слой), затем следует слой мезенхимы (средний слой), снаружи она покрыта висцеральным листком спланхнотома (наружный слой). Внутренний слой дифференцируется в эпителий слизистой оболочки пищеварительного канала. Из эпителия кишечной трубки развиваются также пищеварительные железы. Средний слой кишечной трубки дает начало подслизистой оболочке и мышечным слоям пищеварительного канала. Висцеральный листок спланхнотома, покрывающий кишечную трубку, преобразуется в брюшину, составляющую серозную оболочку желудка, тонкой и толстой кишок. Развитие кишечной трубки сопровождается быстрым ее ростом в длину. При этом рост тонкой и толстой кишок значительно опережает рост тела, благодаря чему кишечник приобретает извитой, петлеобразный ход. У взрослого человека длина пищеварительного канала (от ротового до заднепроходного отверстия) достигает 8-10 м (рис. 167). В конечном итоге вследствие сложного перемещения желудка, печени и петель кишки тонкая кишка занимает среднюю часть полости живота. Сверху от нее расположен желудок; толстая кишка охватывает в виде обода многочисленные петли тонкой кишки, а печень перемещается в правое подреберье. Редко наблюдается обратное положение внутренностей. В таких случаях печень находится в левом подреберье, селезенка - в правом подреберье, а слепая кишка с червеобразным отростком расположены в левой подвздошной области, т. е. имеет место как бы зеркальное отражение нормального положения внутренних органов.

Рис. 167. Сравнительная длина кишечника и тела человека

Общие данные о строении стенки пищеварительного канала. В строении стенок различных отделов пищеварительного канала имеется принципиальное сходство. Оно проявляется в наличии трех оболочек, образующих стенку пищеварительного канала: слизистой, мышечной и серозной (рис. 168).

Рис. 168. Строение стенки тонкой кишки. 1 - слизистая оболочка; 2 - одиночный лимфатический фолликул; 3 - циркулярная складка; 4 - подслизистый слой; 5 - циркулярный мышечный слой; 6 - продольный мышечный слой; 7 - серозная оболочка

Слизистая оболочка выстилает пищеварительный канал изнутри. В ней различают несколько слоев: эпителий, соединительнотканную основу, мышечную пластинку и подслизистый слой.

Эпителий покрывает поверхность слизистой оболочки, в которой располагаются многочисленные железы.

Соединительнотканная основа слизистой оболочки находится непосредственно под эпителием. В ней разветвляются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.

Мышечная пластинка слизистой оболочки расположена на границе между предыдущим и подслизистым слоем и состоит из гладкомышечных волокон. Благодаря сокращению этих мышц происходит образование складок слизистой оболочки.

Подслизистый слой построен в основном из рыхлой соединительной ткани и прилежит непосредственно к мышечной оболочке.

Мышечная оболочка расположена между слизистой и серозной оболочками. Обычно она состоит из наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного) слоев. В верхнем отделе пищеварительного канала (глотка, верхние ²/₃ пищевода) мышечная оболочка построена из поперечнополосатой мышечной ткани. В нижнем отделе пищевода, в желудке, тонкой и толстой кишках она состоит из гладкой мышечной ткани. При сокращении мышечной оболочки происходит продвижение пищевой массы и ее механическое перемешивание.

Серозная оболочка покрывает желудок и на большем протяжении тонкую и толстую кишки и представляет собой внутренностный листок брюшины.

Брюшина состоит из слоя соединительной ткани, содержащей эластические волокна, покрытого мезотелием - однослойным плоским эпителием.

Пищеварительные железы - это органы, вырабатывающие секрет, который поступает в просвет пищеварительного канала. Основной тканью каждой железы является эпителий. По своему строению и функции железы разнообразны. К ним относятся бокаловидные клетки (одноклеточные железы), располагающиеся в эпителии слизистой оболочки кишок. Другие железы имеют в своем составе большое количество эпителиальных клеток и соответственно более сложно построены. Такие железы выглядят в виде трубок или пузырьков (трубчатые, альвеолярные, альвеолярно-трубчатые железы), которые располагаются в соединительнотканной основе слизистой оболочки или в подслизистом слое и сообщаются с пищеварительным каналом при помощи коротких выводных протоков.

Часть желез расположена вне пределов стенки пищеварительного канала (три пары крупных слюнных желез, печень и поджелудочная железа). Они соединены с пищеварительным каналом выводными протоками, по которым секрет (слюна, желчь, сок поджелудочной железы) поступает в просвет пищеварительного канала,