Гиперфункция передней доли гипофиза у человека

Акромегалия имеет в своей основе гиперфункцию передней доли гипофиза, усиленное выделение ею гормона роста. Акромегалия чаще всего возникает при опухолевом разрастании передней доли (эозинофильная аденома). Это заболевание (рис. 152) наблюдается в организме, уже закончившем рост, и выражается в разрастании пальцев рук и ног, надбровных дуг, носа, подбородка, скул; кисть и стопа значительно увеличены. Разрастание происходит за счет костей и мягких тканей. Увеличен также вес внутренних органов (спланхномегалия).

Рис. 152. Акромегалия

При акромегалии вследствие вторичных поражений турецкого седла наблюдаются расстройства зрения, головокружение, рвота, головная боль. Кроме того, в начале развития этого заболевания можно установить усиление полового влечения (libido), сменяющееся далее его понижением. В белковом, углеводном и солевом обмене обнаружены нарушения, например нередко наблюдается глюкозурия, повышена резистентность к инсулину.

Если гиперфункция передней доли возникает в растущем организме, то следствием ее является гипофизарный гигантизм (рис. 153), характеризующийся увеличением роста тела (выше 200 см). Эпифизы трубчатых костей надолго остаются открытыми. Повышается выделение тройных гормонов. На почве этого может развиться гипертиреоз, гиперфункция коры надпочечников.

Рис. 153. Нарушения роста гипофизарного происхождения. Больной 14 лет, рост 100 см (гипофизарный карликовый рост); посередине - здоровый мальчик; направо - больной 13 лет 10 месяцев, рост 186,6 см (гипофизрный гигантизм) (по Н. А. Шерешевскому)

Разрастание базофильных клеток передней доли гипофиза (базофильная аденома) или межуточно-гипофизарное поражение лежит в основе болезни Иценко-Кушинга. Она характеризуется усилением продукции АКТГ со вторичным усилением выделения глюкокортикоидов. В результате развивается ожирение (лица, шеи и туловища, но не конечностей), повышение кровяного давления, гипергликемия и глюкозурия. Увеличено также выделение 17-кетостероидов с мочой.