Нарушения в организме при опухолевом росте

Опухоли, особенно злокачественные, сопровождаются биохимическими и физико-химическими изменениями во всем организме. В крови накапливаются недоокисленные продукты обмена, особенно молочная кислота. Вследствие снижения в печени синтеза альбумина наблюдается гипопротеинемия, уменьшается количество альбумина в крови, тогда как количество глобулинов и фибриногена повышается. Коллоидо-осмотическое давление сыворотки, обусловленное главным образом фракцией альбумина, понижается. Повышается количество остаточного азота, несколько снижается содержание глюкозы. Одновременно усиливается активность ферментов, принимающих участие в углеводном обмене, а также обнаруживается фермент деполимераза, действующий на дезоксирибонуклеиновую кислоту. Наблюдается повышение активности кислой фосфатазы (при раке простаты) и щелочной фосфатазы (при остеогенных саркомах). Уменьшается активность сывороточных эстераз и липазы. Повышено также содержание протеолитического фермента - протеолизина. При опухолях в печени уменьшается активность аргиназы, каталазы, оксидазы и рибофлавина, нарушен синтез гликогена, мочевины и гиппуровой кислоты. В моче повышается содержание продуктов нарушенного обмена - полипептидов, некоторых аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан), увеличивается выведение молочной кислоты, а иногда и кетоновых тел.

Накопление продуктов углеводного брожения и некоторое уменьшение количества сахара в крови объясняется значительным увеличением потребления сахара опухолевой тканью и ее анаэробным типом обмена веществ. По некоторым данным, увеличение гликолиза при раке наблюдается не только в опухолевой, но также и в других тканях организма, пораженного раком (И. М. Нейман).

Несмотря на повышение содержания недоокисленных продуктов обмена, щелочно-кислотное равновесие и рН крови при раке чаще бывают сдвинуты в сторону алкалоза. Это можно объяснить компенсаторными явлениями, в частности накоплением щелочно-реагирующих элементов (например, калия) и усиленным выведением углекислоты через легкие (гипервентиляцией). Наблюдается также понижение поверхностного натяжения сыворотки крови больных раком.

На понижении поверхностного натяжения сыворотки основана так называемая мейостагминовая проба, или реакция малых капель. Сущность ее заключается в увеличении количества капель сыворотки, вытекающих из сталагмометра в присутствии алкогольного экстракта из опухоли или ее особого липоидного антигена. Но ввиду неспецифичности эта реакция широкого применения не получила.

Нарушения обмена веществ в опухолевой ткани, а также во всем организме, отравление недоокисленными продуктами обмена и распада (самой опухоли) ведут к развитию раковой кахексии. Она характеризуется общим истощением организма, гипопротеинемией, явлениями интоксикации, нередко развитием тяжелого малокровия и даже некоторой атрофией органов. Ближе механизмы этого явления остаются еще нераскрытыми.