Восстановление нарушенных функций

Восстановление нарушенных функций после повреждений, нанесенных болезнетворным агентом, неразрывно связано с патогенезом и лежит в основе выздоровления.

Защитные функции организма проявляются самым различным образом: то в виде выработки иммунитета (при инфекционных болезнях), то в виде удаления из организма болезнетворных агентов (например, рвотными массами, мочой, калом, потом, слизью), то в виде заживления тканевого дефекта (при травмах и ранениях) и др.

Одной из распространенных форм восстановления нарушенных функций являются компенсаторные, приспособительные реакции: гипертрофия сердечной мышцы при пороках клапанов сердца либо замена одного из парных органов другим (при поражении легкого или почки), либо одной части единой функционирующей системы другой (недостаточность выделительной деятельности почек - координированной функцией кожи, легких и кишечника), либо восстановление кровяного давления после кровопускания за счет сужения периферических артериальных сосудов и сокращения селезенки, либо изменение соотношения в системе антагонистически действующих факторов (повышение активности фермента холинэстеразы при накоплении ацетилхолина).

Компенсаторные реакции на разных этапах развития заболевания выражены не в одинаковой степени и достигают иногда такой интенсивности, которая может быть даже вредной для организма. Например, пролиферация, которая обычно входит в комплекс защитных приспособлений при воспалении, может протекать так бурно, что препятствует восстановлению поврежденного участка ткани. Лихорадка, способствующая выработке иммунитета, при чрезмерном повышении температуры становится опасной для функции нервной системы и аппарата кровообращения. Рвота, возникающая при многих интоксикациях, способствует освобождению организма от токсических продуктов, но неукротимая рвота при токсикозе у беременных может стать опасной для жизни.

У высших животных и человека в компенсаторных, защитно-физиологических реакциях организма очень большое значение имеют нервная и нервно-гуморальная системы - аппарат приспособления и регулирования всех функций организма.

Значение центральной нервной системы и ее высших отделов в процессах восстановления нарушенных функций особенно легко обнаружить в связи с глубоким наркозом или травмированием головного мозга, после которых уменьшается работоспособность организма и снижается возможность проявления компенсаторных реакций: при воспалении заметно ослаблены пролиферация и регенерация поврежденной ткани, после кровопотери замедлено восстановление кровяного давления, а при расстройствах сердечной деятельности слабо развивается гипертрофия сердечной мышцы и ухудшается кровообращение.

Исследования физиологии больших полушарий головного мозга установили роль коркового торможения как защитной реакции против наступления истощения, сильного повреждения или разрушения нервных клеток. Такое торможение способствует восстановлению деятельности коры головного мозга и является охранительным.

Охранительное торможение вызывается длительным естественным или искусственным, медикаментозным, сном (если он близок к естественному). Благоприятное влияние при лечении длительным сном наблюдается в некоторых случаях травматического шока, гипертонической и язвенной болезней и др.

В процессах восстановления функция нервной системы, ее высших и низших отделов, тесно связана с функцией эндокринных желез. Это особенно проявляется со стороны диэнцефало-гипофизарно-надпочечниковой системы, участвующей в приспособительных реакциях организма и в восстановлении нарушенных функций, например при травме, охлаждении, воспалении и реакциях иммунитета.