Средостение

Средостение (mediastinum) - это комплекс органов, заполняющих в грудной полости пространство между двумя медиастинальными плеврами. Пространство это ограничено спереди грудиной и частично хрящами ребер, сзади - грудным отделом позвоночного столба, по бокам - медиастинальными плеврами, снизу - сухожильным центром диафрагмы, а вверху через верхнюю апертуру грудной клетки сообщается с областью шеи. Условно проведенной через корни легких фронтальной плоскостью средостение делится на переднее и заднее; в переднем средостении принято выделять нижний и верхний отделы. В состав нижнего отдела переднего средостения входит сердце с околосердечной сумкой (перикардом), а в состав верхнего отдела - вилочковая железа (у взрослого она почти полностью замещена жировой тканью), восходящая аорта, дуга аорты, легочный ствол, верхняя полая вена и другие сосуды, а также диафрагмальные нервы и лимфатические узлы. Заднее средостение включает пищевод, блуждающие нервы, грудную аорту, грудной лимфатический проток, непарную и полунепарную вены и др. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань¹.

¹ (Согласно Международной анатомической номенклатуре, различают верхнее и нижнее средостение, при этом нижнее средостение в свою очередь подразделяется на три отдела: переднее, среднее и заднее. Верхнее средостение заключено между рукояткой грудины и верхним отделом грудной части позвоночного столба, переднее средостение - между телом грудины и перикардом, среднее средостение содержит перикард с заключенными в нем органами (сердце, легочный ствол, легочные вены и др.). Заднее средостение заключено между бифуркацией трахеи и перикардом - спереди и грудным отделом позвоночного столба (с IV по XII грудные позвонки) - сзади.)