НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Общие принципы строения анимальных периферических нервов

По месту возникновения в центральной нервной системе периферические нервы подразделяются на спинномозговые, берущие начало от спинного мозга, и черепные, отходящие от головного мозга.

Спинномозговые нервы, nn. spinales, образуются в результате слияния чувствительного спинного корешка, radix dorsalis и двигательного брюшного, radixventralis. Всего имеется 31 пара спинномозговых нервов: шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Нервы сохраняют четкую сегментарность выхода и положения соответственно метамерам позвоночного ряда. Каждый сегмент спинного мозга и принадлежащие ему две пары корешков с двумя спинномозговыми нервами - невротом - соответствуют относящемуся к нему участку кости - склеротому, мышцы - миотому, кожи - дерматому. Однако к каждому метамеру (склеротому, миотому, дерматому) подходят нервные волокна не только от соответствующего ему невротома, но и от двух соседних - выше- и нижележащего.

Рис. 215. Схема образования спинномозгового нерва и его ветвления. 1 - брюшной корешок; 2 - ветвь мозговой оболочки; 3 - симпатический узел; 4 - латеральная кожная ветвь; 5 - брюшная ветвь; 6 - соединительная ветвь; 7 - спинная ветвь; 8 - медиальная ветвь спинной ветви; 9 - спинной корешок
Рис. 215. Схема образования спинномозгового нерва и его ветвления. 1 - брюшной корешок; 2 - ветвь мозговой оболочки; 3 - симпатический узел; 4 - латеральная кожная ветвь; 5 - брюшная ветвь; 6 - соединительная ветвь; 7 - спинная ветвь; 8 - медиальная ветвь спинной ветви; 9 - спинной корешок

Спинномозговые нервы являются смешанными и содержат чувствительные - афферентные, двигательные - эфферентные волокна, а также волокна, относящиеся к автономной нервной системе. По выходе из межпозвонкового отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на 4 ветви: 1) брюшную, ramus ventralis, - к передним отделам туловища и конечностям; 2) спинную, ramus dorsalis, - к задним отделам туловища; 3) ветвь мозговой оболочки, ramus meningeus, - к оболочкам спинного мозга; 4) соединительные, rami communicantes, - к узлам симпатического ствола (рис. 215). Черепные нервы берут начало в головном мозге от принадлежащих им ядер, выходят из мозга, покидают полость черепа через отверстия его основания и разветвляются в основном на голове и шее, а блуждающий нерв - также в грудной и брюшной полостях.

Каждый нерв слагается из мякотных и безмякотных нервных волокон, являющихся длинными отростками цервных клеток. Нейрит, или аксон, состоит из аксоплазмы, нейрофибриллей и покрывающих его оболочек (для мякотных волокон - миелиновой оболочки и нейролеммы, для безмякотных - только нейролеммы).

Нейролемма слагается из больших вытянутых в длину звездчатых клеток, каждая из которых образует оболочку нервного волокна на участке до 2 мм и соединяется отростками с выше- и нижележащими клетками, создавая непрерывный протоплазматический синцитий. В функциональном отношении нейролемма интимно связана с нервным волокном и имеет ближайшее отношение к процессам обмена веществ, а также регенерации.

Мякотная оболочка состоит из особого липоидного вещества - миелина, которое покрывает нервное волокно, однако не на всем протяжении: миелин отсутствует при выходе нейрита из нервной клетки, при переходе в нервные окончания и, наконец, в местах соединения клеток нейролеммы. В функциональном отношении мякотная оболочка может рассматриваться как изолятор проходящих по нейриту волн возбуждения, что обеспечивает изолированность проведения биотоков.

Толщина мякотной оболочки для различных волокон неодинакова. В зависимости от ее толщины, а также диаметра нейрита различают волокна: мелкие (до 4 мк в диаметре), средние (4-10 мк) и крупные (свыше 10 мк) (рис. 216). Скорость проведения импульсов по различным нервным волокнам неодинакова: крупные волокна обладают скоростью проведения 30-80 м в секунду, средние - 10-14 м, а мелкие - 0,7-1,3 м в секунду. В функциональном отношении тонкие мякотные и безмякотные волокна являются проводниками болевой чувствительности, средние - проводниками проприоцептивной и температурной чувствительности, крупные с тонкой миелиновой оболочкой - тактильной чувствительности и крупные с толстой миелиновой оболочкой - двигательными проводниками.

Рис. 216. Поперечный срез пучка нервных волокон. Видны миелиновые оболочки мякотных волокон различного диаметра
Рис. 216. Поперечный срез пучка нервных волокон. Видны миелиновые оболочки мякотных волокон различного диаметра

Внутриствольное строение нервов. Группы нервных волокон слагаются в нерве в пучки, ограниченные пластинчатой оболочкой - периневрием. В периневральном влагалище располагаются пучки нервных волокон и рыхлая соединительная ткань - эндоневрий, окружающий каждое нервное волокно. Периневральные влагалища окружены рыхлой соединительной тканью - эпиневрием, которым они объединяются в нервный ствол. В эпиневрий находятся кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию оболочек и сосудов нерва (рис. 217).

Рис. 217. Поперечный срез нерва. 1 - эндоневрий; 2 - нервные волокна; 3 - периневрий: 4 - внутренний эпиневрий; 5 - наружный эпиневрий; 6 - внутриствольные сосуды
Рис. 217. Поперечный срез нерва. 1 - эндоневрий; 2 - нервные волокна; 3 - периневрий: 4 - внутренний эпиневрий; 5 - наружный эпиневрий; 6 - внутриствольные сосуды

Количество пучков в нервах различное. Одноименные нервы у разных людей даже на одинаковых уровнях имеют различное строение: у одних людей все нервы состоят из относительно большого количества пучков, у других - из малого.

Все нервы по составу образующих их нервных волокон являются смешанными и содержат чувствительные, двигательные и вегетативные проводники. Однако соотношение безмякотных и мякотных волокон в различных нервах неодинаково. В некоторых нервах (срединном, большеберцовом, кожных и сосудистых) находится большое количество безмякотных волокон, в других (лучевом, глубоком малоберцовом) их сравнительно мало. Неодинаково и процентное соотношение мякотных волокон различного вида: в сосудистых и кожных нервах имеется много мелких и средних мякотных волокон, в лучевом, глубоком малоберцовом нервах и мышечных ветвях преобладают крупные волокна, в срединном, локтевом, седалищном и большеберцовом содержится значительное количество и мелких и крупных волокон. Поэтому можно различать преимущественно двигательные, чувствительные и смешанные нервы.

Понятие о комплексах нервов. Изучение периферической нервной системы выявило значительные различия строения нервов. Оказалось, что даже одноименные нервы у разных людей могут иметь неодинаковый уровень формирования и порядок ветвления. Между нервами наблюдаются связи, по которым определенное количество нервных волокон переходит из одного нерва в другой. Сопоставление анатомических данных о локализации связей между нервами с данными об их развитии показывает, что нервные связи существуют только между генетически родственными нервами, развившимися из первоначального единого источника, например между срединным и локтевым, бедренным и наружным кожным нервом бедра и т. д. Связи не встречаются между срединным и лучевым или бедренным и седалищным нервами, т. е. нервами, имеющими различные источники развития.

Необходимо учитывать также, что ряд нервов берет начало из одних и тех же сегментов спинного мозга, т. е. имеет сегментарную общность. При этом нервные волокна определенных сегментов могут распределяться у разных людей между начинающимися от них нервами неодинаково и проходить в составе различных нервов, берущих начало из данных сегментов. Поэтому один и тот же нерв у разных людей не всегда иннервирует строго одинаковую территорию на периферии: у одних он может распространяться на большем, у других - на меньшем протяжении. Соседние нервы как бы взаимозамещают друг друга.

На основе изложенного выделяют комплексы нервов, под которыми понимают систему нервных стволов, имеющих генетическое родство и сегментарное единство. На верхней конечности имеются комплексы: мышечно-кожный и срединный нервы - в области плеча, срединный и локтевой - в области предплечья и кисти. На нижней конечности: бедренный, запирательный и наружный кожный нерв бедра - в передней области бедра, седалищный, задний кожный нерв бедра - в задней области бедра, поверхностный и глубокий малоберцовые нервы - в области голени и стопы и т. д.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

















© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2011-2019
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'