Общая спланхнология

В результате филогенетического развития у человека внутренние органы представлены тремя трубками, отверстия которых сообщаются с внешней средой: 1) пищеварительной трубкой, расположенной вдоль всего тела и имеющей два отверстия: входное - ротовое и выходное - заднепроходное; 2) дыхательной трубкой с одним отверстием - носовым; 3) моче-половой трубкой, дифференцирующейся на две - мочевую и половую. Каждая из них имеет только выходные отверстия: у мужчин - наружное отверстие мочеиспускательного канала, у женщин - отверстия мочеиспускательного канала и влагалища. В процессе развития форма и строение внутренних органов усложняется, и при наименьшем их объеме поверхность обмена становится наибольшей.

Органы, развивающиеся из пищеварительной трубки, помещаются во всех полостях: головы, шеи, груди, живота и таза. Органы, возникшие из дыхательной трубки, начинаются на головном конце тела и располагаются в полостях головы, шеи и груди. Моче-половые органы лежат в полостях живота и таза. Для облегчения подвижности внутренних органов каждый из них снаружи окружен соединительнотканной, а некоторые и серозной оболочкой (висцеральной пластинкой). Полости тела человека, в которых находятся органы, изнутри также покрыты оболочками: полость шеи - оболочками соединительнотканного происхождения - фасциями, грудная и брюшная полости - серозными оболочками. Между париетальным и висцеральным листками фасций образуются клетчаточные пространства. Обе пластинки серозных оболочек - париетальная и висцеральная - формируют серозные полости, которые содержат небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхность серозной оболочки. Так как листки почти соприкасаются один с другим, серозная полость представляет собой узкую щель.

Все внутренние органы в зависимости от их устройства разделяются на две группы: трубчатые, или полые, и паренхиматозные, или железистые (железы). Трубчатые (полые) органы действительно напоминают по строению трубку, имеют образующую их стенку и внутри полость. Железистые органы состоят из паренхимы - скопления специфических клеток, стромы - соединительнотканной основы и выводных протоков. Часть паренхиматозных органов (железы внутренней секреции) может не иметь выводных протоков. В стенке трубчатых органов находятся мелкие железистые органы (железы). Поэтому указанное подразделение условно и многие внутренние органы следует рассматривать как преимущественно трубчатые или преимущественно железистые.

Общий план строения полых (трубчатых) органов сходен. Стенка каждого такого органа (включая выводные протоки желез), как правило, состоит из трех слоев или оболочек: внутреннего - слизистой оболочки с подслизистым слоем, среднего - мышечной оболочки и наружного - соединительнотканного. Во многих полых органах в составе наружного слоя имеется серозная оболочка. В каждом внутреннем органе содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, осуществляющие транспорт питательных веществ и продуктов обмена, и нервный аппарат, обеспечивающий нервную регуляцию функции органа. Перечисленные образования располагаются в различных его слоях.

Слизистая оболочка. Слизистая оболочка, tunica mucosa, состоит из: 1) эпителия, epithelium mucosae, 2) собственного слоя, lamina propria mucosae, 3) мышечного слоя, lamina muscularis mucosae.

Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность полого органа, в зависимости от функционального назначения и формы образующих его клеток может быть многослойным плоским, например в ротовой полости, глотке, пищеводе, влагалище; однослойным плоским - в плевре, перикарде, брюшине; однослойным цилиндрическим - в желудке, кишечнике; однослойным призматическим - в семявыносящем протоке; однослойным кубическим - в канальцах почки, выводных протоках желез, мелких бронхах; многорядным мерцательным - в дыхательных путях (носовой полости, гортани, трахеи, крупных бронхах). Во многих внутренних органах эпителий содержит бокаловидные клетки, продуцирующие слизь. Кроме того, эпителий путем выроста в слизистую оболочку образует в некоторых органах сложные скопления клеток - железы.

Собственный слой слизистой оболочки образуется рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. В нем могут располагаться лимфоидные скопления (например, одиночные и групповые лимфатические фолликулы), железы, а также капиллярные сети кровеносных и лимфатических сосудов, нервные волокна и их окончания.

Мышечный слой слизистой оболочки находится глубже ее собственного слоя и складывается из гладкой мышечной ткани. Сокращения мышечного слоя обусловливают подвижность слизистой оболочки и ее складчатость.

Подслизистый слой. Подслизистый слой, tela submucosa, сформирован рыхлой волокнистой соединительной тканью и обеспечивает возможность перемещения слизистой оболочки по отношению к подлежащим слоям. В подслизистом слое расположены наиболее крупные сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также подслизистое нервное сплетение.

Строение слизистой оболочки и подслизистого слоя внутреннего органа обусловлено его функцией. Например, слизистая оболочка выводных протоков желез, трахеи, бронхов гладкая, желудка - складчатая. В тонкой кишке в связи с ее разнообразными функциями (химическая обработка пищи, всасывание, продвижение содержршого) слизистая оболочка за счет образования складок, пальцевидных выпячиваний (ворсин) и трубчатых углублений (крипт) образует очень большую поверхность, что способствует лучшей обработке пищи соками и всасыванию продуктов расщепления пищи. Слизистая оболочка дыхательных путей благодаря наличию здесь мерцательного эпителия обладает способностью за счет мерцания его ресничек удалять скопляющиеся слизь и пылевые частицы. Толщина и плотность слизистой оболочки различны в разных органах. В желудке, кишке она складчатая, толстая, мягкая и обладает значительной растяжимостью. В трахее вследствие плотного соединения ее с подлежащими частями она гладкая, сравнительно тонкая, более плотная и менее растяжимая. Цвет слизистой оболочки зависит от развития в ней сосудистых сетей и колеблется от светло-розового до красного.

Мышечная оболочка. Мышечная оболочка, tunica muscularis, полых органов формируется из 1-3 слоев гладкой мышечной ткани. На участках входных и выходных отверстий всех трактов мышечная оболочка полых органов состоит из поперечнополосатой мускулатуры. В мышечной оболочке заложены сети кровеносных и лимфатических сосудов и межмышечное нервное сплетение.

Наружная оболочка. Снаружи полые органы покрыты соединительнотканной оболочкой, tunica adventitia, которая включает слой рыхлой неоформленной соединительной ткани, примыкающей к наружной поверхности мышечной оболочки, и фасциальный покров, образованный плотной волокнистой соединительной тканью. Внутренние органы, расположенные в серозных полостях, покрыты серозной оболочкой, tunica serosa.

Серозная оболочка образуется однослойным плоским эпителием - мезотелием, базальной мембраной и несколькими слоями эластических и коллагеновых волокон, придающих этой оболочке прочность и растяжимость.

Паренхиматозные и железистые органы принципиально имеют также сходное строение. Являясь производным эпителия, железы состоят из большего или меньшего скопления эпителиальных клеток, специализировавшихся на выделении различных соков или продуктов обмена веществ, соединительнотканной стромы, образующей опорную основу, и системы выводных протоков.

Железы разделяются на группы в зависимости от их происхождения, характера отделяемого секрета, наличия выводных протоков и строения. Различают эктодермальные, мезодермальные и энтодермальные железы, развивающиеся соответственно из эктодермы, мезодермы и энтодермы. К эктодермальным относятся, например, слюнные, потовые, сальные, молочные железы, к мезодермальным - интерстициальные железы яичка, к энтодермальным - железы пищеварительного тракта, дыхательных путей, почки и др. В зависимости от характера секрета выделяется группа желез, вырабатывающих инкрет (слизь, ферменты), и группа желез, выделяющих экскрет (продукты обмена веществ и распада тканей). Большая часть желез имеет систему выводных протоков. Эти железы носят название желез внешней секреции. Продукты секреции желез, не имеющих выводных протоков, поступают непосредственно в кровь, поэтому они относятся к железам внутренней секреции.

Таблица 1

По форме (строению) различают альвеолярные, трубчатые и смешанные (альвеолярно-трубчатые) железы. Каждая из них бывает простой, разветвленной и сложной.

Альвеолярные железы могут состоять из одного пузырька или альвеолы (простая альвеолярная), из нескольких альвеол (разветвленная альвеолярная) или из большого количества альвеол, образующих дольки, грозди (сложная альвеолярная).

Трубчатые железы аналогично альвеолярным могут слагаться из одной трубки (простая трубчатая), их разветвлений (разветвленная трубчатая) и большого числа сложно ветвящихся трубок (сложная трубчатая) .

Смешанные железы образованы одновременно альвеолами и трубками. Они также бывают простыми, разветвленными и сложными.

Данные о распределении желез по форме их строения приведены в табл. 1.

Кроме того, бывают железы, имеющие фолликулярное или дольчатое строение. Такие железы образуются скоплением эпителиальных клеток или в виде замкнутых пузырьков - фолликулов или в виде тяжей, долек и т. д. К фолликулярным железам относятся щитовидная железа, яичник. Из скоплений клеток, расположенных в виде тяжей, трабекул, состоят околощитовидная железа, надпочечник, гипофиз, эпифиз. В некоторых железах (печень, зобная железа) тяжи клеток формируют дольки, совокупность которых составляет орган.