Общая миология

Мышцы образованы мышечной тканью, характерной особенностью которой является сократимость. По строению и функциональным признакам мышечную ткань подразделяют на произвольную, представленную поперечнополосатой мускулатурой, и непроизвольную - гладкую мышечную ткань. Из поперечнополосатой мышечной ткани образована скелетная мускулатура (головы, шеи, туловища, конечностей, глазного яблока, мягкого неба) и мускулатура некоторых внутренних органов (глотки, верхней части пищевода, гортани и т. д.). Гладкая мышечная ткань располагается в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов, протоках желез, сосудистой оболочке глазного яблока, коже. Сокращение гладких мышц протекает медленно и продолжается длительное время. Поперечнополосатые мышечные волокна сокращаются быстро.

Поперечнополосатая и гладкая мышечные ткани образованы мышечными волокнами, содержащими миофибриллы различной структуры: неоднородной у поперечнополосатой мускулатуры и однородной у гладкой мышечной ткани. Неоднородность структуры мышечных волокон в поперечнополосатой мускулатуре обусловливается тем, что различные участки миофибрилл неодинаково преломляют световой луч. В поляризованном микроскопе в фибриллах отчетливо видно правильное чередование темных и светлых дисков. Темные диски относятся к анизотропным структурам, физические свойства которых (например, электропроводимость) неодинаковы в продольном и поперечном направлениях. Светлые диски представляют собой изотропное вещество, имеющее физическое свойство однократно преломлять световой луч. Анизотропное вещество в гладкой мускулатуре в отличие от поперечнополосатой мышечной ткани распределяется равномерно. Гладкая мускулатура залегает в виде сплошных слоев с различным направлением мышечных волокон. Поперечнополосатая мускулатура имеет волокнистое строение и образует отдельные органы - мышцы. Мышцы составляют около 42 % всего веса у взрослого человека, а у новорожденных и детей - более 20%. В старости происходит уменьшение массы мускулатуры до 25-30% по сравнению с массой ее в среднем возрасте. У людей, тренирующих свою мускулатуру, вес ее иногда составляет 50% от общего веса.

В организме человека насчитывают более 400 скелетных мышц. Слово musculus произошло от слова "мышонок", так как многие мышцы веретенообразной формы имеют сходство с мышью. Форма мышц зависит от работы и места расположения их на скелете. Различают в основном три формы: короткие, широкие и длинные мышцы.

Короткие мышцы имеют почти одинаковую длину и ширину (например, мышцы между позвонками). Широкие мышцы в виде мышечных пластов располагаются в области груди, живота, в поверхностных слоях спины. Длинные мышцы, преимущественно веретенообразной формы, встречаются на конечностях. Они имеют утолщенную среднюю часть - брюшко, venter, и два конца, один из которых называется головкой - caput, другой - хвостом, cauda. У многих длинных мышц на обоих концах имеются сухожилия, посредством которых они прикреплены к костям. Нередко мышцы присоединяются к костям очень короткими фиброзными пучками, связанными с внутримышечной соединительной тканью. Такое прикрепление получило название мясистого и наблюдается чаще у начала мышц. Встречаются и неоднородные прикрепления, наполовину мышечные, наполовину сухожильные.

Сухожилия резко отличаются по цвету от тела мышцы и образованы плотной соединительной тканью. Они блестящие, белого цвета и сократимостью не обладают. Сухожилия имеют различную форму. У широких плоских мышц сухожильная часть в виде тонкой пластинки является как бы продолжением мышцы и образует сухожильные растяжения - апоневрозы, aponeuroses. Длинные мышцы имеют, как правило, тонкие длинные сухожилия цилиндрической формы. Сухожилия, прикрепляясь к кости, плотно срастаются с надкостницей.

В зависимости от количества начальных частей - головок - мышца бывает двуглавой, трехглавой и четырехглавой. Мышца может делиться промежуточным сухожилием на две части (двубрюшная, лопаточно-подъязычная мышцы) или пересекаться тонкими сухожильными прослойками, intersectiones tendinaeae (прямая мышца живота). Сухожильная часть некоторых мышц может разделяться на несколько сухожилий, прикрепляющихся к различным костям (например, сухожилие мышцы, разгибающей пальцы).

Мышечные пучки в различных мышцах имеют неодинаковое направление по отношению к оси сухожилия. Если пучки расположены косо и прикрепляются к сухожилию под углом с одной стороны, такой мускул называется одноперистым, m. unipennatus; если мышечные волокна подходят к сухожилию с двух сторон, то мускул является двуперистым, m. bipennatus. Мышечные пучки могут располагаться веерообразно, сходясь в одно сухожилие (например, височная мышца). Мышечные волокна вокруг естественных отверстий образуют жомы, или сфинктеры (например, мышца окружности рта).

Вспомогательные аппараты мышц. Важное значение среди вспомогательного аппарата мышц имеют особые соединительнотканные пластины - фасции. Различают подкожную или поверхностную фасцию, fascia superfacialis, и глубокую, или собственную, fascia propria.

Поверхностная фасция образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Ее пучки, располагаясь, как правило, в различных направлениях, отделяют жировые дольки подкожной жировой клетчатки друг от друга. Лишь в местах скопления большого количества подкожной жировой клетчатки (например, в области живота, на бедрах и т. д.) поверхностная фасция имеет вид тонкой пластинки.

Собственная фасция развита почти во всех областях. Она образована фиброзной тканью, которая в виде плотной пластинки окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы, образуя для них фасциальные влагалища. Плотность и прочность собственной фасции в различных областях тела неодинакова и зависит от силы мышц: чем сильнее мышцы, тем больше выражены их фасции. Фасции более развиты на конечностях, особенно в области луче-запястного и голено-стопного суставов, где они, уплотняясь, образуют связки. Там, где мышцы располагаются в несколько слоев, собственная фасция расщепляется на несколько листков (поверхностный и глубокий). Кроме того, собственная фасция посылает отростки - межмышечные перегородки, septa intermusculares, между группами мышц, различных по функции (например, разделяет сгибатели от разгибателей). Различают два вида влагалищ для мышц: фиброзные, образованные фасциями, и костно-фиброзные, образованные фасциями и костями.

Фасции со своей сложной системой перегородок представляют опору для мышц, сосудов, нервов, внутренних органов. Иногда мышца начинается от фасции или прикрепляется к ней. Фасции способствуют сокращению мышцы в определенном направлении и препятствуют смещению ее в стороны. При нарушении целости фасции мышца в этом месте выпячивается, образуя так называемую мышечную грыжу.

Обычно фасции легко отделяются от окружающей соединительной ткани и от покрываемых ими мышц, с которыми они связаны перимизием. Однако в отдельных областях тела (например, ягодичной, дельтовидной) фасции, покрывающие мышцы, посылают соединительнотканные отростки между отдельными пучками мышечных волокон, чем увеличивается связь фасций с мышцами. Иногда фасции выражены слабо (например, на лице) и почти не отличаются от perimysium.

Слизистые сумки, bursae mucosae, в виде мешочков располагаются в местах, где сухожилия мышц прилежат к костям, и испытывают большое трение. Слизистые сумки встречаются также между плотно лежащими сухожилиями (межсухожильные) и под кожей, например в области локтя. Околосуставные слизистые сумки, соединяющиеся с полостью суставов, получили название синовиальных. Они заполнены синовиальной жидкостью.

Сухожилия мышц, расположенные около костных выступов, в костных бороздках, окружены синовиальными влагалищами (например, в области голено-стопного и луче-запястного суставов). Синовиальные влагалища сухожилий являются замкнутыми образованиями, в них рассматриваются два листка: внутренний, охватывающий непосредственно сухожилие, - перитендиний, peritendineum, и наружный - эпитендиний, epitendineum.

Между внутренним и наружным листками имеется щель, заполненная синовиальной жидкостью, которая, увлажняя листки, улучшает скольжение сухожилий. Место перехода внутреннего листка в наружный получил название брыжейки сухожилия, - мезотендиния, mesotendinium, через которую к сухожилию подходят питающие его сосуды и нервы.

Мышечные блоки встречаются в тех местах, где мышцы, изменяя свое направление, перебрасываются через костные или фиброзные образования. Поверхность блоков покрыта хрящевой тканью. Между сухожилиями мышц и блоками располагаются слизистые сумки.

Сесамовидные кости, ossa sesameidea, располагаются в сухожилиях некоторых мышц, вблизи прикрепления их к костям. Сесамовидные кости, увеличивая угол прикрепления сухожилия к костям, способствуют усилению действия мышцы на кость.