§ 41. Зрительный анализатор

Внешний вид глаза. Глазное яблоко у детей имеет шаровидную форму, у взрослых его переднезадний размер несколько превышает поперечный и вертикальный. Различают передний и задний полюсы глаза. Зрительный нерв входит в глазное яблоко несколько медиальнее его заднего полюса.

Глазное яблоко состоит из ядра и трех оболочек: наружной - фиброзной, средней - сосудистой и внутренней - сетчатой (Атл., 98, А). Ядро глазного яблока состоит из хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги; это преломляющие среды глаза.

Оболочки глазного яблока. Фиброзная оболочка представлена двумя отделами. Передний, занимающий ¹/₅ ее поверхности, образует бессосудистая, прозрачная, сильно изогнутая роговица (cornea), обладающая светопреломляющим свойством; задний - белочная оболочка (sclera), своим цветом напоминающая белок вареного куриного яйца. Белочная оболочка тонка в области выхода зрительного нерва и наиболее толста в его окружности и впереди экватора, где к ней прикрепляются четыре прямые мышцы глаза; сзади она переходит в фиброзную оболочку зрительного нерва. На границе между роговицей и белочной оболочкой проходит венозный синус, по которому из глаза оттекает венозная кровь и лимфа. Эпителий роговицы переходит здесь в конъюнктиву, выстилающую переднюю часть белочной оболочки.

Сосудистая оболочка состоит из трех различных по структуре и функциям частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки.

Собственно сосудистая оболочка (chorio idea) рыхло соединяется с белочной, и между ними располагаются лимфатические щели. Оболочка тонка, богата сосудами, содержит пигментные клетки, придающие ей темно-коричневый цвет. На экваторе она прободается четырьмя венами, выходящими на равном расстоянии друг от друга.

Ресничное тело (corpus ciliare), имеющее вид валика, вдается внутрь глазного яблока там, где белочная оболочка переходит в роговицу (Атл., 98, Б). Задний край тела переходит в собственно сосудистую оболочку, а от переднего отходит до 70 ресничных отростков. От них берут начало упругие тонкие волоконца, другим своим концом прикрепляющиеся к капсуле хрусталика по его экватору. Эти волоконца образуют поддерживающий хрусталик аппарат, или ресничный поясок. Внутри его, между волоконцами, остается пространство, окружающее хрусталик по экватору и содержащее водянистую влагу. В соединительнотканной основе ресничного тела, кроме сосудов, содержатся гладкие мышечные волокна, круговые и меридиональные, составляющие ресничную мышцу, обеспечивающую аккомодацию.

Радужная оболочка, или радужка (iris), имеет вид диска с отверстием посередине, поставленного позади прозрачной роговицы. Своим наружным краем радужка переходит в ресничное тело, а внутренним, свободным ограничивает отверстие - зрачок. В ее соединительнотканной основе заложены сосуды, пигмент и гладкая мускулатура. От количества и глубины залегания пигмента зависит цвет глаз, варьирующий от светло-голубого до черного. Красноватый оттенок глаз альбиносов, совершенно лишенных пигмента, вызван просвечиванием кровеносных сосудов. Мышечные волокна радужки имеют двойное направление. По радиусам расположены волокна мышцы, расширяющей зрачок, вокруг зрачкового края радужки находятся круговые волокна мышцы, суживающей зрачок. Эти мышцы придают радужке значение диафрагмы, регулирующей поступление света в глаз.

Сетчатая оболочка, или сетчатка (retina), прилежит к стекловидному телу. В ней различают три части, из которых задняя, большая - зрительная - светочувствительна, так как в ней заложены рецепторы периферического отдела зрительного анализатора. На уровне задней границы ресничного тела эта часть переходит в ресничную в виде неровной линии - зубчатой каймы, заметной простым глазом. Передняя часть сетчатки - радужинная - подстилает радужку. Последние две части нечувствительны к свету.

Зрительная часть сетчатки имеет сложное строение, она состоит из 10 микроскопических слоев (Атл., 99). Самым наружным слоем, прилегающим к сосудистой оболочке, служит пигментный эпителий.

Непосредственно за ним располагается слой нейроэпителия, содержащий нейрорецепторные клетки. Их периферические отростки имеют вид специализированных зрительных рецепторов, называемых палочками и колбочками. Число рецепторов в глазу человека огромно (первых около 130 млн., вторых - 6-7 млн.). Колбочки, играющие роль в цветном зрении, преобладают в средней части сетчатки; палочки, обеспечивающие сумеречное зрение, располагаются в ее боковых частях. Центральные отростки зрительных рецепторных клеток приходят в соприкосновение с биполярными нервными клетками шестого слоя, которые, в свою очередь, контактируют с ганглиозными клетками восьмого слоя. Нейриты последних слагаются в зрительный нерв.

В задней части сетчатки выделяются два участка - диск и пятно. Диск - место выхода из глазного яблока зрительного нерва; здесь сетчатка не содержит светочувствительных элементов. В области диска в сетчатку вступает питающая ее артерия и выходит вена. Оба сосуда проходят внутри зрительного нерва. Пятно находится почти точно в заднем полюсе глаза, это самое чувствительное к свету место сетчатки. Середина его углубляется в центральную ямку. Линию, соединяющую середину переднего полюса глаза с центральной ямкой, называют оптической осью глаза. Для лучшего видения глаз устанавливается так, чтобы рассматриваемый предмет и центральная ямка находились на одной оси.

Ядро глазного яблока. Хрусталик (lens) - плотное тело в виде двояковыпуклой чечевицы (Атл., 98, А). Закругленный край его называют экватором. Хрусталик лишен сосудов и нервов, совершенно прозрачен и покрыт бесструктурной прозрачной сумкой. Задняя поверхность хрусталика вдается в стекловидное тело, расположенное позади него, а передняя прилежит к радужке. Хрусталик укреплен ресничным пояском. При сокращении мышечных волокон ресничного тела натяжение пояска ослабевает и хрусталик, не испытывая ограничивающего давления своей капсулы, становится выпуклее. Это повышает его преломляющую способность. Изменение кривизны хрусталика обусловливает приспособление глаза к ясному видению разноудаленных предметов и называется аккомодацией.

Хрусталик - наиболее мощная преломляющая среда глаза (показатель преломления - 1,43). С возрастом он уплотняется и уплощается и аккомодация ослабевает.

Стекловидное тело (corpus vitreum) заполняет в глазу все пространство между сетчатой оболочкой сзади и хрусталиком спереди. Тело состоит из прозрачного студенистого межклеточного вещества и не имеет сосудов. Преломляющая способность его равна 1,33.

Водянистая влага выделяется кровеносными сосудами ресничных отростков и радужки. Она заполняет полости: переднюю камеру глаза, расположенную между роговицей и радужкой, и заднюю - между радужкой и хрусталиком с его пояском. Обе эти камеры сообщаются через зрачок, и водянистая влага омывает радужку, частично ресничное тело и хрусталик. Водянистая влага очень слабо преломляет свет. Ее отток осуществляется через венозный синус.

Проводниковый и центральный отделы зрительного анализатора. Проводниковый отдел начинается в сетчатке (Атл., 100). Нейриты ее ганглиозных клеток складываются в зрительные нервы, которые, войдя через зрительные каналы в полость черепа, образуют перекрест. У низших позвоночных (амфибий, рептилий) в перекресте участвуют все волокна зрительных нервов, поэтому движения левого и правого глаза независимы, поля их зрения разделены, зрение монокулярно. У обезьян и человека перекрещивается около половины волокон зрительных нервов. Это обеспечивает согласованные движения глазных яблок и бинокулярное зрение. После перекреста каждый нерв, называемый теперь зрительным путем, огибает ножку мозга и разделяется на два корешка. Один из них заканчивается в верхнем двухолмии. Его волокна идут к ниже расположенным эффекторным ядрам ствола, благодаря чему осуществляются рефлекторные ответы на зрительные раздражения (например, непроизвольные движения головы и глаз), а также к подушке зрительного бугра. Другой корешок направляется к латеральному коленчатому телу. В подушке и латеральном коленчатом теле зрительные импульсы переключаются на следующий нейрон, волокна которого в составе зрительной лучистости идут к коре затылочной области больших полушарий.

Центральным полем ядерной зоны зрительного анализатора служит поле 17; волокна зрительной лучистости проецируются и на расположенные спереди периферические поля 18 и 19 и др. Для полного анализа и синтеза предмета (его величины, расстояния от глаз и т. д.) к ощущениям от раздражения сетчатки прибавляются ощущения от раздражения проприорецепторов аккомодационных мышц ресничного тела, мышц, суживающих и расширяющих зрачок.

Вспомогательные аппараты глаза. К вспомогательным аппаратам органа зрения относятся веки, слезная железа, мышцы глазного яблока, жировое тело орбиты и фасция.

Верхнее и нижнее веки, ограничивая глазную щель и дополняя спереди глазницу, образуют подвижную защиту глазного яблока. Основой век служит полулунная пластинка плотной волокнистой соединительной ткани, пронизанная своеобразно измененными сальными железами. Последние открываются на свободном крае век и выделяют жирный беловатый секрет. Снаружи от пластинки расположена вековая часть круговой мышцы глаза, относящейся к мимическим. У свободного края век расположены влагалища корневых луковиц ресниц. Внутренняя поверхность век выстлана оболочкой - конъюнктивой, которая продолжается на глазное яблоко, покрывая его свободную поверхность. Конъюнктивой ограничивается конъюнктивальный мешок, который содержит слезную жидкость, омывающую свободную поверхность глаза и обладающую бактерицидным свойством.

У внутреннего угла глаза между краями век образуется пространство - слезное озеро; на дне его лежит маленькое возвышение - слезное мясцо. На крае обоих век в этом месте находится по небольшому отверстию - слезной точке; это начало слезного канальца. Латеральнее слезного мясца конъюнктива образует вертикально поставленную складочку - рудимент мигательной перепонки глаза низших позвоночных.

Слезная железа расположена в верхненаружной части глазницы, в одноименной ямке лобной кости. Выводные протоки железы (в числе 10-12) открываются в латеральной части конъюнктивального мешка. Слезная жидкость предохраняет роговицу от высыхания и смывает с нее пылевые частицы. Из конъюнктивального мешка слезная жидкость частично испаряется, а частично оттекает через слезные канальцы. Начинаясь слезными точками у медиального угла глаза, канальцы направляются под кожей век к слезному мешку, расположенному на медиальной стенке глазницы, и впадают в него. Слезный мешок, суживаясь книзу, переходит в слезно-носовой проток, который помещается в одноименном костном канале и открывается в нижний носовой ход.

Глазное яблоко приводится в движение шестью глазными мышцами: четырьмя прямыми и двумя косыми.

Прямые мышцы глаза берут начало от фиброзного кольца в окружности зрительного канала черепа. Мышцы прикрепляются к глазному яблоку впереди его экватора по четырем сторонам - снаружи, изнутри, сверху и снизу, соответственно чему они и называются - латеральная, медиальная, верхняя и нижняя. Эти мышцы благодаря своему положению вращают глазное яблоко вокруг вертикальной и фронтальной осей. Но только латеральная и медиальная поворачивают глаз прямо кнаружи и кнутри; верхняя же и нижняя - не только вверх и вниз, а немного и внутрь.

Верхняя косая мышца тоже начинается от упомянутого выше фиброзного кольца, направляется к медиальному углу глазницы и перекидывается здесь через блок лобной кости. После этого мышца меняет направление и под острым углом подходит к верхненаружной стороне глазного яблока, позади экватора, где и прикрепляется. При сокращении мышца поворачивает глазное яблоко так, что зрачок обращается вниз и кнаружи.

Нижняя косая мышца начинается от глазничной поверхности верхнечелюстной кости, идет поперек глазницы, огибая снизу глазное яблоко, и прикрепляется к его наружной поверхности позади экватора. Мышца направляет зрачок вверх и кнаружи, вращая глаз, как и верхняя косая, по сагиттальной оси.

Жировое тело заполняет пространство между стенками глазницы и глазным яблоком с его мышцами. Жировое тело образует мягкую и эластичную обкладку глазного яблока.

Фасция отделяет жировое тело от глазного яблока; между ними остается щелевидное пространство, которое обеспечивает подвижность глазного яблока.