§ 20. Мужские половые органы

Эмбриогенез. Индифферентная закладка половых желез в виде зародышевого эпителия появляется из мезотелия целома уже в конце первого месяца. Пол зародыша определяется после появления постоянной почки, в начале третьего месяца. До этого медиально от обоих мезонефрических протоков и параллельно им закладываются парамезонефрические протоки, открывающиеся краниальными концами в целом, а каудальными - в клоаку. Если в ходе дальнейшего развития зародышевый эпителий дает начало мужской половой железе - яичку, то его семейные канальцы вступают в прямую связь с мочевыми канальцами первичной почки, а через них - с мезонефрическим протоком. Последний в связи с появлением окончательной почки перестает отводить мочу и превращается в проток придатка яичка, семявыносящий проток и семенные пузырьки. В этом случае парамезонефрические протоки остаются неразвитыми и редуцируются, за исключением каудального участка, сохраняющегося в мужской половой системе в качестве утратившего значение рудимента - предстательной маточки.

Яичко, формирующееся из зародышевого эпителия впереди почек, позднее вследствие неравномерного роста окружающих органов оказывается за пределами брюшной полости. Проходя сквозь переднюю стенку живота под кожу, яичко, покрытое серозной оболочкой, выпячивает впереди себя все слои стенки, из которых впоследствии формируются его оболочки, а кожный мешок образует мошонку.

Присутствие в мошонке яичек служит одним из признаков зрелости и доношенности новорожденного мальчика.

Яичко. Мужские половые железы, или яички (testes), - парный орган эллипсоидной формы массой 20-30 г (рис. 90). Яичко покрыто белочной оболочкой, Состоящей из плотной соединительной ткани. По его заднему краю оболочка разрастается в глубь яичка, образуя так называемое средостение, от которого в толщу органа прорастают тонкие перегородки. Они делят яичко на отдельные дольки числом до 300.

Рис. 90. Мужская половая железа (дольки вскрыты): 1 - белочная оболочка; 2 - извитые канальцы; 3 - долька яичка; 4 - средостение; 5 - выносящие канальцы; 6 - проток придатка яичка; 7 - семявыносящий проток

Дольки состоят из семенных канальцев и промежуточной (интерстициальной) ткани. Она обильно пронизана кровеносными сосудами и выполняет роль железы внутренней секреции, выделяющей мужские половые гормоны - андрогены. Семенные канальцы начинаются извитыми семенными канальцами, в стенках которых происходит размножение, рост и созревание мужских половых клеток - сперматозоидов. По мере созревания сперматозоиды попадают в просвет извитых семенных канальцев. Таким образом, в отличие от большинства желез, яички выделяют не жидкость, а клетки. Извитые канальцы переходят в прямые семенные канальцы, открывающиеся в сеть ходов яичка, расположенную в средостении. Из последнего выходят 12-18 выносящих канальцев яичка.

Сзади и сверху к яичку прилегает его придаток, на котором различают головку, переходящую в среднюю часть - тело, и хвост; последний, достигнув уровня нижнего конца яичка, резко поворачивает кверху. Головку формируют выходящие из яичка выносящие канальцы, которые, постепенно сливаясь друг с другом, образуют резко извитой проток придатка, переходящий в его хвосте в семявыносящий проток.

Каждое яичко окружено серозной полостью. Она возникает в онтогенезе из выпячивания полости брюшины сквозь переднюю стенку живота. В дальнейшем связь этой полости с полостью брюшины полностью теряется. Висцеральный листок серозной полости покрывает яичко и его придаток, а затем переходит в пристеночный листок. Снаружи к нему прилегает общая влагалищная оболочка. Яички, покрытые перечисленными оболочками, помещаются в кожно-мышечном мешке - мошонке.

Семявыносящие и семявыбрасывающие протоки. Семявыносящий проток в поперечнике около 3 мм и в длину 15-20 см (рис. 90). В составе семенного канатика, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и мышцу, подвешивающую яичко (Атл., 22, Б), семявыносящий проток поднимается к паховому каналу. Пройдя через канал в брюшную полость, проток отделяется от семенного канатика и опускается в малый таз (Атл., 54).

Около дна мочевого пузыря проток расширяется и принимает выводной проток семенного пузырька (рис. 89). Поэтому его называют семявыбрасывающим протоком. Последний прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Стенка семявыносящего протока состоит из мышечной оболочки значительной толщины, изнутри проток выстлан слизистой оболочкой.

Придаточные железы. Мужские половые пути имеют придаточные железы: семенные пузырьки, предстательную железу и луковичные железы.

Семенные пузырьки - это железы с тонкими стенками и извилистым просветом, который наполнен прозрачным бесцветным секретом, содержащим скопляющиеся здесь сперматозоиды. Пузырьки развиваются как выпячивания семявыносящих протоков, располагаются позади мочевого пузыря и открываются в семявыносящие протоки (рис. 89).

Предстательная железа (prostata) - мышечно-железистый непарный орган, имеющий форму каштана (рис. 89; Атл., 54). Орган залегает под мочевым пузырем, охватывая со всех сторон верхнюю часть (предстательную) мочеиспускательного канала.

Выводные протоки железы (15-20) открываются в мочеиспускательный канал, преимущественно на его задней стенке. Секрет железы стимулирует движение сперматозоидов.

В сагиттальном направлении железа прободается семявыбрасывающими протоками, которые открываются на задней стенке мочеиспускательного канала. Между отверстиями протоков ткань предстательной железы выпячивается в просвет канала в виде семенного холмика. От этого места мочеиспускательный канал является мочеполовым, так как мочевыделительные и половые пути становятся здесь анатомически едиными.

Луковичные железы расположены по бокам перепончатой части мочеполового канала в толще промежности. Каждая из них внешним видом и размерами напоминает горошину (рис. 89). При семяизвержении железы выделяют тягучий секрет, который смешивается с семенной жидкостью в мочеполовом канале.

Таким образом, семенная жидкость состоит из сперматозоидов (в 1 мл около 1,5 млн.) и секрета придаточных половых желез.

Половой член (penis) состоит из двух пещеристых тел (Атл., 54) и одного губчатого. Пещеристые тела расположены на тыльной стороне члена и укреплены на лонных костях, а губчатое тело охватывает мочеиспускательный канал и образует на конце головку полового члена.

Пещеристые тела состоят из ткани, многочисленные сосудистые полости которой выстланы эндотелиальными клетками. При эрекции эти полости наполняются кровью, а отток ее по венам почти прекращается вследствие сужения их просвета и сжатия Сократившимися мышцами промежности. Пещеристые тела и мочеполовой канал выпрямляются, что облегчает выведение семенной жидкости.

Половой член вместе с мошонкой относится к наружным половым Органам.