Введение

§ 1. Предмет и методы анатомии человека

Анатомия человека как биологическая наука. Анатомия чело века - наука, изучающая строение и закономерности развития человеческого тела в связи с его функциями и влияниями, которые оно испытывает со стороны окружающей среды.

Форма и функции органов тесно связаны между собой и взаимообусловлены. Невозможно изучить строение без знания функций или, наоборот, функции организма без знания его строения. Именно поэтому анатомия не может ограничиваться только описанием формы и строения человеческого тела (описательная анатомия). Современная анатомия учитывает формообразующее воздействие функции на организм (функциональная анатомия), влияние на него трудовых процессов, социальных условий и всей окружающей среды. Одним из примеров функционального подхода к пониманию анатомических особенностей является изучение строения двигательного аппарата живого человека (динамическая анатомия). Оно служит основой для разработки вопросов физической культуры, а также анатомии для художников (пластическая анатомия), изучающей и объясняющей внешние формы и пропорции тела. Большое прикладное значение в медицине имеет топографическая анатомия, исследующая взаиморасположение органов.

Строение тела человека может быть правильно понято лини, при учете его индивидуального и исторического развития - онтогенеза и филогенеза. Внутриутробное развитие и формирование организма изучает эмбриология, а изменения в строении тела, последовательно возникающие в течение жизни от рождения до нормальной, физиологической старости, - возрастная анатомия. Происхождение человека изучает антропология, которая использует данные сравнительной анатомии, сравнительной эмбриологии и палеозоологии - науки об ископаемых, вымерших животных.

Тончайшее строение органов служит предметом изучения микроскопической анатомии, гистологии (науки о тканях) и цитологии (науки о клетке).

Перечисленные пауки, смежные с анатомией, вместе с ней составляют морфологию. Морфология вместе с физиологией (ученном о функциях организма) входит в биологию - обширную науку о развитии, строении, функциях и взаимоотношениях организмов друг с другом и связях их с окружающей средой. Анатомия - одна из основных дисциплин биологических факультетов педагогических институтов. Она способствует широкому естественнонаучному образованию студентов, готовящихся к преподаванию биологии в средней школе. Будущему педагогу знание анатомии требуется не только для преподавания ее в школе, но и для контроля за правильным физическим развитием школьников, умения обосновать правила личной, профессиональной и общественной гигиены, а также для понимания приемов подачи первой медицинской помощи.

Изучающий анатомию не только усваивает богатый фактический материал, но и на его основе познает закономерности строения и функций живого организма, В специфических анатомических особенностях человека раскрываются не только его место в живой природе и происхождение, но и влияние социальных факторов на строение тела. Все то способствует выработке у студентов правильного диалектико-материалистического мировоззрения.

Методы анатомического исследования. Своими успехами и современным состоянием анатомия в значительной степени обязана усовершенствованию различных методов обработки материала и его исследования. Перечислим главнейшие из них.

Метод препарирования, или рассечения, - самый древний среди анатомических методов - дал название самой науке (anatemno - рассекаю). Метод фиксации, или консервации (бальзамирование трупов), обеспечивает длительную сохранность анатомических препаратов и даже целых трупов, предотвращает их порчу и разложение. Метод инъекции, или наливка, заключается в наполнении просвета различных трубчатых органов окрашенными застывающими массами, что облегчает изучение кровеносных сосудов, бронхов и т. п. Метод коррозии заключается в растворении кислотами или щелочами всех тканей препарата, сосуды и полости которого были предварительно наполнены нерастворимыми массами. Метод мацерации - вымачивание в теплой воде трупа, сопровождающееся гниением, - позволяет изготовлять костные препараты и целые скелеты. Метод просветления позволяет получать препараты, ткани которых благодаря особой обработке делаются прозрачными, так что становятся видимыми кости или предварительно налитые сосуды, протоки и т. и. Макромикроскопический метод заключается в том, что анатомическое исследование органа ведется посредством лупы.

В последнее время широко применяют метод электронной микроскопии для изучения ультрамикроскопического строения различных тканей.

Все эти методы связаны с расчленением целого на части, т. е. являются аналитическими методами. Они осуществимы лишь на трупе, из которого выделяются те или иные органы и их части. Между тем анатомия изучается для познания строения не трупа, а живого человека. Многие органы в трупе занимают иное положение, имеют иную форму, чем у живого человека. Наиболее важно знать строение именно живого человека, и это удается главным образом благодаря применению рентгеновского метода. Просвечивая живое человеческое тело лучами Рентгена, удается видеть в динамике, в функционирующем состоянии, не только кости и суставы, но и легкие, сердце, крупные сосуды, а после несложной подготовки - желудок, кишечник, желчный пузырь и т. п. Можно получить и снимки (рентгенограммы) с этих органов.

В последние годы для исследования процессов роста костного скелета, зубов и некоторых других органов применяют ауторадиографический метод, при котором используют радиоактивные изотопы.

Для решения различных вопросов функциональной анатомии часто пользуются экспериментальным методом.

Некоторые специальные термины, принятые в анатомии для точного обозначения местоположения органов.

Тело человека рядом плоскостей может быть мысленно разделено на части. Сагиттальными плоскостями (sagitta- стрела) можно рассечь тело на правую и левую части, причем срединная плоскость делит его на две равные половины. Другие, продольные плоскости - фронтальные (от frons - лоб, они параллельны плоскости лба и перпендикулярны сагиттальным) - делят тело на брюшную, или вентральную (от venter - брюхо), и спинную, или дорсальную (от dorsum - спина), половины. Наконец, третьи плоскости, перпендикулярные предыдущим, горизонтальные, или сегментальные, рассекают тело на поперечные отрезки - сегменты.

Части поверхности, края органов, обращенные к срединной плоскости, называют медиальными; обращенные в сторону от этой плоскости носят название латеральных. Положение органов, находящихся ближе к головному концу тела, называют краниальным (cranium - череп), а расположенных ближе к хвостовому концу - каудальным (camia - хвост).

На конечностях ближайшую к туловищу часть называют проксимальной, а удаленную от него - дистальной (например, дистальная часть кисти образована пальцами, а проксимальная - запястьем).

Понятия о тканях, органах и системах органов. Ткани, из которых состоит тело человека и животных, представляют совокупность клеток и неклеточных образований, однородных по происхождению, строению и функции. Различают основные типы тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную.

Эпителий, или пограничная ткань, отграничивает и защищает внутреннюю среду организма от внешней среды и служит посредником между ними. Эпителий образует наружный слой кожи и поверхностный слой слизистых оболочек, составляет ткань желез и выстилает серозные полости.

Соединительные ткани объединяются общностью происхождения их из мезенхимы. Сюда относятся собственно соединительная, хрящевая, костная ткани, кровь и лимфа. Ткани этого типа отличаются значительным количеством межклеточного вещества и находятся во всех органах. Разновидности соединительной ткани выполняют трофическую, защитную и опорную функции. Кровь и лимфа состоят из жидкого межклеточного вещества и свободно взвешенных в нем клеток. Заполняя кровеносные и лимфатические сосуды, кровь и лимфа обеспечивают гуморальную связь между всеми органами; транспортируя различные вещества от одних органов к другим, они участвуют в обмене веществ, выполняя также трофическую функцию.

Мышечные ткани разделяются на гладкую и поперечнополосатую. Своеобразна по строению мышечная ткань сердца. Гладкая мышечная ткань входит в состав внутренних полых органов, сосудов и кожи; поперечнополосатая образует скелетную мускулатуру. Под влиянием нервного импульса мышечная ткань приходит в деятельное состояние, которое проявляется в изменении ее напряжения.

Нервная ткань состоит из собственно нервных клеток - нейронов, способных к передаче возбуждения, и нейроглии, часть которой (макроглия) несет механическую и трофическую функции, а также участвует в передаче возбуждения.

Ткани образуют органы. Орган представляет собой часть тела, которая занимает в нем постоянное положение, имеет определенное строение и форму и выполняет одну или несколько функций. Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную, ведущую функцию. Например, в мышце такой тканью является мышечная, но наряду с ней имеются нервная и соединительная ткани, кровь и лимфа. Совокупность органов, объединенных общей функцией, имеющих общие источники развития и характеризующихся общим планом строения, составляют систему органов (пищеварения, кровообращения, нервную и др.). Изучение анатомии человеческого тела для удобства проводится по системам органов.

Нередко две или несколько систем органов объединяют в аппарат; например, скелетная и мышечная системы составляют опорно-двигательный аппарат.

Расчленяя человеческое тело на части, никогда не следует забывать, что это деление условно и лишь облегчает и упрощает изучение анатомии.

Отдельные органы, обладающие совокупностью основных жизненных свойств, объединяются в целостный организм. Обмен веществ и энергии, раздражимость, движение, развитие, размножение и другие свойства отличают его от неживой материи. Во взаимоотношениях со средой обитания организм выступает как единая целостная система. Единство клеток, тканей, органов организма является результатом эволюционного развития, наследственной связи поколений. Целостность организма поддерживается деятельностью нервной и гуморальной систем.

Развитие органов. Зная процесс развития и становления органов, легко усвоить особенности их строения. Соответствующие данные онто- и филогенеза изложены в каждом разделе учебника.

Развитие организма начинается из зиготы, т. е. яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом. Последовательно дробясь, зигота превращается в бластодермический пузырек, закрепляющийся в матке материнского организма путем погружения в ее слизистую оболочку. В пузырек диффузно поступают от матери растворенные питательные вещества. Клетки его растут и размножаются. Шаровидное скопление клеток превращается в однослойный пузырек. На стенке пузырька образуется комочек клеток - зародышевый узелок, из которого развивается зародыш. Сначала узелок превращается в зародышевый диск, затем в нем появляются два слоя клеток. Один из них образует наружный зародышевый листок, или эктодерму, а другой - внутренний зародышевый листок, или энтодерму. Позднее между ними возникает средний зародышевый листок, или мезодерма.

Из мезодермы развиваются отдельные, вначале подвижные клетки, дающие начало зародышевой соединительной ткани - мезенхиме.

Из зародышевых листков и мезенхимы формируются все части тела зародыша. Из эктодермы образуются наружный слой кожи со всеми ее производными (волосы, железы) и нервная система с воспринимающими частями (рецепторами) органов, чувств. Из энтодермы возникает эпителий слизистой оболочки пищеварительного тракта и органов, развивающихся из первичной кишки (пищеварительных желез и легких). За счет мезодермы и мезенхимы возникает опорно-двигательный аппарат, строятся кровеносная, выделительная и половая системы органов.