Ветви блуждающих стволов в брюшной полости

1. Передние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores) состоят из чувствительных, парасимпатических и симпатических волокон. Чувствительные волокна имеют рецепторы в стенке желудка и в области малой кривизны входят в передний блуждающий ствол. Парасимпатические и симпатические волокна выходят из переднего блуждающего ствола и на малой кривизне желудка образуют экстраорганные сплетения, ветви которых проникают в толщу стенки желудка, формируя подсерозные, межмышечные и подслизистые сплетения.

2. Задние желудочные ветви (rr. gastrici posteriores) состоят из чувствительных, парасимпатических и симпатических волокон. Рецепторы чувствительных волокон находятся во всех слоях желудка и входят в задний блуждающий ствол. Парасимпатические и симпатические волокна образуют интраорганные послойные сплетения.

3. Чревные ветви (rr. celiaci) возникают от заднего блуждающего ствола. По составу преимущественно парасимпатические. Принимают участие в образовании чревного сплетения (plexus celiacus) (см. Симпатическая часть вегетативной нервной системы).

От чревного сплетения по кровеносным сосудам расходятся парасимпатические ветви к внутренним органам: желудку, печени, селезенке, почкам, поджелудочной железе, тонкому и толстому кишечнику (до сигмовидной кишки).

Эмбриогенез. В первую очередь в начале 4-й недели внутриутробного развития закладывается чувствительное ядро в базальной пластинке, а на периферии - верхний и нижний узлы. На 7-й неделе узлы уже на-столько развиты, что отростки их нейробластов прорастают в сердце и кишечную трубку. На 5-й неделе к чувствительным волокнам присоединяются двигательные и парасимпатические. Парасимпатические волокна в стенке органов образуют мелкие узлы, где и переключаются на короткие постганглионарные волокна.

Филогенез. У низших рыб блуждающий нерв представляет комплекс многих нервных стволов, разветвляющихся в определенных жаберных дугах. У костистых рыб эти отдельные нервы объединяются в один ствол блуждающего нерва и его ядра перемещаются из спинного мозга в продолговатый. Блуждающий нерв обеспечивает иннервацией все жаберные дуги, кроме первой, которая иннервируется n. glossopharyngeus. У селяхий блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга несколькими корешками. У высших рыб и амфибий корешки объединяются в дорсальный и вентральный. Дорсальная ветвь представлена чувствительными волокнами и называется у водных животных боковой ветвью (r. lateralis). Боковая ветвь тянется вдоль всего тела, находясь в горизонтальной перегородке между вентральной и дорсальной мускулатурой тела. У наземных животных, начиная от амниот, боковой нерв редуцируется и остается только n. auricularis, который имеется и у человека. Вентральная ветвь блуждающего нерва называется жаберно-кишечным стволом (truncus brachiointestinalis), содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Вентральная ветвь идет каудально над жаберными дугами, где имеются узелки. Их рецепторы находятся в жаберных дугах, от которых n. pretrematicus идет по переднему краю жаберной дуги, n. posttrematicus - по заднему. В эти жаберные ветви впадают глоточные ветви, имеющие рецепторы в стенке глотки. У высших рыб и водных амфибий жаберный аппарат укорачивается или исчезает. В этом случае, естественно, жаберные ветви объединяются в общий ствол, а узлы сливаются в верхний и нижний узлы, которые сохранились у человека. Вентральная ветвь иннервирует у животных пищевод, желудок, начало средней кишки, плавательный пузырь и сердце. У амниот и более высоко развитых животных при отсутствии боковой линии возникает атрофия латеральной ветви блуждающего нерва. Остается только n. auricularis, многие узлы объединяются в два. У рептилий - rr. pharyngei имеют метамерное строение, согласно дугам аорты. Первая ветвь у стоящих выше по развитию животных превращается в верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), последняя - в нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior), а нервные ветви, находящиеся между ними, превращаются в ветви для иннервации глотки и сердца. У млекопитающих имеется особый ход n. laryngeus inferior, что объясняется смещением сердца в каудальном направлении и соответственно дуги аорты и крупных сосудов. В результате нерв из грудной полости возвращается на шею для иннервации гортани и других органов. Только с позиций сравнительной анатомии будет понятен факт такой обширной зоны иннервации блуждающим, нервом многих органов грудной и брюшной полостей. Это объясняется тем, что у низших животных (водных) органы лежали возле головы, а затем по мере развития постепенно смещались в каудальном направлении и увлекали за собой ветви блуждающего нерва.