Пристеночные ветви нижней полой вены

1. Срединная крестцовая вена (v. sacralis media) берет начало от венозного крестцового сплетения и впадает в начальную часть нижней полой вены.

2. Поясничные вены (vv. lumbales) начинаются в мышцах боковой стенки живота. В них впадают задняя мышечная и спинная ветви. Около диафрагмы они образуют v. lumbalis ascendens, продолжающуюся в грудную полость в виде v. azygos и v. hemiazygos, а внизу анастомозируют с v. iliolumbalis, впадающей в общую подвздошную вену. Поясничные вены соединяются с позвоночными венозными сплетениями.

3. Вены и сплетения позвоночного столба в зависимости от топографии разделяются на внутреннее и наружное позвоночные сплетения (рис. 422), которые вверху распространяются до черепа, а внизу - до конца крестцового канала, анастомозируя с венами и венозными синусами головы и шеи, груди, живота и таза:

422. Венозные сплетения позвоночного столба. 1 - внутреннее заднее позвоночное сплетение; 2 - внутреннее переднее позвоночное сплетение; 3 - вены тела позвонка; 4 - заднее наружное позвоночное сплетение; 5 - переднее наружное позвоночное сплетение

а) внутренние позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrates interni) располагаются в позвоночном канале в эпидуральном пространстве (endorachis) и условно разделяются на переднюю и заднюю части. Передняя часть покрывает заднюю поверхность тел позвонков и межпозвоночных дисков. В эти сплетения впадают широкие вены тел позвонков и межпозвоночных отверстий. В заднее внутреннее позвоночное сплетение вливаются более тонкие вены от дужек позвонков и их связок;

б) наружные позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi) оплетают поперечные, остистые отростки и тела позвонков. В этом сплетении выделяют переднее и заднее позвоночные сплетения.

Переднее наружное позвоночное сплетение располагается на телах, межпозвоночных дисках и мышцах, прилежащих к позвоночнику. Сплетение значительно лучше развито в шейном и поясничном отделах.

Заднее наружное позвоночное сплетение располагается на отро-стках, дугах, связках позвонков и в толще глубоких мышц спины. Переднее и заднее внутреннее и наружное позвоночные сплетения взаимно соединяются друг с другом на всем протяжении позвоночника и представляют широкий венозный тракт, по которому возможен переход крови из нижней полой вены в верхнюю и обратно.

4. Межпозвоночные вены (vv. intervertebrales) находятся в межпозвоночных отверстиях, сопровождая корешки спинного мозга и спинномозговые нервы. В них вливаются вены от спинного мозга.

5. Нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores) - парные стволы; впадают в нижнюю полую вену при прохождении через диафрагму. Анастомозируют с надпочечными венами, венами желудка.