Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (v. cava inferior) (рис. 420), образующаяся из слияния правой и левой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничных позвонков, представляет широкий сосуд диаметром 20-34 мм, как правило, не имеющий клапанов. Только на месте ее впадения в правое предсердие имеется некоторое утолщение мышечной стенки, напоминающей сфинктер, а иногда встречается складка. Длина брюшной части нижней полой вены 17-18 см, грудной - 2-4 см.

420. Нижняя полая вена и ее ветви (по Р. Д. Синельникову). 1 - vv. phrenicae inferiores; 2 - vv. suprarenales sinistrae; 3 - v. renalis; 4 - v. iliaca interna sinistra; 5 - plexus venosus sacralis; 6 - v. iliaca externa; 7 - v. iliaca communis dextra; 8 - v. testicularis; 9 - v. cava inferior; 10 - v. hepatica

Нижняя полая вена в брюшной полости покрыта листком париетальной брюшины и располагается справа от аорты позади всех внутренних органов. На уровне IV поясничного позвонка ее пересекает корень брыжейки тонкого кишечника, на уровне II - I поясничных позвонков - восходящая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, воротная вена, общий желчный проток, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В области for. epiploicum нижняя полая вена покрыта листком брюшины и затем проходит через заднюю часть правой продольной борозды печени, где в нее впадают печеночные вены. В грудную полость проникает через одноименное отверстие сухожильной части диафрагмы. Стенка нижней полой вены срастается с диафрагмой путем непосредственного перехода мышечных, коллагеновых, эластических волокон стенки вены в диафрагму.

Нижняя полая вена имеет внутренний, средний и наружный слои. Характерно наличие мышечного продольного наружного слоя в брюшной ее части. В местах впадения пристеночных и внутренностных вен имеется утолщение мышечных слоев в виде мышечных сфинктеров, в. какой-то степени регулирующих венозный отток крови от внутренних органов.

Аномалией развития нижней полой вены является полное ее отсутствие, а также наличие правой и левой задних кардинальных вен (рис. 421).

421. Схема наиболее часто встречающихся аномалий вен. А - межпочечное венозное кольцо, представляющее остатки эмбрионального соединения между надкардинальными венами; Б - в результате сохранения левой почечной супракардинальной вены и образования крупного поясничного венозного ствола из левой супракардинальной вены образовалось венозное кольцо; 1 - почечная вена; 2 - брыжеечная часть нижней полой вены; 3 - надпочечниковая вена; 4 - почечная вена; 5 - соединение между супра-кардинальными венами; 6 - левая супра-кардинальная вена; 7- вена половой железы; 8 - общая подвздошная вена; В-двойная нижняя полая вена, образованная правой и левой супракардинальными венами; Г - полное отсутствие нижней полой вены. Непарная вена (1) впадает в правое предсердие на месте впадения нижней полой вены

Ветви нижней полой вены делятся на пристеночные и внутренностные.