Артерии стопы

Латеральная подошвенная артерия

Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) является наиболее крупной концевой ветвью задней большеберцовой артерии (рис. 413). Вначале она располагается впереди медиального возвышения пяточного бугра под сухожилием мышцы, отводящей I палец стопы, затем проникает между коротким сгибателем пальцев и квадратной мышцей стопы. Достигнув латерального края стопы, ложится между квадратной мышцей стопы и сгибателем V пальца. На уровне основания V плюсневой кости разделяется на две ветви:

413. Артерии и вены подошвы стопы. 1 - r. calcaneus medialis anterior; 2 - lig. plantare longum; 3 - m. adductor digiti minimi; 4 - m. quadratus plantae; 5 - a. plantaris lateralis; 6 - arcus plantaris; 7 - aa. metatarseae plantares; 8 - caput transversum m. adductoris hallucis; 9 - aa. digitales plantares; 10 - m. flexor hallucis brevis; 11 - m. abductor hallucis; 12 - a. plantaris medialis; 13 - a. tibialis posterior

1. Подошвенная дуга (arcus plantaris) поворачивает на уровне середины плюсневых костей к медиальному краю стопы. В первом межплюсневом промежутке дуга анастомозирует с глубокой ветвью стопы из a. dorsalis pedis (система передней большеберцовой артерии). От передней стенки подошвенной дуги образуются плюсневые артерии (аа. metatarseae plantares) 1, II, III, IV. Каждая артерия у основания пальцев разделяется на две общие подошвенные пальцевые артерии (аа. digitales plantares communes), распадающиеся на собственные пальцевые артерии. Последние анастомозируют в подушечках пальцев. У головок плюсневых костей из аа. metatarseae plantares начинаются прободающие артерии (rr. perforantes), которые соединяются с тыльными плюсневыми артериями. Эти анастомозы хорошо функционируют при длительном стоянии, когда сдавливается латеральная артерия подошвы.

2. Латеральная подошвенная артерия V пальца (a. plantaris digiti V lateralis) проходит медиальнее сухожилия мышцы, отводящей V палец, и заканчивается на латеральном крае стопы (рис. 413).

Медиальная подошвенная артерия

Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) - более тонкая ветвь конечного отдела задней большеберцовой артерии. Находится под мышцей, отводящей I палец, и на уровне начала ее сухожилия разделяется на поверхностную и глубокую ветви (рис. 413): а) r. superficialisis снабжает кровью мышцу, отводящую I палец, и медиальную поверхность I пальца стопы; б) r. profundus располагается между коротким сгибателем пальцев и мышцей, отводящей I палец, затем анастомозирует с arcus plantaris.

Тыльная артерия стопы

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) представляет собой продолжение передней большеберцовой артерии, располагаясь между сухожилиями разгибателя I пальца и длинным разгибателем пальцев (рис. 414).

414. Артерии тыльной поверхности стопы. 1 - rete malleolare mediale; 2 - a. dorsalis pedis; 3 - aa. tarseae mediales; 4 - a. arcuata; 5 - r. plantaris profundus; 6 - aa. metatarseae dorsales; 7 - aa. digitales dorsales; 8 - a. tarsea lateralis; 9 - r. perforans a. peroneae; 10 - a. tibialis anterior

Ее ветви:

а) латеральная предплюсневая артерия (a. tarsea lateralis) начинается ниже голеностопного сустава, снабжает кровью латеральную часть и тыл стопы;

б) медиальная предплюсневая артерия (a. tarsea medialis), иногда числом 2-3, направляется к медиальному краю стопы;

в) дугообразная артерия (a. arcuata) представляет собой латеральную ветвь при делении a. dorsalis pedis. От выпуклой части a. arcuata начинаются аа. metatarseae dorsales II-IV, иногда от a. metatarsea plantaris, находящиеся в межплюсневых промежутках. Артерии у проксимальных фаланг разделяются на аа. digitales dorsales;

г) первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dosalis I) начинается от тыльной артерии стопы в месте отхождения a. arcuata и затем разделяется на аа. digitales dorsales, снабжающие кровью I и II пальцы;

д) прободающие артерии (rr. perforantes) формируются у начала аа. metatarseae dosales I-IV от нижней их стенки и через межплюсневые промежутки выходят на подошвенную поверхность, где соединяются с подошвенной артериальной дугой. Эти анастомозы соединяют систему передней и задней большеберцовых артерий.