Кожа. Кожный анализатор

Кожа (derma, cutis) составляет наружный покров организма, который отграничивает его от внешней среды. Все изменения физических факторов внешней среды - свет, температура, влажность, атмосферное давление, механические воздействия и др. - падают прежде всего на кожу. Отсюда вытекает ее роль анализатора всех этих внешних факторов. Это и заставляет ее отнести прежде всего к органам чувств. Но, кроме того, кожа принимает участие и в обмене, и в теплорегуляции организма. Мы рассмотрим строение кожи, всех ее образований и ее воспринимающий аппарат.

Кожа человека состоит из трех основных слоев (рис. 324): верхний (поверхностный) эпителиальный слой - эпидермис (epidermis); средний, более мощный, чем первый, состоит из плотной соединительной ткани - это собственно кожа (derma, corium) и нижний, глубокий слой - это подкожножировой слой (subcutis или pannieulus adiposus).

Рис. 324. Кожа (вертикальный разрез). 1 - роговой слой эпидермиса; 2 - зачатковый слой эпидермиса; 3 - пигментный слой; 4 - сосочковый слой; 5 - собственно кожа; 6 и 16 - потовая железа; 7 - жировая клетчатка; 8 - волосяной сосочек; 9 - волосяная луковица; 10 - корень волоса; 11 - волосяной фолликул; 12 - канал потовой железы; 13 - сальная железа; 14 - потовая пора; 15 - волос

Эпидермис кожи состоит (рис. 324) из многослойного плоского эпителия. Глубоко лежащие слои его построены из клеток, тесно прилежащих друг к другу, которые энергично размножаются, образуя сочный слой молодых клеток цилиндрической формы с большим ядром. Рост клеток происходит только к поверхности, так как с боков они сдавливают одна другую. Это так называемый ростковый слой, сохраняющий в течение всей жизни организма способность к размножению; только за счет его деятельности и происходит постоянное обновление эпидермиса. В клетках этого слоя содержится красящее вещество - пигмент, отчего кожа и имеет определенную окраску с розоватым оттенком от просвечивающих кровеносных сосудов глубжележащего слоя. По мере приближения к поверхности эти отодвигающиеся клетки становятся более плоскими, теряют ядра и превращаются в совсем тонкие чешуйки, пропитанные роговым веществом (роговое перерождение), из них-то и состоит самый поверхностный, весьма устойчивый и непроницаемый слой.

Самые наружные клетки рогового слоя все время слущиваются и непрерывно замещаются новыми, оттесняющимися кверху из росткового слоя. Таким образом, в эпидермисе кожи постоянно идет процесс ороговения клеток, слущивание старых и замена их новыми. Гистологи подсчитали, что человек к 70-летнему возрасту теряет около 18 кг отживших эпидермальных клеток. Толщина поверхностного рогового слоя неодинакова в различных областях тела; наибольшей толщины он достигает на ладонях, подошвах и наименьшей - на лице. Роговой слой обладает большей устойчивостью по отношению к химическим и механическим воздействиям и является плохим проводником тепла и электричества.

Непрерывность рогового слоя защищает организм и от внедрения в него посторонних вредных веществ; ненарушенный роговой слой хорошо предохраняет от разнообразных инфекций. Для удаления с поверхности кожи вредных для организма веществ, попавших из внешней среды, играет важную роль указанное физиологическое шелушение. Далее роговой слой предохраняет более глубокие слои кожи от высыхания и от вредного действия влаги. Жировая смазка кожи отражает часть световых лучей, которые также могут оказывать вредное действие. Коже вообще присуща способность обезвреживать световые лучи; в этом отношении особое значение имеет роговой слой и пилментообразовательная функция ложи.

Под эпидермисом залегает дермальный слой (собственно кожа), состоящий из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой в разных направлениях коллагеновые и эластические волокна образуют несколько сетей, придающих коже необходимую прочность, упругость и эластичность. Между волокнами находятся различные соединительнотканные клетки (фиброциты и др.). В дермальном слое различают еще два слоя. Непосредственно прилегающий к эпидермису слой называется сосочковым, так как поверхность его неровная, а вдается в эпидермис в виде выростов - сосочков; этот слой служит для питания эпидермиса, он богато снабжен кровеносными и лимфатическими капиллярами и содержит большое количество клеточных элементов, обычных для соединительной ткани: фиброцитов, гистиоцитов, а также тучных клеток. Из-за неровностей сосочкового слоя и эпидермис, лежащий на нем, также с поверхности не ровный, а как бы состоит из множества весьма мелких волнообразных холмиков. Поверхность кожи пронизана и исчерчена громадным количеством тонких и мелких бороздок, которые, проходя в разных направлениях, либо отграничивают ромбовидной формы поля, либо образуют узкие параллельные полоски.

Сосочковый слой без всякой границы непосредственно переходит вниз (глубже) в так называемый сетчатый слой. Фиброциты являются единственными клеточными элементами этого слоя; они тесно прилегают к пучкам коллагеновых волокон. Межклеточное вещество состоит из беспорядочно расположенных толстых коллагеновых волокон, окруженных параллельными сетями эластических волокон. Этот слой играет главную роль опорную роль кожи; благодаря его эластичности кожа покрывает все тело равномерно и гладко, не ущемляется в сгибах и легко растягивается при движениях.

Наряду с кровеносными и лимфатическими сосудами этот слой пронизывают многочисленные нервы. Нервные волокна подходят к мышечным пучкам, кровеносным сосудам, к железам кожи и к волосам. Чувствительные нервные окончания располагаются как в дермальном слое, так и в эпидермисе. Кроме того, здесь расположены корни волос, сальные железы, пучки гладких мышц, частично потовые железы, сальные железы и жировая клетчатка.

Третий, или нижний, слой - подкожная клетчатка - состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой отложениями жира. Из собственно кожи (второго слоя) в жировую клетчатку проходят в отвесном или несколько косом направлении тяжи из соединительнотканных волокон, как бы перегораживая клетчатку на отдельные камеры, которые заполняются жировыми дольками. Количество жира в подкожной клетчатке различно и зависит от пола, возраста и состояния организма. В верхней части этого слоя, прилегающей к дерме, расположено большинство потовых желез. Подкожная клетчатка очень рыхло соединяется со средним слоем (дермой), поэтому оба верхних слоя кожи на подкожной клетчатке перемещаются свободно, т. е. любой участок кожи (за небольшим исключением) мы можем свободно передвигать пальцем во все стороны. Благодаря подкожной жировой клетчатке тело имеет округлые очертания и защищено от механических повреждений - жир смягчает разного рода толчки и ушибы, и, что особенно важно, обладая плохой теплопроводностью, жировая подкладка предохраняет тело от излишней потери тепла. Одновременно жир подкожной клетчатки служит в качестве запасного питательного материала на случай голодания, болезни и т. д.

Кожа обильно снабжена кровеносными сосудами, которые распределяются в ней следующим образом: более крупные артерии, вступающие в подкожную клетчатку, разветвляясь и анастомозируя друг с другом на границе собственно кожи и подкожной клетчатки, образуют глубокую сосудистую сеть. От этой сети отделяются ветви, проходящие через сетчатый слой собственно кожи в косом направлении, и в верхней половине среднего слоя образуют узкопетлистую поверхностную подсосочковую сеть. Веточки, поднимающиеся от этой сети, представляют собой концевые артерии и переходят в капилляры, которые образуют простую петлю или многократно извиваются. Вены распределяются таким же образом, как и артерии. В сетчатом слое артериальные сосуды имеют хорошо выраженную мышечную стенку, но в сосудах подсосочкового и сосочкового слоя непрерывного мышечного слоя обнаружить не удается.

Такое обилие содержащихся в коже кровеносных сосудов и придает ей громадное значение в регулировании тепла в теле.

Различные структуры кожных слоев имеют разное происхождение в онтогенезе: эпидермис развивается из эктодермального зародышевого листка, а собственно кожа есть производное мезодермы.

Волосы. К придаткам кожи относятся волосы и ногти. Волосы (pill) представляют собой эластические роговые нити, покрывающие почти всю поверхность тела (кроме красной каймы губ, ладоней, подошв, боковых сторон пальцев, головки полового члена, клитора, внутреннего листка препуция, малых половых губ у женщин). Волосы начинают развиваться уже у зародыша на третьем месяце утробной жизни. Небольшой участок эпидермиса в виде тяжа клеток вдается в глубь кожи; в его утолщенный конец снизу врастает ему навстречу соединительнотканный сосочек с кровеносными сосудами и нервами (волосяной сосочек). Расширенная часть волоса, сидящая в толще кожи на сосочке с сосудами и нервами, называется волосяной луковицей, часть волоса от луковицы до поверхности кожи - корнем волоса; вся остальная часть волоса над поверхностью кожи составляет стержень волоса. Луковица и корень волоса помещаются в волосяном влагалище или в волосяном фолликуле, который представляет собой впячивание эпидермиса, окруженное соединительной тканью. С волосяным фолликулом (сумкой) тесно связаны пучок гладких мышц (m. arrector pili) и сальные железы, протоки которых открываются не на поверхность кожи, а в сумку волоса. И сосочек, и соединительнотканное влагалище волоса снабжены обильным количеством кровеносных капилляров. Гладкомышечные волоконца идут наискось от эпидермиса и прикрепляются к сумкам волос; при их сокращении волосы встают "дыбом". Это легко наблюдается, например, у рассерженной собаки или перепуганной кошки. Слабым подобием этой способности служит "гусиная кожа" на нашем теле.

Волос состоит из изменившихся эпителиальных клеток; в луковице эти клетки живые и непрерывно размножаются, благодаря чему волос растет. Клетки же корня и стебля мертвые, ороговевшие. Волос отличается значительной прочностью на разрыв - разрывается только при тяжести в 180 г.

У человека различают волосы трех видов: длинные, корень которых может достигать подкожной клетчатки; они растут только на определенных участках кожи - на голове, лице, в подмышечных впадинах и на лобке; короткие - волосы бровей и ресниц; нежные, пушковые, покрывающие все тело, которые мало заметны, особенно у блондинов. Количество волос у разных людей широко варьирует. В среднем на 1 см² на темени насчитывается до 170-200 волос, на всей же голове - до 80000, на всем остальном теле - около 20000 волос.

Цвет волос зависит от пигмента, скопляющегося в межклеточных пространствах коркового слоя волоса. Чем больше пигмента, тем волосы темнее. В пожилом возрасте количество пигмента уменьшается и в этих пространствах собирается воздух, делающий волосы серебристо-белыми. Причины поседения волос еще мало изучены.

Волосы у живого человека непрерывно растут, достигая весьма значительной длины (иногда до 100-150 см), за 4 недели волос вырастает примерно на 1 см. Продолжительность существования волоса небольшая; на голове, например, от 2 до 4 лет, затем волос отмирает и выпадает. Волосы ресниц сменяются через 4-5 месяцев. На голове ежедневно выпадает от 40 до 100 волос.

Ногти. Своеобразным изменением эпидермиса кожи являются ногти (unguis). Основанием ногтя служат сосочки среднего слоя (дермы), снабженные сосудами и нервами. Ростковый слой эпидермиса ногтя плотно сращен с сосочками и состоит из живых размножающихся клеток - отсюда происходит рост ногтя. Ногти защищают очень чувствительные концы пальцев и помогают захватывать мелкие предметы. Они соответствуют когтям и копытам животных. Ноготь у живого человека растет непрерывно; если не обрезать его свободную часть, он может вырасти очень длинным, до нескольких сантиметров. Он растет довольно быстро - до 4 мм в месяц, особенно на пальцах рук. Рост ногтей на пальцах ног идет значительно медленнее.

Сальные железы. С волосами тесно связаны, как указано выше, сальные железы кожи (glandulae sebaceae). Они состоят из ветвистых мешочков, покрытых оболочкой и выстланных изнутри секреторным многослойным эпителием. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, где подвергаются жировому перерождению и гибнут, превращаясь в кожное сало - смазку. Таким образом, содержимое клетки железистого эпителия само превращается в секрет и выдавливается через выводной проток большей частью в волосяную сумку. Выведению секрета из сальных желез способствуют гладкие мышцы кожи. В некоторых местах (нос, губы) сальные железы не связаны с волосами и открываются прямо на поверхность кожи. Секрет сальных желез - кожное сало (sebum) представляет собой полужидкую смесь жиров, ланолина, воды и солей. За сутки выделяется около 20 г кожного сала. Это количество увеличивается в жаркое время года и при питании, содержащем много углеводов. Кожное сало покрывает тонким слоем кожу и волосы, придавая им мягкость и непроницаемость для воды (несмачиваемость).

Сальные железы образуют как бы придатки крупных волос (на голове, лобке и других местах). На большей же части кожи, наоборот, пушковые волосы являются придатками очень крупных сальных желез. Так же, как и волосы, сальные железы покрывают всю поверхность кожи, за исключением ладоней и ступней. Они расположены всегда в сосочковом слое дермы (среднего слоя). Их ширина колеблется от 0,2 до 2,2 мм. Самые крупные железы встречаются в коже носа, где их выводные протоки видны невооруженным глазом.

Потовые железы (glandulae sudoriferae).

Кожа человека богато снабжена потовыми железами, благодаря которым она энергично участвует в процессах выделения. Эти железы рассеяны всюду, за исключением небольших участков; их нет, например, в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутренней поверхности препуциального мешка, ушной раковины, а в наружном слуховом проходе они видоизменены в ушные железы, вырабатывающие ушную серу. Распределение потовых желез по коже неравномерно; их больше на сгибательных поверхностях конечностей и особенно много в подмышечных ямках, на ладонях, подошвах и в паховых сгибах. Общее количество потовых желез в коже человека огромно, оно достигает 2-3 млн.; на 1 см² кожи приходится от 500 до 1000 желез. Поверхность всех потовых желез составляет более 1000 м², т. е. превышает поверхность кожи в 400-500 раз. Располагаются они больше в верхнем слое подкожной клетчатки, ближе к границе с дермальным слоем.

Потовая железа представляет собой длинную, обычно неразветвленную узкую трубку, нижний слепой конец которой, многократно завиваясь, образует округлый клубочек (секреторный отдел железы), ширина которого колеблется от 0,3 до 7 мм. Верхний прямой конец трубки, являющийся выводным протоком железы, направляется кверху и, пройдя весь дермальный слой, штопорообразно извивается в эпидермисе, а затем оканчивается в небольшой плоской ямке на поверхности кожи округлым просветом - потовой порой. Диаметр самой трубки потовой железы не превышает толщины тонкого волоса, а длина ее равна приблизительно 2 мм. Общая же длина всех потовых желез достигает 4 км.

Стенка выводного протока состоит из многослойного кубического эпителия, стенка же извитой части клубочка состоит из продольных гладких мышечных волокон и изнутри выстлана одним слоем железистых клеток.

Отделяемое потовых желез - пот (sudor) представляет водянистую жидкость, с некоторым количеством солей. Выделение пота происходит только под влиянием специальных нервных импульсов. Клубочек потовой железы густо оплетен сетью кровеносных капилляров и снабжен окончаниями нервных волокон.

Среди потовых желез различают мелкие железы, покрывающие все тело, и железы более крупные, находящиеся около волосяных фолликулов, из одного эпителиального зачатка с сальными железами; они расположены ближе к поверхности эпидермиса, чем сальные и мелкие потовые железы, и имеют больший объем и более длинный, чем у малых потовых желез, канал. Эти крупные потовые железы называются апокриновыми. Секреция этих желез происходит путем перерождения части протоплазмы железистых клеток и частичного их отторжения. Секрет апокриновых желез обладает сильным специфическим запахом. Предполагают, что эти железы кожи являются средством самозащиты от паразитов, а также железами "полового запаха", привлекающего противоположный пол и влияющего на поведение в периоды половой активности. У человека и обезьян апокриновые железы сохранились только в подмышечных ямках, на лобке, около заднего прохода и вокруг половой щели.

Молочные железы (mammae). Молочные, или грудные, железы (рис. 325) развились из апокриновых желез кожи. Секрет их - молоко - служит пищей для новорожденных детей. У человека молочные железы развиваются на VII-VIII месяце утробной жизни. В первое время они имеют трубчатое строение, но затем превращаются каждая в 15-20 долек альвеолярного строения, расположенных радиально вокруг соска и покрытых соединительнотканными капсулами. У взрослых все дольки соединены между собой жировой клетчаткой, и каждая имеет свой выводной проток, открывающийся на соске, причем перед входом в сосок протоки имеют небольшие мешкообразные расширения. Сам сосок и небольшой кружок кожи вокруг него пигментированы; пигментированная кожа содержит много крупных сальных железок, секрет которых предохраняет кожу от мацерации в период кормления.

Рис. 325. Молочная железа женщины (в разрезе). 1 - грудной сосок; 2 - кожа; 3 - фасция, покрывающая большую грудную мышцу; 4 - тело молочной железы; 5 - жировая ткань; 6, 8 - дольки железы; 7 - млечные ходы; 9 - млечные пазухи (в продольном разрезе); 10 - млечные пазухи (в поперечном разрезе)

До начала полового созревания (13-15 лет) молочные железы одинаковы у обоих полов. Только после этого возраста у девочек начинается усиленный рост грудных желез.

Дольки молочной железы состоят из железистого эпителия, который во время покоя образует сплошную массу. К концу беременности железы достигают полного развития и железистый эпителий начинает отделять секрет. Выделяющийся секрет железы (молоко), скопляясь, раздвигает эпителий, образуя многочисленные альвеолы. В соске имеются в большом количестве гладкие мышечные волокна, которые, раздражаясь при сосании, сокращаются, выдавливая из молочных протоков струю молока. Молочные железы богато снабжены кровеносными сосудами и нервами.

Рецепторы кожи. Кожа человека содержит очень большое количество различных рецепторов, посредством которых организм улавливает самые разнообразные (кроме световых и звуковых) раздражения, падающие на организм из внешней серды. Ее нужно представлять как обширное поле рецепторов. Периферические аппараты (рецепторы) различны по своему устройству и месту расположения нервных окончаний. Одни из них лежат в самом эпидермисе в виде свободно оканчивающихся разветвлений чувствительных нервов, другие же находятся внутри особых образований, расположенных в сосочках соединительнотканного слоя кожи и слизистых оболочек. Одни из кожных рецепторов воспринимают раздражения от давления и прикосновения, другие - раздражения от холода и тепла, третьи - болевые и т. д. Таким образом, благодаря богатой и разнообразной иннервации кожный покров является весьма совершенным посредником между окружающей средой и организмом в целом.

Осязательные, или тактильные, рецепторы (рис. 326, 327, 328) воспринимают прикосновение и давление. Они состоят из особых осязательных телец, носящих название по имени описавших их ученых, и располагаются или в эпидермисе - осязателыные тельца Догеля (15×50 μ), или в сосочках кожи - осязательные тельца Мейснера (40-100×30-60 μ), или же в подкожной клетчатке - осязательные тельца Фатер-Пачини. Все эти приборы микроскопически малы, но тельца Фатер-Пачини отличаются более крупными размерами и даже заметны и для невооруженного глаза, достигая 4-5 мм длины, 1-2 мм ширины.

Рис. 326. Осязательные тельца. I - осязательное тельце Мейснера; II - осязательное тельце Фатер-Пачини. 1 - нервное волокно, входящее в тельце; III - осязательное тельце Меркеля. 1 - нервное волокно; 2 - окончание нервного волокна, образующее диск; 3 - видоизмененная клетка эпидермиса, она примыкает к нервному диску; 4 - невидоизмененная клетка эпидермиса

Рис. 327. Чувствительная колбочка Краузе. 1 - побочное нервное волокно; 2 - главное нервное волокно

Рис. 328. Нервы и сосуды сосочка в коже подошвы человека. 1 - нервное окончание; 2 - сосочек с кровеносными сосудами; 3 - сосочек с нервным окончанием

У человека осязательные тельца более всего сосредоточены в сосочках кожи на всей ладонной поверхности кисти, подошв, особенно на мякоти пальцев, на половых органах и на слизистых оболочках - на языке, краях губ, конъюнктиве глаз, в слизистой оболочке носа, а также в брыжейке, плевре, брюшине и т. д. Очень чувствительны к прикосновениям имеющиеся на коже волоски. Это объясняется тем, что вокруг корней волосков расположены в виде колец волокна нервов, которым передается всякое движение волосков. Если кожные волоски сбрить, чувствительность кожи понижается. Так как осязательные тельца в коже расположены неравномерно, то и соответственно этому осязательная (тактильная) чувствительность кожи не везде одинакова. Ощущения прикосновения при большей интенсивности раздражителя воспринимаются как чувство давления.

Осязательных рецепторов в коже человека насчитывается около 500000. В среднем на 1 см² приходится около 25 рецепторов. Неравномерность их распределения в коже можно видеть из следующего примера: на 1 см² кожи голени обнаруживается 9-10 рецепторов, на 1 см² кожи головы - 165-300 рецептаров (точек прикосновения). При помощи их мы распознаем величину, форму и характер поверхности предмета. Осязательная чувствительность особенно хорошо развита и тонка у слепых. При помощи осязательных рецепторов слепые хорошо читают, ощупывая выпуклые буквы специальных книг, ориентируются в окружающем пространстве и даже узнают родных и знакомых, ощупывая их.

При изучении отдельных видов кожной чувствительности установлено, что тактильная чувствительность является более совершенной по сравнению с другими.

Температурные рецепторы служат для восприятия тепла или холода. В коже имеются рецепторы, чувствительные только к теплу, и рецепторы, чувствительные только к холоду. Температурные рецепторы содержатся в большом количестве в коже и в слизистых оболочках. Но общее число их меньше, чем тактильных, и составляет около 280000 во всей коже; из них на долю тепловых приходится 30000, холодовых - 250000, причем холодовые рецепторы расположены ближе к поверхности кожи. Таким образом, число холодовых рецепторов приблизительно в 10 раз больше числа тепловых, так что на 1 см² приходится около 25 холодовых рецепторов и 3 тепловых. Для восприятия ощущения холода служат также особые тельца - колбы Краузе, а тепла - тельца Гольджи-Маццони. Распределение тепловых рецепторов в коже и слизистых оболочках также неравномерно; в одних местах их больше, в других меньше. Наиболее чувствительными к температурным раздражениям являются кончик языка, губы, щеки, тыльные поверхности кистей рук, а также кожа области живота.

Температурные рецепторы принимают участие в терморегуляции нашего тела.

Так, например, при раздражении рецепторов холода происходит сужение сосудов, теплоотдача уменьшается, происходит задержка тепла в организме, а при раздражении рецепторов тепла происходит обратное явление - сосуды расширяются, следовательно, отдача тепла в окружающую среду увеличивается.

Болевые рецепторы представляют собой свободные голые окончания чувствительных нервов кожи. Согласно новейшим исследованиям, каждое свободное окончание нервного волокна, потеряв свою неврилемму, не остается обнаженным, как это думали раньше, а окружается протоплазматическими элементами той ткани, в которую оно входит (мышечная клетка, эпителиальная клетка и т. п.). Хотя любое из раздражений - механическое, температурное - при известной силе воспринимается кожей как боль, однако, как показывают наблюдения, в коже несомненно заложены и специальные нервные окончания, воспринимающие только болевые раздражения. При некоторых заболеваниях, например, больные теряют тактильную чувствительность, но сохраняют болевую; наоборот, при местной анестезии (обезболивание новокаином) исчезает способность воспринимать болевые раздражения, а производимый хирургом разрез больной воспринимает как тактильное и тепловое раздражение.

В настоящее время в науке считается, что болевую чувствительность мы должны рассматривать как самостоятельный вид чувствительности со своими рецепторами, проводниками и центральными образованиями.

Болевые рецепторы в большом количестве располагаются по всей поверхности кожи, большей частью в самом эпидермисе: на 1 см² кожи их приходится около 130. Общее число на всей кожной поверхности достигает 900000-1000000. При каждом раздражении этих рецепторов возбуждение передается в кору мозга, и мы воспринимаем его как чувство боли.

Интересно еще отметить, что существует своего рода "дежурство" кожных рецепторов, которые приходят в возбуждение не одновременно, а поочередно. В тот момент, когда один вид рецепторов возбудим, другой невозбудим. В следующий момент, наоборот, первый становится невозбудимым, а второй - возбудимым. Одновременное раздражение других рецепторов (зрения, слуха, обоняния, вкуса) также значительно снижает чувствительность кожи. Например, боль может быть уменьшена при одновременном раздражении других рецепторов. Экспериментально также доказано, что звуковые раздражения, например, изменяют чувствительность глаза, языка и кожи, а вкусовые - чувствительность уха, глаза, слизистой носа и т. д. Одним словом, оказалось, что все органы чувств тесно связаны друг с другом и взаимодействуют между собой.

Кожная чувствительность резко изменяется в зависимости от состояния нервной системы, например она может резко понижаться при утомлении и сильных эмоциях.

Итак, кожа, покрывающая тело человека и животных, содержит огромное количество разного рода рецепторов; миллионы нервных окончаний рассыпаны в ней, и каждый из них соединен нервным проводником с какой-нибудь отдельной клеткой мозга или группой мозговых клеток. Кожа представляет собой как бы мощный живой воспринимающий экран, обращенный во внешний мир.

Значение воспринимающих аппаратов кожного анализатора для жизни организма чрезвычайно важно. Благодаря им происходит непосредственное ознакомление с предметами окружающей нас среды, посредством ,их организм защищается от многих вредных воздействий, исходящих извне. Исключительную роль играет в жизни животного и человека болевое ощущение или просто боль. "Боль - это сторожевой пес здоровья", - говорили в древней Греции. Человек, лишенный чувства боли, превратился бы в игрушку стихий, в жалкую жертву любой случайности.

Но положительную роль в жизни живых существ боль играет только до тех пор, пока она предохраняет организм от грозящей ему опасности.

Таким образом, болевое ощущение носит защитный характер лишь до тех пор, пока оно сигнализирует о грозящей опасности. Как только сигнал отмечен корой головного мозга и опасность устранена, болевое ощущение становится ненужным и теряет свой благодетельный характер, однако оно не всегда прекращается после выполнения своей защитной функции. В случае, когда болевые раздражения чрезмерно сильны и длительны и человек не в состоянии преодолеть и устранить их, они могут вызвать опасные и даже смертельные сосудисто-сердечные рефлексы, состояние шока, сопровождающееся резким падением кровяного давления и угнетением всех функций организма и особенно нервной системы.

Рассмотренные нами виды рецепторов, воспринимающие боль, тепло и холод, прикосновение и давление, на первый взгляд крайне недостаточны для обеспечения тех сложных восприятий, которые столь характерны для человека. Прикидывая на руке предмет, мы можем с некоторой точностью определить его вес; проводя пальцами по поверхности вещи, мы на ощупь определяем ее качество и без затруднения отмечаем бархатистую, шероховатую, гладкую, скользкую, шелковистую, сырую, влажную, мокрую поверхность и множество тонких оттенков этих качеств, число которых при навыке может сильно возрастать.

Насколько велика тонкость и точность осязательных ощущений, поймет каждый, если вспомнит движения пальцев скрипача, скульптора, художника, ученого экспериментатора и т. д. Великий анатом Везалий с завязанными глазами определял пястные кости и фаланги пальцев, не только точно называя каждую кость, но и указывая, правой или левой руке она принадлежит. Развитие этой сложной системы осязательных восприятий, тесно связанное с разными формами физического и умственного труда, составляет весьма важную особенность человека. Самая характерная и ценная для человека форма чувствительности - это дискриминативная (различительная)^*; все приведенные примеры относятся именно к ней. Дискриминативная чувствительность возникает в результате синтетической работы мозга над ощущениями как экстеро-, так и проприорецептивного характера в результате синтезирующей деятельности высших мозговых центров человека.

^* (От латинского слова discrimen- различие.)