Железы внутренней секреции, лежащие на дыхательном горле

Щитовидная железа - glandula thyreoidea

Выше, в общем обзоре органов питания, было уже сказано, что щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. Так она и изображена там на схематическом рисунке (рис. 173). У самых низших позвоночных, именно у круглоротых рыб (минога), в молодости она, видимо, и функционирует как железа пищеварительного канала, так как там она представляет простой выворот передней стенки головной кишки, выстланной эпителием. Но у этих же животных с возрастом она отшнуровывается от стенки. У всех других позвоночных и человека она проходит этот процесс в очень ранние периоды зародышевой жизни. Развитие ее начинается у зародыша высших животных образованием мешкообразного выворота передней поверхности дыхательного горла вниз, который впоследствии, разрастаясь, дает среднюю часть glandulae thyreoideae. Горло, или канал, которым первоначально мешок соединялся с полостью пищевой трубки, облитерируется и исчезает. Остатком его у человека является так называемое foramen coecum на корне языка, которая иногда исходит в довольно длинный слепой каналец (но нередко и совсем отсутствует). Впрочем, как доказано в последнее время (Stieda, Born, Кащенко, Венгловский), щитовидная железа высших животных есть орган, по развитию своему сложный. К непарному зачатку ее - вывороту стенки головной кишки, о котором говорено выше, присоединяются еще парные зачатки, происходящие также в виде выворота стенки пищевой трубки, но ниже непарного зачатка, в области глотки (около четвертой жаберной щели зародыша). Эти однородные с непарным по происхождению зачатки дают боковые доли щитовидной железы. Развившись как придаток кишечного канала, glandula thyreoidea потом отделяется от него и диференцируется в ином направлении. У всех взрослых позвоночных животных она стоит в связи с химизмом крови, выделяя секрет непосредственно к кровь.

Щитовидная железа человека заложена между дыхательным горлом и гортанью, с одной стороны, и группой шейных мускулов, идущих от рукоятки грудины к подъязычной кости и щитовидному хрящу, - с другой (mm. sterno-hyoidei et sterno-thyreoidei). Она состоит обыкновенно из двух парных долей - lobi и средней части - isthmus. Парные доли имеют форму удлиненных и сплющенных спереди назад групп, лежат своим широким основанием на боковой поверхности первых хрящей дыхательного горла, а заостренной верхушкой восходят на пластинки щитовидного хряща (откуда и название - щитовидная железа). Обращенные друг к другу края основания этих долей соединены мостиком железистого вещества, лежащим на передней поверхности дыхательного горла, тотчас ниже перстневидного хряща; это непарная часть железы - перешеек, isthmus. Почти в половине случаев из верхнего края перешейка отходит кверху, обыкновенно с правой стороны средней линии, пирамидальной формы отросток - processus pyramldalis, который восходит, как и доли, на щитовидный хрящ. Поверхность железы одета оболочкой из клетчатки, которая проникает в паренхиму органа в виде пластинчатых отростков и разделяет его на ясно заметные дольки. Паренхима щитовидной железы тёмнокрасного цвета и состоит из замкнутых пузырьков, наполненных жидкостью (секрет пузырьков). Снабжена обильным количеством кровеносных сосудов.

Рис. 236. Щитовидная и зобная железы шестимесячного ребенка. ct - щитовидный хрящ; lt - боковая доля щитовидной железы; it - isthmus этой железы; lmt - средняя доля или processus pyramidalis ее; tr - trachea; th - две доли зобной железы (thymus); р - легкое; сr - сердце, покрытое околосердечной сумкой; scm - m. sterno-cleido-mastoideus; ac - arteria carotis; vj - vena jugularis (к которой идут вены от щитовидной железы)

Самой интересной аномалией щитовидной железы являются случаи, когда пирамидальный отросток очень удлинен и достигает подъязычной кости, а навстречу ему, от foramen coecum языка, тянется канал. Последний может состоять в связи еще с одной или двумя прибавочными щитовидными железками, из которых одна может лежать над телом подъязычной кости, а другая под ним. Эта аномалия и у взрослого человека ясно указывает источник развития железы. Прибавочные дольки щитовидной железы встречаются также у заднего и нижнего края ее.

Glandulae parathyreoideae. Это две (парные, иногда раздвоенные) железки, лежащие у заднего края боковых долей щитовидной железы, имеют яйцевидную форму и 8 мм длины. Они или тесно прилежат к щитовидной железе, будучи одеты особой соединительнотканной капсулой, или совершенно выделены из вещества gl. thyreoid, (препарат нашего музея) и соединены с ней только клетчаткой, число их иногда больше двух. Удаление их у животных влечет глубокие расстройства нервной системы. Развиваются эти железы независимо от щитовидной из эпителия четвертой жаберной щели.

Зобная железа - thymus

^* (Старое русское название этой железы - зобная - совершенно неправильно, потому что она ни с зобом птиц, ни с болезнью, называемой зобом, не имеет ничего общего. Поэтому некоторые русские переводчики иностранных сочинений заменяют этот термин названием грудная железа. Но эта замена крайне неудачна, потому что грудной железой мы привыкли называть женскую молочную железу (грудь). Не желая вводить нового термина, мы остаемся при старом, хотя и дурном. Но в современной анатомии дурные термины не редкость и удерживаются, несмотря на это, по традиции.)

Железа эта по развитию есть также продукт стенки кишечной трубки (в области третьей жаберной щели). Зачаток ее появляется почти в одно время с зачатком щитовидной железы и, несмотря на то, что у взрослого она помещена значительно ниже щитовидной, выше последней, на уровне третьей жаберной щели (зачаток щитовидной появляется в четвертой жаберной щели). Обходя снаружи щитовидную железу, зачаток зобной железы спускается вниз (Кащенко, Венгловский). Как истинная железа, т. е. снабженная выносящим протоком, она не существует ни у одного взрослого животного; ее связь с кишечной трубкой исчезает очень рано. Гистологическое строение ее, близкое к строению лимфатических желез, да развитие у всех животных во время наиболее сильного роста организма, а у некоторых животных и во всю жизнь, указывают на важное значение ее для организма.

Grlandula thymus у новорожденного ребенка сравнительно с другими органами кажется очень большой. Позже она, как показал Thoane, вопреки прежнему мнению, не атрофируется, а растет, хотя сравнительно медленно. В 2 года от рождения она, по наблюдениям Thoane, имеет 15 г веса, а в 12 лет - 40 г. Далее этого возраста ее рост, по-видимому, останавливается, и у взрослых она кажется относительно малой и содержит много жира.

(Hammer (Arch. f. Anat., 1906) дает несколько иные цифры. Железа до периода половой зрелости растет непрерывно и достигает 38 г веса. После она уменьшается и к старости достигает 6 г. Относительный вес железы к весу всего тела у новорожденного равняется 4,2 на тысячу, в 50 лет - 0,2 на тысячу. Наконец, Collin и Lucien дают еще иные цифры. Все это указывает на существование широких индивидуальных колебаний в величине и продолжительности существования зобной железы.)

Зобная железа состоит из двух долей неравной величины. Форма этих долей продолговатая, а в подробностях довольно изменчивая. Паренхима очень нежная, желто-розового цвета и явственно распадается на мелкие дольки, соединенные рыхлой клетчаткой. Эта же клетчатка соединяет две доли между собой и с окружающими органами.

Gl. thymus расположена позади рукоятки и верхней части тела грудины. Верхний ее конец восходит несколько в область шеи и лежит там позади прикрепления к грудине m. sterno-thyreoidei. Нижний конец спускается до уровня III-IV ребра. Сзади железа касается сердечной сумки и больших сосудов, выходящих из сердца кверху; с боков она прилежит к обоим плевральным мешкам.