Фасции груди и живота

Общая отличительная черта фасций этих областей, это - их рыхлость, так что им не следовало бы и присваивать название фасций. Только по местам, а именно вблизи подмышечной ямы и паховой складки, фасции груди и живота приобретают характер фиброзных пластинок и принимают участие в защите кровеносных сосудов и иных органов. На груди передняя поверхность m. pectoralis majoris покрыта тонкой пластинкой соединительной ткани - fascia superficialis; переходя на боковую поверхность груди, где эта пластинка покрывает поверхность m. serrati antici majoris, она становится несколько плотнее, в особенности в верхней части, ближе к подмышке. Спускаясь на живот, где она покрывает m. obliquum externum и сухожильное влагалище прямой брюшной мышцы, грудная поверхностная фасция еще более истончается, в особенности на прямом брюшном мускуле. Только оканчиваясь у паховой складки, она несколько уплотняется и крепко срастается с пупартовой связкой. У краев наружного пахового кольца fascia superficialis переходит на семенной канатик и образует для него и висящего на нем яичка рыхлую оболочку.

Позади большого грудного мускула, между ним и малой грудной мышцей, слой клетчатки гораздо толще и вблизи прикрепления m. pectoralis majoris получает характер фиброзной фасции. Эта пластинка носит название глубокой грудной фасции; переходя в область подмышки, она сливается у края m-li pectoralis majoris с поверхностным листком, чтобы распространиться на подмышечную яму уже в виде настоящей фиброзной фасции.

Еще глубже, на наружной поверхности межреберных мускулов, встречается вновь слой нежной клетчатки, который не переходит в ligg. intercostalia реберных хрящей, а покрывает их поверхности. Ligg. intercostalia s. corruscantia, заменяющие между реберными хрящами наружные межреберные мышцы, суть, несомненно, образования другого порядка, именно принадлежат мышечному слою и, как это было упомянуто в своем месте, могут заменять мышцы то на большем, то на меньшем протяжении.

Слой ткани, отделяющий наружные и внутренние мышцы (musculi intercostales ext. et int.) и содержащий в своей массе межреберные сосуды и нервы, обыкновенно в числе фасций не упоминается.

В сущности не более толстый слой, одевающий внутреннюю поверхность межреберных мышц и ребер и соединяющий их с серозной оболочкой грудной полости - плеврой, получает название fascia endothoracica.

На животе, кроме описанной выше fascia superficialis, различают как фасцию только тот слой клетчатки, который покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы (m. transversus abdom.) и называют ее поперечной фасцией, fascia transversa Cooperi. Прослойки же клетчатки, отделяющие плоские мышцы живота друг от друга, рыхлы, тонки, а потому особых названий им не присвоено.

Fascia transversa Cooperi также не очень плотна и получает свойства фиброзной пластинки только внизу, вблизи нижнего края мышцы, где в нее вплетаются несколько плотных фиброзных пучков. Этот укрепленный край поперечной фасции, на протяжении между spina ant. sup. ossis ilium и лобковым бугорком, встречает подогнутый внутрь край сухожилия наружной косой мышцы или так называемую пупартову связку, с которой и срастается, образуя заднюю стенку пахового канала. Здесь же она срастается с подходящей к ней сзади fascia iliaca, т. е. с фасцией, покрывающей musculum iliacum internum таза. Пальца на два (4-5 см) кнаружи от наружного пахового кольца (см. апоневроз musculi obliqui abd. ext.) fascia transversa образует отверстие круглой формы для вхождения семенного канатика внутрь пахового канала, это - внутреннее паховое кольцо. Края его только снизу и снутри значительно уплотнены фиброзными пучками, вотканными в поперечную фасцию; верхний же и наружный края этого отверстия мягки и обозначаются не резко. Впрочем, фасция не оканчивается у краев этого отверстия, а продолжается в виде чехла па семенной канатик и яичко в виде так называемой tunica vaginalis communis testiculi et funiculi spermatici. Это - вторая их оболочка; первая - от поверхностной фасции (см. выше).