Почечные отеки и гипертония

Заболевания почек нередко сопровождаются отеками. Они почти постоянно наблюдаются при нефрозах, бывают при гломерулонефрите и редко встречаются при других болезнях почек. Для почечных отеков характерна локализация в местах с наиболее рыхлой соединительной тканью (веки, кожа лица, живота, спины, мошонка, забрюшинное пространство). В этом существенное отличие почечных отеков от сердечных, локализующихся в нижних частях тела. Развитие почечного отека связано с уменьшением мочеотделения и, наоборот, уменьшение отеков сопровождается полиурией.

Нефротические отеки возникают вследствие протеину-рии. В плазме крови уменьшается содержание белка, падает онкотическое давление и жидкость из кровяного русла переходит в ткани.

Нефритические отеки, постоянно встречающиеся при гломерулонефритах, связаны с повышением проницаемости сосудистых мембран и задержкой в организме натрия. При этом повышается осмотическое давление крови, а затем в тканях, что также вызывает развитие отеков.

Повышение артериального давления - гипертония наблюдается не при всех болезнях почек. Оно характерно для склероза почек (нефросклероз), часто бывает при гломерулонефрите. При нефрозах гипертония обычно не наблюдается.

Экспериментальные исследования показали, что инициативным фактором развития почечной гипертонии является особое вещество-ренин, выделяемое почками в кровь. Ренин в норме выделяется почками в небольших количествах и принимает участие в регуляции артериального давления. При нарушении кровообращения в почках выделение ренина возрастает.