Глава 15. Ревматические болезни

Коллагеновые болезни, или коллагенозы, - группа заболеваний, характеризующихся системным поражением соединительной ткани и кровеносных сосудов. В группу коллагеновых болезней входят: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и дерматомиозит. Для всех этих болезней характерно поражение соединительной ткани, плазматизация лимфоидной ткани и костного мозга, повышенное содержание гамма-глобулинов в крови (гипергаммаглобулинемия), рецидивирующее течение. Плазматизация иммунологически компетентных тканей и гипергаммаглобулинемия свидетельствуют об участии иммунных (аутоиммунных) процессов в патогенезе болезни. В крови больных постоянно находят аутоантитела.

В основе этиологии и патогенеза коллагеновых болезней лежат иммунологические реакции, развивающиеся в ответ на ту или иную инфекцию, например стрептококков при ревматизме, или нескольких видов микробов, а возможно, и вирусов. В этиологии этих болезней до сих пор еще много неясного. Однако значение инфекционных возбудителей и роль аутоиммунных реакций доказаны. Лишь в последние годы был тщательно изучен патогенез коллагенозов, которые выделены в специальную группу. Большой вклад в изучение этой группы болезней внесли американский патолог Клемперер и отечественные ученые А. И. Струков, А. И. Нестеров, Е. М. Тареев.