В. П. Воробьев как лидер советской анатомии

Параллельно с кафедрой анатомии Военно-медицинской академии чрезвычайно успешно развивала свою научно-педагогическую деятельность кафедра анатомии Харьковского медицинского института, руководимая профессором В. П. Воробьевым.

Выдающийся советский анатом Владимир Петрович Воробьев (1876 - 1937) оставил в науке глубокий след. Посвятив свою жизнь анатомии, он внес в эту древнюю и вместе с тем вечно живую науку новую творческую струю. Его новаторские устремления неизменно связывались с интересами здравоохранения, отражали органическое понимание неразрывного единства теории и практики.

В. П. Воробьев родился в г. Одессе. В 1902 г. окончил медицинский факультет Харьковского университета. Еще студентом выполнил первые научные работы, две из которых "Сосуды сухожилий стопы" и "Вывихи костей запястья" были удостоены золотых медалей. Учителем анатомии у него был талантливый проф. А. К. Белоусов, воспитавший, кроме В. П. Воробьева, известных советских анатомов Г. М. Иосифова (Томск, Воронеж) и A. Н. Натишвили (Тбилиси).

Путь В. П. Воробьева к докторской степени и профессорскому званию при реакционном царском режиме оказался тернистым. Молодой ученый не скрывал своего сочувствия революционным чаяниям студентов. Независимость и демократизм взглядов одаренного педагога предопределили отрешение его от руководящих должностей. Министерство народного просвещения не допустило B. П. Воробьева до заведования кафедрами анатомии ни в Харьковском, ни в Дерптском (Тарту), ни в Варшавском университетах, несмотря на избрание его учеными советами.

В. П. Воробьев (1876 - 1937)

Еще в 10-х годах текущего века В. П. Воробьев начал разрабатывать новые методики морфологического исследования и применять их в изучении периферической нервной системы, но это был скорее этап вынашивания оригинальных идей. "Лишь Октябрьская революция дала мне возможность развернуть работу как следует.." - писал он в 1934 г. Возглавив после революции кафедру анатомии Харьковского медицинского института, В. П. Воробьев привлек большую группу сотрудников, которых захватил мятежный характер учителя, его целеустремленность, энергия, душевная щедрость.

Задачей огромной важности в первые годы Советской власти стала подготовка врачей. В Харькове тысячи врачей получили анатомическую подготовку под руководством В. П. Воробьева. Он добивался признания анатомии как науки, развивающей мышление врачей, как основы медицинского образования. В речи на IV Всесоюзном съезде анатомов он указывал на необходимость изучения организма человека как живого воплощения материальных преобразований и функций под влиянием внешней среды, социальных условий.

В 1921 г. кафедра анатомии медицинского факультета Харьковского университета начала работать под руководством В. П. Воробьева, получившего звание профессора. Возобновились регулярные занятия. Сбереженные от гибели ценные коллекции препаратов были выставлены в обновленном музее. Двери кафедры открылись для молодежи, тянущейся в науку.

На I съезде анатомов, гистологов и зоологов В. П. Воробьев выступил с докладом "О нервах сердца у человека". Это его первое сообщение по теме, вынашиваемой и разрабатываемой в течение многих лет. Он показал особенности методики выявления тонких нервов в условиях препарирования под водой с использованием падающей капли. Выделенные автором нервные сплетения сердца позже были расшифрованы полностью. Их описание вошло в фундаментальные монографии по неврологии.

Кафедра анатомии Харьковского университета готовила специалистов для всей страны. Так, в 1918 г. уехал в Тбилиси организовывать кафедру анатомии А. Н. Натишвили. Н. С. Кондратьев, ученик В. П. Воробьева, в 1923 г. был заведующим кафедрой в Одесском университете. В 1924 г. А. А. Ивакину предложили заведование кафедрой в Киевском медицинском институте. Кафедра пополнилась новыми учениками - А. П. Лаврентьевым, А. Л. Шабадашем, Р. Д. Синельниковым, Ф. А. Волынским, А. Н. Журавлевым, А. А. Отелиным.

Научное направление школы проф. В. П. Воробьева вышло на международную арену. Две основные идеи, выдвинутые В. П. Воробьевым: роль пограничного мак-ро-микроскопического поля видения и причинная обусловленность вегетативных нервных сплетений внутренних органов, на продолжительный срок стали ведущими в морфологии.

Берлинское общество анатомов приглашает В. П. Воробьева для чтения лекций и докладов. Он демонстрирует там свои великолепные препараты по нервной системе. Итогом берлинских встреч явился заказ на серию статей для немецкого журнала анатомии и истории развития. В 1928 г. эти статьи были опубликованы на немецком языке, причем для части из них потребовался двойной специальный выпуск.

В 1930 г. В. П. Воробьев выступил как один из организаторов IV съезда зоологов, анатомов и гистологов, всесоюзного по своим масштабам. Он возглавлял харьковскую группу съезда и являлся членом Президиума. Его ученики А. Н. Журавлев и П. А. Евдокимов выступили с новыми данными по иннервации органов. Встречи с делегатами съезда В. П. Воробьев использовал для обсуждения рукописей, которые подготавливались по его предложению для фундаментального трехтомного руководства по анатомии. Идея такого справочного пособия по современной анатомии созревала у В. П. Воробьева давно. Для участия в составлении этого руководства были приглашены лучшие морфологи страны, среди них В. Н. Тонков, А. А. Заварзин, П. А. Куприянов и др. из Ленинграда, П. И. Карузин, М. Ф. Иваницкий, А. А. Дешин, П. П. Дьяконов и др. из Москвы, Н. И. Ансеров из Баку, Г. М. Иосифов из Воронежа, Н. Д. Бушмакин из Иркутска, В. Н. Терновский из Казани и др. В 1932 г. из печати вышел I том этой книги "Анатомия человека", соединивший в себе максимально полный текст (99 печатных листов) и атлас (более 1000 иллюстраций).

Создание монументального руководства (к сожалению, два других тома так и не были выпущены) в первую очередь заслуга В. П. Воробьева, он разработал почти все авторские сюжеты, составил перечень иллюстраций и руководил их исполнением. Конечно, были и ошибки в толковании ряда фактов, были погрешности в теоретических вопросах, но главным оставалась все же высокая полезность и большая ценность книги в целом.

В. П. Воробьева отличало необыкновенное трудолюбие. Его работоспособность казалась беспредельной. Он вел научную переписку не только с анатомами, но также с гистологами, физиологами, клиницистами. В 1934 г. будучи делегатом на 1-й Всесоюзной гистологической конференции, он выступил с докладом. Через год он едет в Ленинград на Международный физиологический конгресс. И. П. Павлов предоставляет В. П. Воробьеву время для выступления и демонстрации. Его препараты получают самую высокую оценку.

Расширяются связи между учеными союзных республик. Пример показывают украинские ученые, которые в октябре 1934 г. выезжают в республики Закавказья для проведения недели украинской медицинской науки. Таким путем происходит обмен опытом, знакомство с достижениями. В. П. Воробьев был в составе делегации, насчитывавшей 25 профессоров.

В. П. Воробьев был активным общественным деятелем, депутатом Харьковского городского и областного Совета депутатов трудящихся.

В 1935 г. его избрали членом Центрального Исполнительного комитета УССР, а в 1936 г. депутатом Верховного Совета УССР. Беспартийный ученый становится государственным деятелем. В 1936 г. ученому исполнилось 60 лет. Он не жаловался на здоровье и трудился с полной нагрузкой. Ничего не предвещало неожиданностей, но.... внезапное заболевание - и 31 октября 1937 г. В. П. Воробьева не стало.

Важнейшей заслугой В. П. Воробьева было открытие пограничной области в морфологии и методов ее исследования. В 1934 г., подводя итоги многолетним работам, он писал, что это открытие было сделано уже в его ранних исследованиях, но только в 1922 г. ему удалось окончательно определить структурные звенья, входящие в эту область, и расшифровать ее значение.

В любой системе организма человека переход от структурных единиц крупного порядка к элементам микроскопического ряда совершается через промежуточные звенья, от которых зависят поведение целого органа и функция исходных структурных единиц. Так, в легких выделяются доли, сегменты, дольки, ацинусы, альвеолы. От строения дольки с ее сосудами и ветвями бронхиального дерева зависит итог совместной деятельности альвеол, долек. Нарушается проходимость бронхиолы - выходит из строя целая гроздь дыхательных пузырьков.

Макро-микроскопическое изучение легких как раз и давало толчок к получению информации о состоянии всех промежуточных звеньев между долей легкого - объектом анатомии и альвеолой - объектом гистологического исследования. К макро-микроскопической области принадлежат, например, балочные формации костей, дольки печени, ворсинки кишки, сосочки языка, звенья периферического, особенно вяутриорганного, кровеносного русла и бесконечное число всевозможных объектов.

Задача исследования строения организма решается методологически правильно только тогда, когда органы и системы познаются в целом. В. П. Воробьев восстал против хищнического стремления ограничиться изучением структур однопорядкового значения, не интересуясь тем, что представляют собой структуры предыдущего и последующего уровней.

Провозглашение важности области макро-микроскопии было первым шагом ученого. Он идет дальше и на примере исследовании иннервации органов демонстрирует, чем заполнена эта область, что дает настойчивое углубление в нее.

Выступая на 1-й конференции Украинского института экспериментальной медицины в 1934 г., В. П. Воробьев сказал, что значение поля видения на границе анатомии и гистологии "было впервые подчеркнуто им в ранних работах 1908 - 1910 гг., но тогда... самый вопрос был в общем мало разработан". В 1925 г. в Германии на немецком языке увидела свет книга В. П. Воробьева "Исследование нервной системы человека и животных", в которой 'большая глава была посвящена области макро-микроскопического видения. Здесь автор точно определил идею и содержание своего открытия, сформулировал задачи и обрисовал перспективы исследования этой области. Были перечислены все возможные объекты изучения, в том числе макро-микроскопические железы стенок полых органов, слизистой оболочки и кожи, явившиеся предметом подробного исследования его учеников (А. Н. Журавлев, Р. Д. Синельников, Е. Ц. Заремба и др.).

В. П. Воробьев вписал в науку новую главу. Он глубоко изучил структуры, которые слишком малы для анатомов и чересчур велики для гистологов. Тем самым он перекинул мост между анатомией и гистологией. Стали доступны для оценки пространственные отношения тканевых структур на уровне органной целостности, стереометрические рассмотрения органов.

На примере деятельности В. П. Воробьева и его школы можно было проследить этапы и события сложного, но в целом поступательного развития советской анатомии. Новый методический подход позволил В. П. Воробьеву приступить к стерео-морфологическому изучению микроструктур, воссоздать их объемное пространственное выражение. Были открыты региональные нервные сплетения сердца, подсерозное нервное сплетение желудка, начата расшифровка нервных сплетений как системы межорганных коммуникаций, как среднего звена между центрами и периферическими окончаниями нервных проводников. Был сделан значительный вклад в макро-микроскопическую анатомию нервной системы.

В исследования пограничных отделов периферической нервной системы В. П. Воробьев вносил мудрые, точно нацеленные мысли, и только при этом условии можно было рассчитывать на успех. Так, он избрал в качестве фиксаторов слабый (0,25%) раствор формалина, алкоголь восходящей крепости, что способствовало одновременно и просветлению препаратов, муравьиную кислоту. Он изобрел специальный "просветитель" - маленькую электрическую лампочку с напряжением от 2 - 3 до 120 в, вставленную в стеклянный тубус. Этот просветитель вводился в полый орган и позволял исследовать внутристеночные нервы в проходящем свете. В. П. Воробьеву принадлежит методика капельного орошения зоны препарирования. Это помогает просветлению объекта. Он произвел критическую оценку просветляющих свойств различных кислот. Его блестящий анализ всех известных красителей, используемых для выделения нервных элементов, сохраняет свое значение и сейчас.

К бесспорным открытиям В. П. Воробьева следует отнести методику препарирования под водой, метод прижизненного окрашивания нервов метиленовым синим, комбинированный метод окрашивания тканей хлорным золотом с последующим восстановлением его муравьиной кислотой и метиленовым синим. Особенно надо подчеркнуть его дальновидную оценку бинокулярного микроскопа с малыми увеличениями (лупы) для объемного видения изучаемых структур. Благодаря применению лупы анатомы могли конструировать модели органа, его нервных и сосудистых приводов в трехмерном измерении. Так, В. П. Воробьев стал родоначальником еще одной отрасли морфологии-стереоморфологии.

Выступления В. П. Воробьева в среде специалистов невропатологов и физиологов всегда встречались с большим интересом. Об этом говорил Н. И. Гращенков. В Харькове анатом В. П. Воробьев общался с видными невропатологами А. М. Гринштейном, С. Н. Давиденковым, А. И. Геймановичем. Он поддерживал контакты с крупнейшими гистологами А. А. Заварзиным, Б. И. Лаврентьевым, М. А. Бароном. Физиологи приветствовали его данные, поскольку физиологические выводы лишь тогда надежно опираются на морфологический фундамент, когда он построен из проверенного материала.

Интерес В. П. Воробьева к изучению нервов желудка и сердца можно, пожалуй, объяснить его увлеченностью работами физиолога И. П. Павлова. При создании модели малого желудочка у собак И. П. Павлов исходил из топографии нервов желудочка. В. П. Воробьев воочию показал правильность выбора резрезов при выкраивании искусственного желудка у собак, при этом он представил общий вид внутристеночных нервных сплетений желудка. Ему удалось выделить дополнительное подсерозное сплетение. Консультантом препаратов В. П. Воробьева стал И. П. Павлов, с которым первая встреча произошла в Петербурге в 1910 г. Именно И. П. Павлов не раз подчеркивал что "вся суть изучения рефлекторного механизма... сводится на пространственные отношения, на определение путей, по которым распространяется и собирается раздражение". Для него "все эти перекресты, путанный ход волокон, по-видимому, излишнее изобилие элементов" представлялись имеющими глубокий смысл.

Насколько ценны были наблюдения В. П. Воробьева над вне- и внутриорганными нервами, показывает тот факт, что из этих наблюдений выкристаллизовались положения о межорганных связях, о дублирующих иннервационных системах, о путях коллатеральной иннервации (Д. М. Голуб).

Из содружественных усилий анатомов и физиологов возникла мысль о прижизненной проверке эффекта возбуждения нервов. В. П. Воробьев приступил к созданию экспериментальной модели электростимуляции нервов у животных в хроническом опыте. По его предложению были сконструированы специальные электроды, которые вшивались животным в мягкие ткани под кожу. Игольчатый наконечник электрического провода через прокол кожи передавал ток электроду. Изучаемый нерв воспринимал раздражение и вызывал реакцию организма, которая записывалась на бумагу или пленку в виде кривой. Электрофизиология вскоре широко реализовала метод прижизненного подведения тончайших электродов к нервным волокнам и клеткам. Это было созвучно замыслам В. П. Воробьева. Метод применения электростимулятора для сердца, предложенный позднее, был аналогичен принципу вшивания электродов. Методы изучения нервов, разработанные В. П. Воробьевым и его школой, были приняты на вооружение советскими и зарубежными лабораториями. Немецкие анатомы Брой-кер, Глезер, Гирт и др. препарировали нервные сплетения под контролем лупы. Известный немецкий гистолог Филипп Штерн (младший) дал высокую оценку достижениям школы В. П. Воробьева. Он писал в 1938 г.:

"Именно в пограничной области между макроскопией и микроскопией весьма значительный прогресс в наших анатомических знаниях иннервации сосудов был достигнут благодаря ценным методам окрашивания мети-леновой синей, разработанным русскими авторами (Воробьев, Кондратьев, Шабадаш). Работы Летника и Дов-гялло, затем превосходное описание нервов сосудов, выходящих из сердца, Журавлевым, Ануфриевым, Волынским, Синельниковым также заслуживают особого упоминания". И в настоящее время справедливое одобрение научных достижений В. П. Воробьева встречается в трудах объективных историков. Так, немецкий историк Ширхорн в 1968 г. решительно признал В. П. Воробьева основоположником динамической анатомии и отметил особую ценность его исследований иннервации органов в пограничной области.

Уже в первых работах В. П. Воробьева утверждалась неразрывная связь анатомии с хирургией. Позже он постоянно подчеркивал взаимосвязь и неразделимость интересов анатомии, гистологии, патологии и физиологии. Он призывал к соединению анатомии с гистологией и цитологией для синтеза в морфологии, которую он понимал как основную базу медицины.

С первых этапов научной и педагогической деятельности В. П. Воробьев обнаружил чувство нового, стремился к нему, поддерживал его и как исследователь, и как организатор. Его волновало живое дело, судьбы анатомии как основополагающей науки в комплексе биологических наук.

Сбылось предсказание великого В. И. Ленина о том, что только социализм освободит науку от буржуазных пут, от ее порабощения капиталу, от ее рабства перед интересами грязного капиталистического корыстолюбия.

В. П. Воробьев очень хорошо понимал, что прогресс науки предрешают молодые кадры, подготовленные теоретически и технически. Незадолго до своей смерти он писал: "Радостно видеть рост молодых кадров - надежную смену старых работников. Энтузиазм молодежи есть порука тому, что рожденная революцией любовь к делу, педагогической и исследовательской работе в области морфологии дает уже первый урожай, но даст еще больший расцвет в предвидении работ, достойных нашей великой эпохи".

Непрерывный поиск новых методов исследований в морфологии сочетался у В. П. Воробьева с созданием и использованием наиболее эффективных средств пропаганды достижений науки. Это прослеживается на примере организации музея становления человека, на выпуске капитального руководства (1932). Сюда же следует отнести и его новаторский подход к созданию анатомического атласа. Почин В. П. Воробьева в этом ответственном деле был подхвачен его учеником Р. Д. Синельниковым и успешно завершен.

Незабываемый вклад в науку и в историю человечества принадлежит В. П. Воробьеву в связи с сохранением тела В. И. Ленина.

В 1924 г. В. И. Ленин умер. По решению Коммунистической партии его тело должно было сохраняться в веках. Перед наукой ставилась сложнейшая задача. И прежде всего требовалось выбрать ученого, который обладал бы качествами, нужными для разработки надежных методов, для безошибочного выполнения ответственного правительственного задания. Такой ученый был найден. Выбор пал на профессора-анатома В. П. Воробьева.

Председатель Правительственной комиссии по увековечению памяти В. И. Ленина Феликс Эдмундович Дзержинский советовался с наркомом здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко. Были созданы две бригады ученых: одной поручалось проведение бальзамирования, другой - оценка результатов, окончательное заключение. Во главе первой бригады, или комиссии, по проведению бальзамирования тела В. И. Ленина был поставлен В. П. Воробьев. Другая комиссия, председателем которой был назначен Н. А. Семашко, включала крупнейших специалистов химиков и биологов. Среди них роль главного консультанта-анатома отводилась В. Н. Тонкову, которого, как и В. П. Воробьева, Ф. Э. Дзержинский знал лично. В составе комиссии были также П. И. Карузин и А. А. Дешин.

В. П. Воробьев представил список сотрудников, которые должны быть допущены к выполнению задания. Ими стали в первую очередь ученики В. П. Воробьева - A. Л. Шабадаш, Р. Д. Синельников и А. Н. Журавлев. В качестве ответственного специалиста-биохимика был избран молодой ученый Б. И. Збарский - соратник B. П. Воробьева.

Только совершенно уверенный в своих силах человек мог взять на себя всю тяжесть ответственности за столь важное и вместе с тем необыкновенно трудное дело. В. П. Воробьев был сильным и смелым человеком. Но к этим качествам добавлялось еще одно, несомненно решающее: он обладал профессиональными знаниями, без которых начинать порученную работу нельзя.

Через несколько месяцев комиссия по проведению рабочих операций докладывала о результатах проведенной работы наркому здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко. Приглашенные им эксперты дали хорошее заключение. Тело В. И. Ленина могло быть помещено в Мавзолее и трудящиеся получили возможность видеть его, запечатлеть в памяти черты учителя и друга.

С тех пор прошло много лет. Миллионы людей посетили Мавзолей. Из всех районов нашей страны и из разных стран мира почитатели гения В. И. Ленина, последователи его учения приносят трепетный дар своей души и склоняют голову перед его прахом.

В памяти советского народа навсегда останется самоотверженный труд В. П. Воробьева по сохранению для потомков облика великого Ленина.

Советское правительство высоко оценило заслуги В. П. Воробьева. Он первым был удостоен звания заслуженного профессора СССР. В 1927 г. ему была присуждена премия им. В. И. Ленина за научные достижения. В 1934 г. он был избран академиком АН УССР.