Прогресс в изучении анатомии нервной системы

Хотя все разделы морфологии развивались в нашей стране весьма успешно, все же наиболее плодотворной оказалась разработка вопросов строения нервной системы. В этой области науки ярко проявилась идейная и творческая преемственность между представителями нескольких поколений отечественных ученых.

Еще в 1867 г. известный анатом А. П. Вальтер в передовой статье журнала "Современная медицина" писал: "Россия - ныне преимущественно страна анатомии и физиологии нервной системы. Это наше, так сказать, любимое чадо".

Заслуживают специального изучения морфологические корни нервизма в России. Глубокую заинтересованность русских врачей в познании принципов строения нервной системы можно проследить на протяжении всего XIX века. От Е. О. Мухина тянется прямая линия развития анатомических знаний в области неврологии. Особенно интенсивно умножались эти знания после применения микроскопа для изучения нервной системы и после того, как были разработаны методы получения тонких срезов органов и их окраски.

Весьма важной вехой на пути развития морфологии нервной системы является работа Е. О. Мухина "О местоположении и действии чувствительности", изложенная в виде речи на латинском языке в 1817 г. в Московском университете. Чувствительность, по Мухину, свойственна нервам "в силу особенностей их строения, главным образом благодаря их периферическим окончаниям". Е. О. Мухин называет чувствительные нервные окончания - перцепторами, а не рецепторами, как их обозначают сейчас. Таким образом, о концевых аппаратах чувствительных нервов Е. О. Мухин заговорил впервые в 1817 г. за много лет до их открытия.

Чувствительные нервы принимают впечатления или импульсы от внешних и от внутренних причин. В головном мозге на основе полученных впечатлений составляется суждение о причине и о предмете. Е. О. Мухин рассматривает нервное проведение уже не как движение бесплотных нервных флюидов, а как процесс, сходный с электрическим током. Осуществляя функцию динамической связи органов и систем, нервы, по мнению Е. О. Мухина, "стоят на страже нашей жизни". Чрезмерные раздражения утомляют и истощают способность к восприятию чувствительности (например, слепота от очень сильного света, глухота от сверхгромких звуков). Сон и покой восстанавливают утраченную способность. Возбуждение деятельности органов немыслимо без стимулов, воспринимаемых чувствительной сферой. Ощущения, возникающие в одном органе, заставляют действовать другие органы: повторность таких явлений может стать законом.

Вопросами морфологии нервной системы в первой половине века занимались крупнейшие анатомы нашей страны. П. А. Загорский изучал варианты шейных симпатических узлов, связи тройничного нерва с другими чувствительными нервами. Еще раньше (1810) им был впервые описан нервный узел на нисходящей ветви подъязычного нерва. И. Б. Буяльский уделял внимание добавочному (1834) и лицевому (1845) нервам. И. С. Быстров изучал патологию головного мозга. В этом же направлении вели свои работы русские врачи В. Ф. Войцеховский, О. В. Варвинский и др. Имя анатома Ф. Бурдаха, бывшего профессора Дерптского университета, впервые было присвоено описанному им клиновидному пучку в составе проводящих путей спинного мозга.

Несомненно, под влиянием Е. О. Мухина воспитанники Московского университета И. И. Ястребцов и Ф. М. Забиякин выступали в 20-х годах XIX века с монографиями, посвященными нервной системе. Первый из них в 1825 г. подробно изложил анатомию и физиологию нервной системы, второй в 1829 г. дал обстоятельный разбор учения о строении и функциях ганглиозной (симпатической) нервной системы, которая в нормальном состоянии функционирует вместе с цереброспинальной системой. В противоположность взглядам Биша Ф. Т. Забиякин утверждал, что так называемые вегетативные функции зависят от цереброспинальной нервной системы.

В научной деятельности гениального русского анатома и хирурга Н. И. Пирогова нервной системе отводилось почетное место. Он изучал поведение больных после травмы мозга и проверял свои наблюдения на экспериментальных животных. С именем Н. И. Пирогова связаны первые попытки научного объяснения влияния эфира на нервную ткань.

Богатый русский помещик И. В. Рклицкий пожелал поощрить анатомические исследования центральной нервной системы. Умирая в 1857 г., он завещал капитал для учреждения премии его имени для награждения лучших работ по этой теме.

В 50-х годах XIX века появились классические работы Н. М. Якубовича, посвященные тонкому строению головного и спинного мозга. В результате были открыты симпатические ядра в боковых рогах серого вещества спинного мозга и вегетативное ядро глазодвигательного нерва. За достижения в неврологии Академия наук в Париже присудила Н. М. Якубовичу премию.

Первая попытка классификации нервных клеток спинного мозга также сделана Н. М. Якубовичем. Он высказал мнение о наличии в веществе спинного мозга клеток, воспринимающих раздражение, клеток двигательных и клеток симпатических. Выводы Н. М. Якубовича широко цитировались в мировой печати [см. Richter, 1863; Vulpian, 1875, и др.].

После известных работ Н. М. Якубовича и Ф. В. Овсянникова в России широко развернулись научные исследования по морфологии нервной системы (Петербург - лаборатории М. Д. Лавдовского и А. С. Догеля, Москва-лаборатория А. И. Бабухина, Казань - лаборатории И. М. Догеля и К. А. Арнштейна, Томск - лаборатория А. Е. Смирнова, Киев - лаборатории В. А. Беца и Н. А. Хржонщевского, Харьков - лаборатория К. В. Кучина и А. К. Белоусова).

В Киевском университете в описываемый период сложились весьма благоприятные условия для развертывания неврологических исследований. Кафедрой общей гистологии университета заведовал Н. А. Хржон-щевский. В руководимой им лаборатории велись интересные исследования периферической нервной системы с помощью оригинальных методик. Сам он интересовался иннервацией капилляров, впервые осуществив прижизненное наблюдение сужения и расширения сосудов плавательной перепонки и брыжейки. Его ученик Владимир Егоров выполнил ценную работу по иннервации легких лягушек.

Студент И. Киселев в 1870 г. под руководством Н. А. Хржонщевского написал работу "Об окончаниях чувствительных нервов мочевого пузыря". Это была первая работа по интрамуральной иннервации мочевого пузыря.

Удается проследить генетическое направление научных работ. Всем известно открытие профессором П. И. Перемежко явлений кариокинеза - сложного развития клеток. Ф. М. Ломинский в 1882 г. специально исследовал деление нервных клеток. Д. К. Третьяков изучал нервную систему низших позвоночных. Его сравнительно-анатомические работы на протяжении более сорока лет принесли ему всеобщую известность.

В лаборатории А. К. Белоусова М. А. Попов выполнил исследование нервов желчного пузыря, Г. М. Иосифов изучал иннервацию вилочковой железы, В. П. Воробьев - нервы сухожилий.

На фоне многочисленных достижений в нейроморфо-логии выделяется всемирно известными успехами Казанская нейрогистологическая школа. Здесь под руководством К. А. Арнштейна развернули свои исследования А. С. Догель, А. Е. Смирнов, Д. А. Тимофеев, В. В. Николаев, используя метод окраски нервов мети-леновым синим. Открытие афферентных нервов и их окончаний, экспериментальное изучение синапсов, обнаружение добавочного волокна рецепторов, филогенетические закономерности периферической иннервации - все это служило умножению славы Казанской школы.

Таким образом, во второй половине XIX века отечественная физиология имела возможность опираться на прочную морфологическую базу. Именно на этой базе и выросло идейно подготовленное трудами великих русских философов-материалистов учение Сеченова - Боткина - Павлова, называемое нервизмом.