Мышцы голени

Передние мышцы голени

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 197) располагается на передней поверхности голени. Имеет широкое начало от латеральной верхней трети большеберцовой кости, фасции голени и межкостной перепонки. Проходит рядом с передним гребнем большеберцовой кости под retinaculum mm. extensorum superius et inferius в фиброзном канале и выходит на медиальном крае стопы, где сухожилие прикрепляется к подошвенной поверхности I клиновидной и плюсневой костей.

197. Мышцы голени и стопы. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibia; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibialis anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digitorum longi; 8 - retinaculum mm. extensorum inferius; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus longus; 11 - lig. patellae; 12 - tractus iliotibialis

Иннервация: n. peroneus profundus (L_IV-S_I).

Функция. Разгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу.

Длинный разгибатель I пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 197) располагается латеральнее m. tibialis anterior. Начинается от малоберцовой кости и межкостной перепонки. Выходит между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Сухожилие проходит через фиброзный канал под retinaculum mm. extensorum superius et inferius, заканчивается на основании дистальной фаланги I пальца.

Иннервация: n. peroneus profundus (L_IV-S_I).

Функция. Соответствует названию мышцы. Кроме того, мышца участвует в разгибании стопы в голеностопном суставе.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) находится латеральнее m. tibialis anterior, прикрывает длинный разгибатель I пальца. Начинается от верхней трети большеберцовой, малоберцовой костей, membrana interossea и фасции голени. Мышца отграничена от передней большеберцовой мышцы межмышечной перегородкой. Образует сухожилие, которое проходит в фиброзном влагалище под retinaculum mm. extensorum inferius. По выходе на стопу сухожилие разделяется на 4 сухожилия, которые прикрепляются к апоневротической пластинке тыла II-V пальцев.

Иннервация: n. peroneus profundus (L_IV-S_I).

Функция. Разгибает II-IV пальцы, пронирует наружный край стопы совместно с третьей малоберцовой мышцей.

Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) представляет пятую часть длинного разгибателя пальцев. Эта мышца непостоянна (8,2%). Прикрепляется к фасции латеральной части тыла стопы и к V плюсневой кости.

Мышца представляет производное существующей у обезьян постоянной мышцы m. peroneus parvus.

Иннервация: n. peroneus profundus (L_IV-S_I).

Функция. Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.

Латеральные мышцы голени

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 198) занимает латеральную область голени, отделена межмышечной перегородкой от длинного разгибателя пальцев и m. soleus. Начинается двумя пучками от головки и тела верхней части fibula, латерального большеберцового мыщелка и фасции голени. Между головками проходит в canalis musculo-peroneus поверхностный малоберцовый нерв. Сухожилие возникает выше латеральной лодыжки и проходит под retinaculum mm. peroneorum superius в фиброзном канале вместе с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, огибая латеральную лодыжку. Выйдя на тыл стопы, сухожилие по sulcus ossis cuboidei проникает на подошву, где достигает медиального края стопы, прикрепляясь к I плюсневой и I клиновидной костям. На подошве сухожилие проходит в костно-фиброзном канале.

198. Мышцы голени и стопы с латеральной стороны. 1 - m. extensor digitorum longus; 2 - m. extensor digitorum brevis; 3 - malleolus lateralis; 4 - m. peroneus brevis; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. soleus; 7 - m. gastrocnemius; 8 - m. biceps femoris; 9 - tractus iliotibialis

Иннервация: n. peroneus superficial (L_V-S_I).

Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) лежит под предыдущей, короче ее на треть. Начинается от малоберцовой кости и межмышечных перегородок. Сухожилие мышцы лежит сначала впереди длинной малоберцовой мышцы, а затем позади нее, проходит в общем фиброзном канале, прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.

Иннервация: n. peroneus superficial (L_V-S_I).

Функция: Сгибает и пронирует стопу.

Задние мышцы голени

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) имеет три головки. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от участков выше латерального и медиального мыщелков бедра двумя головками, образуя нижнюю границу fossa poplitea, а также вместе с задней стенкой суставной капсулы ограничивает вход в canalis cruropopliteus; камбаловидная мышца (m. soleus) прикрыта икроножной мышцей. Начавшись от linea poplitea tibiae, головки малоберцовой кости и сухожильной дуги, натянутой между костями голени, она внизу соединяется в единое мощное пяточное сухожилие трехглавой мышцы голени - tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточным бугром имеется слизистая сумка.

Иннервация: n. tibialis (L_IV-S_II).

Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе. При ходьбе и беге отталкивает ногу от земли.

Подошвенная мышца (m. plantaris) начинается от участка над мыщелком бедра и капсулы коленного сустава. Затем тонкое сухожилие проникает между икроножной и камбаловидной мышцами и вплетается в сухожилие трехглавой мышцы голени.

Иннервация и функция. Такие же, как икроножной мышцы.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) располагается на медиальной поверхности голени. Начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости и глубокой фасции голени. Сухожилие достигает медиальной лодыжки и под retinaculum mm. fiexorum в фиброзном канале проходит на стопу между сухожилиями m. tibialis posterior и m. flexor hallucis longus. На стопе перекрещивается с сухожилием m. flexor hallucis longus, получая от него фиброзный пучок волокон. ОТ ДЛИННОГО сгибателя пальцев также начинается часть мышечных пучков m. quadratus plantae. Затем длинный сгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые, прободая в области фаланг сухожилие короткого сгибателя пальцев, прикрепляются к основанию дистальных фаланг со II по V палец.

Иннервация: n. tibialis (L_V-S_I).

Функция. Сгибает пальцы, на которые стопа делает упор при ходьбе, и стопу в голеностопном суставе.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 199) начинается от межкостной мембраны и костей голени всей задней поверхности. В нижней части прикрыта сгибателями пальцев. Плоское сухожилие проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и всем клиновидным костям.

199. Мышцы голени, вид сзади. 1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. flexor hallucis longus; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor digitorum longus; 8 - m. popliteu

Иннервация: n. tibialis (L_V-S_II).

Функция. Сгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу, участвует в поддержании ее сводов.

Длинный сгибатель I пальца (m. flexor hallucis longus) - более массивная мышца, чем длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца. Находится латеральнее предыдущих мышц, граничит с длинной и короткой малоберцовыми мышцами. Начинается от малоберцовой кости и межмышечной перегородки. Проходит позади медиальной лодыжки и sustentaculum tali, в фиброзном канале окружена синовиальным влагалищем. Прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. В сухожилии часто встречаются сесамовидные кости.

Иннервация: n. tibialis (L_V-S_II).

Функция. Сгибает I палец, поддерживает внутренний свод стопы. За счет фиброзного пучка, вступившего в длинный сгибатель пальцев, в какой-то степени помогает сгибанию других пальцев.