Мышцы кисти [1978 Краев А.В. - Анатомия человека. Том 1]

Мышцы кисти сконцентрированы около I и V пястных костей, образуя соответствующие возвышения ладонной поверхности. В углублении между ними с ладонной стороны проходят сухожилия сгибателей пальцев и мелкие короткие червеобразные и межкостные мышцы для II-V пальцев. Благодаря присутствию седловидного сустава возможно перемещение I пястной кости по двум осям, чем достигается противопоставление I пальца другим пальцам. При этом создается возможность не только собирать пальцы в кулак, но и удерживать орудие труда.

Мышцы возвышения I пальца (рис. 193)

193. Мышцы кисти и синовиальные влагалища ладонной поверхности кисти. 1 - m. pronator quadratus; 2 - m. flexor digitorum profundus; 3 - m. flexor digitorum superficialis; 4 - vagina synovialis communis mm. flexorum; 5 - m. abductor digiti minimi; 6 - m. flexor digiti minimi brevis; 7 - m. opponens digiti minimi; 8 - mm. lumbricales; 9 - vagina synovialis digiti minimi; 10 - vaginae synoviales tendinum digitorum; 11 - m. interosseus dorsalis I; 12 - vagina synovialis tendinis m. flexoris pollicis longu; 13 - m. adductor pollicis; 14 - m. abductor pollicis brevis; 15 - m. flexor pollicis brevis; 16 - m. flexor digiti minimi brevis; 17 - m. opponens pollicis; 18 - vagina synovialis tendinis m. flexoris carpi ulnaris

Короткая, отводящая I палец мышца (m. abductor pollicis brevis) расположена под кожей с латеральной стороны I пястной кости. Начинается от retinaculum flexorum, бугристости ладьевидной кости, фасции предплечья. Прикрепляется к основанию латеральной поверхности проксимальной фаланги пальцев.

Функция. Отводит I палец одновременно с I пястной костью в запястно-пястном суставе.

Короткий сгибатель I пальца (m. flexor pollicis brevis) имеет две головки: поверхностная начинается от retinaculum flexorum, глубокая - от трапециевидной кости, многоугольной и головчатой костей. Соединяясь в одно сухожилие, мышца прикрепляется к сесамовидной кости и проксимальной фаланге I пальца. Между головками мышцы имеется желобок для размещения сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Иннервация: поверхностной головки - n. medianus (C_VI-VII), глубокой - n. ulnaris (C_VIII-Th_I).

Функция. Сгибает I палец в пястно-фаланговом суставе.

Мышца, противопоставляющая I палец кисти (m. opponens pollicis), прикрыта короткой отводящей мышцей и коротким сгибателем I пальца. Начинается от retinaculum flexorum и от бугорка os multangulum. Прикрепляется к внутренней поверхности I пястной кости на всем ее протяжении.

Функция. Противопоставляет I пястную кость с I пальцем другим пальцам.

Мышца, приводящая I палец (m. adductor pollicis), имеет неправильную треугольную форму. Начинается от ладонной поверхности I пястной кости. Прикрепляется к сесамовидной кости, основанию проксимальной фаланги I пальца.

Функция. Приводит I пястную кость вместе с I пальцем.

Мышцы возвышения V пальца

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) располагается в подкожной клетчатке ладони. Начинается от локтевого края ладонного апоневроза. Прикрепляется к коже возвышения V пальца. Мышца имеет форму четырехугольной тонкой пластинки.

Функция. Напрягает кожу ладони и защищает от сдавливания сосуды и нервы локтевой стороны.

Мышца, отводящая V палец (m. abductor digiti minimi), располагается на латерально-передней поверхности возвышения V пальца. Начинается от сухожилия локтевого сгибателя кисти и гороховидной кости. Прикрепляется к латеральной поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит V палец и сгибает его в пястно-фаланговом суставе.

Короткий сгибатель V пальца (m. flexor digiti minimi brevis) находится на передней поверхности ладони, располагаясь ближе к средней ее линии, чем предыдущая мышца. Берет начало от крючка os hamatum и retinaculum flexorum. Прикрепляется к передней поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Сгибает V палец в пястно-фаланговом суставе.

Мышца, противопоставляющая V палец (m. opponens digiti minimi) залегает под предыдущей мышцей и имеет с ней общее начало. Прикрепляется к V пястной кости.

Функция. Приводит к средней линии V пястную кость и V палец.

Мышцы ладонной впадины

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales), числом четыре, располагаются между мышечными группами I и V пальцев, прикрыты ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой. Начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев на уровне нижнего края retinaculum flexorum. Прикрепляются к тыльной части сухожильного апоневроза проксимальной фаланги II-V пальцев.

Иннервация: II, III мышцы - из n. medianus, IV, V мышцы - из n. ulnaris (С_VIII-Th_I).

Функция. Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares), числом три, залегают в межкостных промежутках, образованных II-V пястными костями. Вторая мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости, IV и V мышцы - на лучевой стороне соответствующих костей. Прикрепляются к капсуле пястно-фаланговых суставов и к сухожильному апоневрозу тыльной стороны II, IV и V пальцев.

Функция. Сводят пальцы к средней линии кисти. При сгибании фаланг в пястно-фаланговых суставах способствуют удержанию фаланг в согнутом положении.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales), числом четыре, располагаются в межкостных пространствах, образованных II-V пястными костями. Начинаются от рядом лежащих пястных костей, прикрепляются к основанию проксимальной фаланги II, III и IV пальцев, частично вплетаются в сухожильный апоневроз разгибателей.

Функция. Сгибают проксимальную фалангу в пястно-фаланговом суставе. Напрягая апоневроз разгибателей средней и дистальной фаланг, разгибают пальцы.