Соединение костей голени

Соединение костей голени имеет некоторые отличия от соединения костей предплечья, так как голень приспособлена для выполнения опоры и перемещения тела в пространстве. Принципиальным отличием голени является отсутствие движений в виде супинации и пронации. Кости голени соединяются с помощью полуподвижного плоского сустава (amphiarthrosis) и фиброзной соединительной ткани (junctura fibrosa) (рис. 149).

149. Задний (а) и боковой (б) снимки коленного сустава. 1 - диафиз бедренной кости; 2 - надколенник; 3 - метафиз; 4 - эпифизарный хрящ бедренной кости; 6 - эпифиз большеберцовой кости; 7 - эпифизарный (ростковый) хрящ большеберцовой кости; 8 - метафиз большеберцовой кости; 9 - диафиз большеберцовой кости; 10 - эпифиз малоберцовой кости; 11 - метафиз малоберцовой кости; 12 - диафиз малоберцовой кости; 13 - собственная связка надколенника; 14 - 'ромбовидное пространство' (за счет прослойки рыхлой соединительной ткани)

Межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis) образован суставной поверхностью головки fibula и площадкой на большеберцовой кости под латеральным мыщелком, отстоящей на 0,7 см от капсулы. Эта площадка обращена кнаружи, назад и вниз. Суставная капсула прочная, прирастает по краям суставных поверхностей. Связки, расположенные впереди сустава (lig. capitis fibulae anterius) и позади (lig. capitis fibulae posterius), короткие, значительно ограничивают его подвижность.

Сустав представляет типичное тугоподвижное соединение с незначительными скользящими движениями.

Межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris) представляет плотную, тонкую, но прочную и мало уступающую растяжениям соединительнотканную пластинку, пучки которой ориентированы от межкостного гребня одной кости к гребню другой. Вверху и внизу имеются отверстия; через них проходят кровеносные сосуды.

Межберцовый синдесмоз (junctura fibrosa tibiofibularis) находится на дистальном конце голени между мыщелком малоберцовой кости и вырезкой большеберцовой кости. Впереди и сзади соединения от incisura fibularis tibia к соответствующим поверхностям латерального мыщелка проходят прочные связки (ligg. tibiofibularia anterius et posterius). В этом соединении совершаются незначительные смещения, особенно при сгибании в голеностопном суставе.