Поджелудочная железа представляет собой железу внешней и внутренней секреции. Помимо поджелудочного сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку, в железе вырабатываются гормоны инсулин1 и глюкагон. Железистая ткань, выделяющая гормоны, образует островки Лангерганса, которые находятся в толще поджелудочной железы.
1(По-латыни insula - островок.)
Инсулин оказывает влияние на углеводный обмен: способствует окислению углеводов в тканях организма и отложению (синтезу) гликогена в печени и мышцах. При гипофункции поджелудочной железы, сопровождающейся уменьшением секреции инсулина, развивается диабет (сахарная болезнь).
У больных диабетом понижена способность тканей организма усваивать сахар и нарушен процесс образования гликогена в печени. В результате этого содержание сахара в крови повышается до 0,3 - 0,8% (иногда до 1%) вместо 0,1 - 0,12% у здорового человека. Увеличение содержания сахара в крови носит название гипергликемии. Одним из постоянных признаков диабета является наличие сахара в моче (глюкозурия). Одновременно наблюдается увеличение общего количества мочи (до 8 - 10 л в сутки) и повышенная жажда.
С нарушением углеводного обмена при диабете связано изменение обмена жиров и белков. При этом жиры в организме частично окисляются не до конечных продуктов - воды и углекислого газа, а до промежуточных веществ - кетоновых тел (ацетон и др.).
Часть белков, поступивших в организм, также превращается в промежуточные кислые продукты. Продукты неполного обмена жиров и белков вредны для организма и могут вызвать отравление. При этом у больного наблюдается одышка, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания. Такое состояние называется диабетической комой. Оно опасно для жизни человека.
В некоторых случаях отмечается усиленная секреция инсулина (например, при опухолях поджелудочной железы), что сопровождается понижением содержания сахара в крови. При этом могут наступить опасные для организма явления: судороги, падение температуры, потеря сознания. Такое состояние носит название инсулинового, или гипогликемического шока.
Введение инсулина в организм, применяемое в лечебной практике, также сопровождается понижением содержания сахара в крови.
Глюкагон вызывает распад гликогена в тканях, т. е. оказывает действие, противоположное инсулину.
Предполагают, что в поджелудочной железе вырабатываются также активные вещества падутин и липокаин.
Падутин понижает кровяное давление, вызывает расширение мелких сосудов в различных органах. Липокаин регулирует жировой обмен в печени; при отсутствии этого вещества нарушается процесс сгорания жира в этом органе - образуется жировая печень.