39. Опухоли. Характеристика опухолевого процесса. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность и морфологическая характеристика

Опухоль - патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.

Опухолевый рост - наиболее распространенный и древнейший патологический процесс. Нет живой системы, в которой не могла бы развиться опухоль. Опухоли чаще (почти в 2 раза) встречаются у мужчин, особенно после 40 лет. Это можно связать с вредными привычками, которым мужчины подвержены чаще.

По данным ВОЗ одной из трёх первых причин смерти являются опухоли.

Строение опухолей. Внешний вид и размеры опухолей различны. Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы - межклеточной ткани, содержащей сосуды и нервы.

• Опухоль имеет мягкую консистенцию, если преобладает паренхима.
• Опухоль имеет плотную консистенцию, если преобладает межклеточная ткань (строма).

И клетки, и строма опухоли отличаются от нормальных структур той ткани, из которой возникло новообразование. Это отличие тканей опухоли от исходной ткани называется атипизмом.

Виды атипизма:

• тканевой атипизм (благоприятный исход) - нарушение взаимоположения клеток, но состояние клеток не изменено. Например, папиллома (бородавка) кожи отличается от здоровой ткани нарушением взаимоотношений слоёв кожи;
• клеточный атипизм (неблагоприятный исход) - клетки изменяются, у них сокращается период жизни, теряется способность к созреванию, клетки безудержно растут, угнетается тканевой иммунитет. Опухоль постоянно сдавливает другие ткани, которые потом образуют капсулу для опухоли;
• функциональный атипизм - проявляется изменением функции, характерной для клеток исходной ткани. Например, при опухолях кроветворной ткани клетки крови не осуществляет фагоцитоз, иммунная защита организма при этом снижена.

Если опухоль растёт в просвет полого органа - это экзофидный рост.

Если опухоль растёт в стенку органа - это эндофидный рост.

Предопухолевые состояния. Любой опухоли предшествуют хронические или патологические процессы, при которых клетка достигает выраженной степени дисплазии (неправильное развитие тканей, органов или частей тела).

Предраковыми заболеваниями считаются: хронический гастрит, хроническая эрозия шейки матки, хронический бронхит, сопровождающийся метаплазией эпителия бронхов.