35. Кома: общая характеристика. Понятия, виды коматозных состояний, основные патологические факторы развития коматозного состояния

Кома - остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.

Виды комы:

• Уремическая кома - отказывают почки. Стадии:
  1. спутанность сознания;
  2. нарушение ориентирования;
  3. запах кожи мочевиной;
  4. отёк мозга;
  5. двигательное возбуждение;
  6. угнетение дыхания;
  7. приближается к смерти.
• Печёночная кома возникает при поражении печени, при гепатитах, при отравлении грибами и другими ядами, при циррозе печени. Стадии:
  1. спутанность сознания;
  2. нарушение ориентирования;
  3. запах кожи мочевиной;
  4. гнилостный запах изо рта;
  5. зуд кожи;
  6. отёк мозга;
  7. двигательное возбуждение;
  8. угнетение дыхания;
  9. приближается к смерти.
• Диабетическая кома:
  • гипергликемическая кома - начинается постепенно:
    1. слабость;
    2. острая головная боль;
    3. сильная жажда;
    4. рвота;
    5. потеря сознания;
    6. запах ацетона изо рта;
    7. сухость кожи и слизистых;
    8. мягкость глазных яблок.
  • гипогликемическая кома
    1. общая слабость;
    2. звон в ушах;
    3. головокружение;
    4. дрожание в пальцах рук;
    5. холодный пот;
    6. расширение зрачков;
    7. быстрая утрата сознания;
    8. общие судороги.