8. Нарушение водного обмена. Гипо- и гипергидротация. Отёк. Основные патологические факторы отёка

Вода составляет 2/3 от массы клетки и 2/3 от массы тела здорового человека.

Все физиологические процессы могут происходить в водном растворе и с сохранением водного баланса.

Количество выделяемой воды должно быть равно количеству потребляемой воды. Нарушение водного обмена приводит к проявлению обезвоживания - это гипогидротация, при задержке воды - это гипергидротация.

Гипогидротация возникает при следующих обстоятельствах ограничения объёма воды:

• водное голодание 7-8 дней;
• заболевание кишечника (толстый кишечник всасывает воду) - колит;
• потеря воды почками - полиурия (повреждены канальцы нефронов);
• заболевания сердечнососудистой системы;
• расстройство кровообращения;
• потеря воды при утрате сознания.

Гипергидротация возникает при избыточном поглощении и ограниченном выделении и наступает водное отравление.

Отёк - скопление жидкости в тканях или полостях.

• Анасарка - скопление жидкости в межклеточном пространстве кожи и подкожной клетчатке.
• Водянка - скопление жидкости в полостях. В брюшной полости - асцит, в плевральной полости гидроторакс, в сердечной сумке - гидроперикард.

Механизм отёка бывает:

• осмотический (выравнивается соль);
• онкотический (определяет давление воды в тканях, созданное белками);
• мембраногенный (повышенин проницаемости стенок микрососудов).

Виды отёков в зависимости от причины:

• сердечные;
• почечные;
• голодные (возникают из-за голодания)
• эндокриннопочечные.