103. Отделы уха, их строение

Преддверно-улитковый орган, или орган слуха и равновесия, является одним из сложных органов чувств, так как содержит клетки-рецепторы нескольких видов: а) рецепторы, воспринимающие звуковые колебания; б) рецепторы, дающие возможность определить положение тела в пространстве, и в) рецепторы, воспринимающие изменения направления и быстроты движения.

Анатомически в преддверно-улитковом органе выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо.

Преддверно-улитковый орган (А, схема), слуховые косточки (Б), среднее ухо (В). 1 - ушная раковина (auricula); 2 - наружный слуховой проход (meatus acusticus ехternus); 3 - барабанная перепонка (membrana tympani); 4 - среднее ухо (auris media); 5 - костные полукружные каналы (canales semicirculares ossei); 6 - улитка (cochlea); 7 - слуховая труба (tuba auditiva); 8 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; (m. tensor tympani); 9 - молоточек (malleus); 10 - наковальня (incus); 11 - стремя (stapes) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Наружное ухо участвует в собирании и проведении звуков и состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина построена из упругого эластического хряща, покрытого тонким слоем кожи. Наружный слуховой проход представляет собой изогнутый канал длиной около 2,5-3,0 см, состоящий из наружного отдела - хрящевого наружного слухового прохода и внутреннего - костного слухового прохода, залегающего в височной кости. Внутренний конец закрыт тонкой эластичной барабанной перепонкой, отделяющей его от среднего уха.

Среднее ухо, или барабанная полость, имеет на медиальной стенке, обращённой к внутреннему уху, два отверстия: овальное - окно преддверия и круглое - окно улитки. Посредством небольшой (длиной 3,5-4,0 см) слуховой трубы барабанная полость сообщается с верхним отделом глотки.

С латеральной стороны барабанной полости находится барабанная перепонка, воспринимающая звуковые колебания воздуха и передающая их звукопроводящей системе среднего уха.

К последней относятся слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя, соединённые между собой суставами и связками. Молоточек приращён к внутренней поверхности барабанной перепонки своей рукояткой, а головкой сочленён с наковальней. Наковальня в свою очередь соединена суставом со стременем, которое своим широким основанием вставлено в окно преддверия, плотно прилегая к его перепонке. Движения слуховых косточек обеспечиваются мышцей, напрягающей барабанную перепонку, и стременной мышцей.

Внутренне ухо представлено наиболее важной и сложно устроенной частью слухового аппарата - лабиринтом, располагающимся в пирамиде височной кости. Внутри костного лабиринта имеется замкнутый соединительнотканный перепончатый лабиринт, повторяющий форму костного. Пространство между костным и перепончатым лабиринтами заполнено жидкостью - перилимфой, а полость перепончатого лабиринта - эндолимфой.

Лабиринт состоит из трёх отделов: преддверия, полукружных каналов и улитки.

Преддверие представляет собой небольшую овальную полость в средней части лабиринта, состоящую из двух пузырьков, соединённых между собой узким канальцем. Задний - эллиптический мешочек, маточка, сообщается пятью отверстиями и с полукружными каналами, а передний - сферический мешочек - с улиткой.

Стенки мешочков выстланы плоским эпителием, за исключением одного участка, называемого пятнышком, где имеется цилиндрический эпителий, содержащий опорные и волосковые клетки, несущие на своей поверхности тонкие отростки, обращённые в полость мешочка. От волосковых клеток начинаются нервные волокна вестибулярной части слухового нерва. Поверхность эпителия покрыта особой тонковолокнистой студенистой отолитовой мембраной, в которую включены состоящие из карбоната кальция кристаллы - отолиты, или статоконии.

Кзади от преддверия расположены три взаимно перпендикулярных полукружных канала: один в горизонтальной и два в вертикальной плоскостях. Полукружные каналы - это узкие трубки, наполненные эндолимфой. Каждый канал имеет на одном из своих концов расширение - ампулу, где в слуховом гребешке сосредоточены клетки чувствительного эпителия, от которого начинаются веточки вестибулярного нерва. Эпителиальные клетки имеют на свободной по-верхности волоски, склеенные между собой студенистым веществом.

Кпереди от преддверия располагается улитка, представляющая собой перепончатый спирально извитой канал, делающий два с половиной оборота вокруг стержня улитки и заканчивающийся слепо.

Костный (A) и перепончатый (Б) лабиринты. А: 1 - костные полукружные каналы (canales semicirculares ossei); 2 - окно преддверия (fenestra vestibuli); 3 - окно улитки (fenestra cochleae); 4 - спиральный канал улитки (canalis spiralis cochleae). Б: 1 - перепончатые ампулы (ampullae membranaceae); 2 - полукружные протоки (ductus semicirculares); 3 - сферический мешочек (saccuius); 4 - эллиптический мешочек (utriculus); 5 - улитковый проток (ductus cochlearis); 6 - улитковая часть преддверно-улиткового нерва (pars cochlearis n. vestibulocochlearis); 7 - преддверная часть преддверно-улиткового нерва (pars vestibularis n. vestibulocochlearis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

В полость спирального канала улитки по всей его длине от стержня вдаётся спиральная костная пластинка, разделяющая полость улитки на два хода: верхний, сообщающийся с преддверием лабиринта, называемый лестницей преддверия, и нижний, упирающийся одним концом в перепонку окна улитки барабанной полости и поэтому носящий название барабанной лестницы. Оба хода в области верхушки улитки сообщаются между собой.

Перегораживающая полость улитки костная спиральная пластинка не доходит до противоположной стороны спирального канала, а её продолжением служит соединительнотканная спиральная базилярная пластинка. Под углом к базилярной пластинке от края костной спиральной пластинки отходит преддверная мембрана, которая ограничивает улитковый проток. Этот треугольной формы проток имеет на базилярной пластинке сложное устройство в виде выступа нейроэпителия, представляющее собой собственно воспринимающий аппарат слухового анализатора - спиральный, или кортиев, орган.

Спиральный орган состоит из многочисленных разнообразных опорных и эпителиальных клеток, расположенных на основной мембране.

Над клетками спирального органа располагается покровная мембрана. К клеткам спирального органа подходят тонкие нервные волоконца, являющиеся отростками нервных клеток спирального ганглия. Центральные отростки этих клеток выходят на основание улитки, где образуют улитковый корешок преддверно-улиткового нерва.

Спиральный орган является воспринимающим аппаратом звуковых раздражений. Преддверие и полукружные каналы играют роль органов равновесия.

Поперечный разрез улитки (А) и воспринимающий участок вестибулярного аппарата (Б). 1 - лестница преддверия (scala vestibuli); 2 - вестибулярная мембрана (membrana vestibularis); 3 - улитковый проток (ductus cochlearis); 4 - покровная мембрана (membrana tectoria); 5 - волосковые сенсорные клетки (cellulae sensoriae pilosae); 6 - базилярная мембрана (membrana basilaris); 7 - костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea); 8 - барабанная лестница (scala tympani); 9 - статоконии (statoconia); 10 - мембрана статоконий (membrana statoconiorum) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]