95. Грудные спинномозговые нервы - расположение, ветви, виды и области иннервации задних и передних ветвей

Грудные спинномозговые нервы в количестве 12 пар посегментно проходят в межреберных промежутках, ниже межреберных артерий, причем первый выходит между I и II грудными позвонками.

По выходе из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв распадается на концевые ветви. Две из них длинные - задняя и передняя, две короткие - оболочечная и соединительная.

Задние ветви сохраняют во всех отделах тела сегментальный характер распределения. Спинные (задние) ветви грудныхспинномозговых нервов разделяются за поперечными отростками позвонков на медиальную и боковуюветви, которые в свою очередь отдают более мелкие ветви к собственным мышцам спины. Кожные нервы берут начало от медиальных ветвей (верхние 4-5 нервов) или от боковых ветвей (нижние нервы).

Передние ветви грудных спинномозговых нервовпредставляют собоймежреберные нервы. Шесть нижних нервов, дойдя до переднего конца межреберных промежутков, продолжаются в переднюю стенку живота. Достигнув прямой мышцы, нервы пронизывают ее и выходят под кожу в виде передней кожной ветви. Кроме того, все межреберные нервы отдают по боковой кожной ветви.

Оболочечная ветвь сразу же возвращается в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга.

Соединительная ветвь отходит уже от передней ветви и идет к соответствующему узлу симпатического ствола. В составе соединительной ветви проходят как эфферентные волокна клеток боковых рогов спинного мозга, так и афферентные волокна от внутренних органов.

Таким образом, межреберными нервами иннервируются: кожа груди, живота и мышцы: наружные и внутренние межреберные, поперечная груди, мышцы, поднимающие ребра, задние зубчатые, косые мышцы живота - наружная и внутренняя, поперечная и прямая мышцы живота и пирамидальная, т. е. все мышцы вентрального происхождения, расположенные на туловище.