69. Артерии верхних конечностей

Правая подключичная артерия отходит от плечевого ствола, левая - от дуги аорты. Каждая артерия вначале идёт под ключицей над куполом плевры, затем проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, огибает I ребро и переходит в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией.

От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, части грудной стенки, спинного и головного мозга: 1) позвоночная артерия поднимается вверх, отдавая по ходу ветви к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, проходит через большое затылочное отверстие в полость черепа и здесь с одноименной артерией противоположной стороны образует базиллярную артерию; 2) внутренняя грудная артерия проходит в грудную полость, где кровоснабжает вилочковую железу, трахею, бронхи, перикард, диафрагму, мышцы груди, молочную железу, мышцы живота; 3) щитошейный ствол распадается на ряд ветвей: нижняя щитовидная артерия идёт к щитовидной железе, восходящая шейная артерия - к лестничным и глубоким мышцам шеи, надлопаточная артерия - к задним мышцам лопатки; 4) рёберно-шейный ствол делится на глубокую шейную артерию, кровоснабжающую глубокие мышцы шеи, спинной мозг и наивысшую межрёберную артерию, питающую мышцы и кожу первых-вторых межреберьев; 5) поперечная артерия шеи, питающая мышцы шеи и верхнего отдела спины.

Артерии подмышечной области. 1 — поперечная артерия шеи (a. transversa cervicis); 2 — грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis); 3 — артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae); 4 — подлопаточная артерия (a. subscapularis); 5 — латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis); 6 — грудоспинная артерия (a. thoracodorsal); 7 — внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna); 8 — подключичная артерия (a. subclavia); 9 — общая сонная артерия (a. carotis communis); 10 — щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 11 — позвоночная артерия (a. vertebralis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Непосредственным продолжением подключичной артерии является подмышечная артерия, идущая от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы. Основными ветвями её являются: 1) верхняя грудная артерия, кровоснабжающая большую и малую грудные мышцы, молочную железу; 2) грудоакромиальная артерия, питающая грудные мышцы, мышцы плеча, плечевой сустав; 3) латеральная грудная артерия, которая васкуляризирует лимфатические узлы и клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу; 4) подлопаточная артерия питающая кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, спины, плечевого сустава.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии. Она отдает ряд ветвей, кровоснабжая кожу, мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы. Самая большая её ветвь - глубокая артерия плеча - огибает плечевую кость сзади и питает заднюю группу мышц плеча, плечевую кость. Конечной её ветвью является лучевая коллатеральная артерия, анастомозирующая с лучевой возвратной артерией. Кроме того, от плечевой артерии отходят верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии, питающие локтевой сустав, мышцы плеча, частично предплечье.

Артерии плеча, правого. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — подлопаточная артерия (a. subscapularis); 2 — плечевая артерия (a. brachialis); 3 — верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior); 4 — нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior); 5 — артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae); 6 — задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa posterior humeri); 7 — глубокая артерия плеча (a. profunda brachii); 8 — средняя коллатеральная артерия (a. collateralis media); 9 — лучевая коллатеральная артерия (a. collateralis radialis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

В локтевой ямке плечевая артерия делится на 2 самостоятельные артерии - локтевую и лучевую. Обе артерии располагаются на ладонной стороне предплечья и, направляясь вниз вдоль одноимённых костей, отдают ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья. На предплечье от локтевой артерии отходят возвратная локтевая артерия, которая делится на переднюю и заднюю ветви к локтевому суставу; общая межкостная артерия, подразделяющаяся на переднюю межкостную артерию - к мышцам ладонной и заднюю межкостную артерию - к мышцам тыльной поверхности предплечья; запястные ветви - ладонная и тыльная - к области запястья, и глубокая ладонная ветвь, образующая с концевой частью лучевой артерии глубокую ладонную дугу.

Артерии предплечья и кисти, правых. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — плечевая артерия (a. brachialis); 2 — лучевая возвратная артерия (a. reccurens radialis); 3 — лучевая артерия (a. radialis); 4 — передняя межкостная артерия (a. interossea anterior); 5 — ладонная сеть запястья (rete carpale palmare); 6 — собственные ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares propriae); 7 — общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes); 8 — поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis); 9 — локтевая артерия (a. ulnaris); 10 — локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris); 11 — локтевая суставная сеть (rete articulare cubiti); 12 — задняя межкостная артерия (a. interossea posterior); 13 — тыльная сеть запястья (rete carpale dorsale); 14 — тыльные пястные артерии (аа. metacarpales dorsales); 15 — тыльные пальцевые артерии (аа. digitales dorsales) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Лучевая артерия отдаёт на предплечье лучевую возвратную артерию к мышцам плеча и предплечья, локтевому суставу, запястные ветви к области запястья и поверхностную ладонную ветвь, которая с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу. От последней отходят общие ладонные пальцевые артерии, каждая из которых анастомозирует с ладонной пястной артерией от глубокой ладонной дуги и затем делится на 2 собственные ладонные пальцевые артерии. В области пальцев они делятся на ладонные и тыльные ветви. Таким образом, каждый палец на руке снабжается 4 артериями: 2 более крупные ладонные и 2 тыльные, располагающимися на боковых поверхностях пальцев.

Артерии и вены правой ладони. Мышцы возвышений большого пальца и мизинца отрезаны [1979 Курепина М М Воккен Г Г - Анатомия человека Атлас]