23. Скелет туловища - структуры, его составляющие. Особенности строения грудных, шейных, поясничных позвонков, крестца, копчика. Движения позвоночника

Скелет человека состоит из четырёх отделов: скелета туловища, скелета головы (черепа) и скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся позвоночный столб и кости, составляющие грудную клетку.[1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б - Анатомия и физиология: Учебник]

Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков. Различают 7 шейных (vertebrae cervicales), 12 грудных (vertebrae thoraciсае), 5 поясничных (vertebrae lumbales), 5 крестцовых (vertebrae sacrales), объединённых в одну кость — крестец (os sacrum), и 3-5 копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae), образующих копчик.

Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская губчатая кость, состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части.[1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Позвонок (vertebra) состоит из тела и дуги, от которой отходят 7 отростков: остистый, 2 поперечных и 4 суставных - два верхних и два кожных. Тело позвонка обращено кпереди, а остистый отросток - кзади. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На дугах позвонков имеются углубления - верхние и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы.

Позвонки различных отделов позвоночного отдела отличаются по своему строению.

Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков на конце своём раздвоены.

Шейный позвонок (VI). 1 - тело позвонка (corpus vertebrae); 2 - передний бугорок (tuberculum anterius); 3 - задний бугорок (tuberculum posterius); 4 - остистый отросток (processus spinosus); 5 - верхний суставной отросток (processus articularis superior) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

I шейный позвонок - атлант - отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеются две дуги - передняя и задняя; они соединены между собой боковыми массами. Своими верхними суставными поверхностями, имеющими форму ямок, атлант сочленяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими, - со II шейным позвонком.

Шейный позвонок (I). 1 - передняя дуга (arcus anterior); 2 - нижняя суставная ямка (fovea articularis inferior); 3 - поперечное отверстие (foramen transversarium); 4 - поперечный отросток (processus transversus); 5 - задняя дуга (arcus posterior); 6 - рёберный отросток (processus costarius); 7 - ямка зуба (fovea dentis) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

II шейный позвонок - осевой - имеет зубовидный отросток, который сочленяется с передней дугой атланта.

Шейный позвонок (II). 1 - тело позвонка (corpus vertebrae); 2 - передняя суставная поверхность (fades articularis anterior); 3 - зуб (dens); 4 - задняя суставная поверхность (fades articularis posterior); 5 - пластинка дуги позвонка (lamina arcus vertebrae); 6 - остистый отросток (processus spinosus); 7 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior); 8 - поперечный отросток (processus transversus); 9 - поперечное отверстие (foramen transversarium); 10 - верхняя суставная поверхность (fades articularis superior) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

У VII шейного позвонка остистый отросток не раздвоен, выступает над остистыми отростками соседних позвонков и легко прощупывается.

Грудные позвонки имеют суставные ямки на теле для головок рёбер и на поперечных отростках для бугорков ребра. У грудных позвонков остистые отростки самые длинные книзу, они направлены кзади и книзу.

Грудной позвонок (VIII). 1 - верхний суставной отросток (processus articularis superior); 2 - верхняя рёберная ямка (fovea costalis superior); 3 - тело позвонка (corpus vertebrae); 4 - нижняя рёберная ямка (fovea costalis inferior); 5 - нижняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis inferior); 6 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior); 7 - остистый отросток (processus spinosus); 8 - поперечный отросток (processus transversus); 9 - поперечная рёберная ямка (fovea costalis transversalis) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

Поясничные позвонки - самые массивные, их остистые отростки направлены прямо назад.

Поясничный позвонок (III). 1 - тело позвонка (corpus vertebrae); 2 - нижняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis inferior); 3 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior); 4 - остистый отросток (processus spinosus); 5 - рёберный отросток (processus costarius); 6 - верхний суставной отросток (processus articularis superior); 7 - верхняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis superior) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

Крестцовая кость, или крестец (sacrum), состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. На крестце различают верхнюю широкую часть - основание, нижнюю узкую - верхушку и две боковые части. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая, на ней различают костные выступы - гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних крестцовых отверстий. Через крестцовые отверстия проходят нервы. Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. На месте соединения крестца с V поясничным позвонком спереди образуется выступ - мыс (promontoriurn). На боковых частях крестца различаются суставные поверхности ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.

Крестец. А - вид спереди: 1 - основание крестца (basis ossis sacri); 2 - верхний суставной отросток (processus articularis superior); 3 - латеральная часть (pars lateralis); 4 - поперечные линии (lineae transversae); 5 - отверстия крестцовые тазовые (foramina sacralia pelvina); 6 - верхушка крестца (apex ossis sacri). Б - вид сзади: 1 - крестцовый канал (canalis sacralis); 2 - верхний суставной отросток (processus articularis superior); 3 - крестцовая бугристость (tuberositas sacralis); 4 - промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia); 5 - медиальный крестцовый гребень (crista sacralis mediana); 6 - крестцовая щель (hiatus sacralis); 7 - крестцовый рог (cornu sacrale); 8 - отверстия крестцовые дорсальные (foramina sacralia dorsalia); 9 - латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]

Копчиковая кость, или копчик (coccygeus), состоит из 4 - 5 недоразвитых сросшихся позвонков и представляет собой остаток хвоста, который имелся у предков человека.[1967 Татаринов В Г - Анатомия и физиология]

Соединения позвоночника. Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок. При помощи хрящей сращены тела позвонков. Эти хрящи называются межпозвоночными дисками. По передней и задней поверхности тел позвонков на всем протяжении позвоночного столба проходят передняя и задняя продольные связки. Суставы позвонков образованы суставными отростками и называются межпозвоночными; по форме суставных поверхностей их относят к плоским суставам. Связки имеются между дугами позвонков (жёлтые связки), поперечными отростками (межпоперечные связки) и остистыми отростками (межостные связки). Верхушки остистых отростков соединены надостной связкой, которая в шейном отделе позвоночника называется выйной.

Между дугами атланта и затылочной костью натянуты передняя и задняя атланто-затылочная перепонки. Верхние суставные ямки I шейного позвонка образуют с затылочной костью парный атланто-затылочный сустав эллипсоидной формы. В этом суставе возможно небольшое сгибание и разгибание и наклон в стороны. Между I и II шейным позвонком имеются три сустава, в которых возможно вращение атланта (вместе с головой) вокруг зубовидного отростка II шейного позвонка.

В позвоночнике возможно сгибание и разгибание, наклон в стороны и скручивание. Наиболее подвижный отдел его - поясничный, а затем - шейный.[1967 Татаринов В Г - Анатомия и физиология]