79. Средства закаливания

Воздух помещений. Воздух наиболее доступное в течение всего года средство закаливания даже тех детей, которым по состоянию здоровья другие виды закаливания могут быть противопоказаны. Поэтому необходимо, чтобы дети как можно больше времени проводили на свежем воздухе и чтобы помещения, в которых они находятся, всегда хорошо проветривались. Поскольку закаливающий эффект воздуха тем больше, чем большая поверхность кожи соприкасается с ним, постольку необходимо стремиться к тому, чтобы дети приучались ходить в зимнее время в помещении, а в теплую погоду и вне его в облегченной одежде.

Воздушные ванны. Воздушные ванны проводят в местах, защищенных от ветра и прямых солнечных лучей: на открытых верандах, террасах, под навесом или в тени деревьев, в лесу, на берегу реки или моря; в ненастное время и зимой - на верандах или в комнатах при открытых фрамугах и форточках. С детьми первого года жизни (от 3 до 12 месяцев) воздушные ванны можно проводить спустя 30-40 минут, а с детьми старше года - через 1-1¹/₂ часа после приема пищи. Воздушные ванны полезно сочетать с массажем, пассивной и активной гимнастикой (дети первого года жизни), с занятиями по гимнастике, подвижными играми, работой в саду и на огороде (дети старше года), так как двигательная активность предохраняет от переохлаждения. Маленьких детей (1-й год жизни) во время воздушной ванны на несколько минут оставляют в одних распашонках, а затем и полностью обнажают. Дети старше года вначале принимают воздушные ванны в майках, трусах и легкой обуви, в дальнейшем, по мере закаливания, в трусах и, если позволяет почва, босыми.

Начальная и максимальная продолжительность воздушных ванн, а также минимально допустимая температура воздуха зависят от возраста (табл. 7). Доведение продолжительности до максимальной производится постепенно - примерно на 1-2 минуты каждые 3 дня. По мере привыкания детей к воздушным ваннам их следует заканчивать обтиранием, обливанием или душем. В летнее время года здоровым детям 2-7 лет после воздушной ванны можно разрешать купание в бассейне, реке, море. Дети, относящиеся по состоянию здоровья ко второй группе, в течение всей осени и зимы принимают воздушные ванны в майках и трусах или бумажных комбинезонах.

Таблица 7. Примерная схема воздушных ванн для детей от 3 месяцев до 7 лет

Закаливание солнцем. Солнечные ванны следует проводить со здоровыми детьми старше двух лет в утренние часы (9-11 ч. в средних широтах, 8-10 ч. на юге) при температуре воздуха в тени не ниже 20° и не выше 32°, на специальных площадках, не раньше чем через 1,5-2 часа после приема пищи. На время солнечных ванн все тело ребенка, кроме головки, обнажают, а на глаза надевают защитные очки с темными стеклами. Дети ложатся на индивидуальные подстилки или топчаны ногами к солнцу.

Продолжительность ванны вначале 4 минуты, затем ежедневное увеличение на 1 минуту с доведением для детей 2-3 лет до 20-30, для детей 3-7 лет до 35-40 минут. Для равномерного облучения всего тела ребенок должен через одинаковые промежутки времени поворачиваться, обращая к солнцу спину, бок, грудь, другой бок. После солнечной ванны полезно провести обтирание водой, а тем, кому можно (первая группа), обливание или купание.

Во время приема солнечных ванн дети должны находиться под постоянным наблюдением воспитателя и медицинского персонала. При появлении вялости, беспокойства, сильного покраснения лица и тела ребенка переводят в тень. Солнечные ванны отменяются, если после них появляется сыпь на коже, бессонница, головные боли, повышенная утомляемость. Курс солнечных ванн не должен превышать 25-30 ванн за лето. Для детей, выделенных по здоровью во вторую группу, рекомендуется 20 ванн с максимальной продолжительностью 15-20 минут.

В зимнее время в средней полосе и особенно на Крайнем Севере, где имеется большой недостаток солнечных лучей, рекомендуется облучать детей ртутно-кварцевыми лампами - хорошим источником ультрафиолетовых лучей. Эти процедуры должны проводиться под наблюдением медицинского персонала.

Закаливание водой. Водные процедуры возбуждают нервную систему, а потому их следует проводить после утреннего или дневного сна. Вытирание кожи после любой водной процедуры сухим полотенцем обеспечивает хороший ее массаж, способствует лучшему кровообращению, а следовательно, и питанию.

Умывание, которое ежедневно проводится по утрам с гигиенической целью, при определенной организации может оказать на детей и закаливающее влияние. Для этого температура воды с 28° постепенно снижается (на 1° каждые 2-3 дня) и доводится для детей 1-2 лет до 20°, 2-3 лет до 16°, 3 лет и старше до 14°, а обмываемая площадь тела с возрастом увеличивается: детям до 2 лет обычно моют лицо и кисти рук, детям 2-3 лет, кроме этого, шею и руки до локтя, детям от 3 лет и старше при умывании можно обмывать и верхнюю часть груди.

Охлаждение ног нередко приводит к простудным заболеваниям. В целях профилактики полезно приучать ноги к влиянию низкой температуры при помощи ножных ванн. Кроме того, ежедневные ножные ванны, а также массаж, которым сопровождается вытирание ног, снижают их потливость и служат профилактикой против плоскостопия. Можно обливать ноги из лейки либо погружать их в таз с водой, температура которой постепенно, через каждые 3-4 дня, снижается на 1° и доводится с 36 до 20° для детей 1¹/₂-3 лет жизни и до 18-16° для детей 4-7 лет.

Полезны и контрастные ножные ванны, при которых ребенок поочередно 3-4 раза переносит ноги из таза, где температура воды все время остается постоянной (36°), в другой таз, где температура воды через каждые 2-4 дня понижается на 1-2° и доводится с 35 до 18°. Уровень воды в тазу должен доходить до середины голени ребенка. Продолжительность процедур для детей раннего возраста - 1-3 минуты, для детей дошкольного возраста - 3-5 минут. Желательно, чтобы ребенок во время ножных ванн производил движения ногами в виде топтания, сгибания и разгибания пальцев. Ножные ванны оказывают наилучший эффект, если они проводятся сразу после утреннего или дневного сна, когда ноги теплые.

Обтирание, которое можно начинать с 3-месячного возраста, также хорошее средство закаливания. Для его проведения в большой таз с водой нужной температуры (табл. 8) кладут индивидуальные рукавички из мягкой материи, которыми производится обтирание. В воду хорошо добавить морскую или поваренную соль (2 столовых ложки на ведро). Все надо приготовить заранее, чтобы дети в обнаженном виде не ждали процедуры. Мальчиков и девочек с 3 лет следует обтирать отдельно.

Таблица 8. Примерная температура воды в градусах для обтирания^*

^* (Температура снижается на 1° каждые 3-4 дня.)

Тело ребенка обтирают по частям хорошо смоченной рукавичкой и тут же растирают сухим банным полотенцем. Маленьким детям, лежащим на пеленальном столе, сначала обтирают конечности, затем шею, грудь, живот и спинку. Детей, умеющих хорошо стоять на ногах, обтирают в положении стоя; сначала им обтирают всю верхнюю, а затем всю нижнюю половину тела. Детей 5-7 лет приучают обтираться самостоятельно, помогая им смочить рукавичку и обтереть спинку. Рукавички после употребления кипятят и просушивают. С детьми до 1 года, а также с ослабленными детьми старшего возраста перед обтиранием водой в течение 1-2 недель следует проводить сухие растирания кожи куском чистой мягкой материи до слабого ее покраснения.

Обливание из лейки и душа считается более сильным средством закаливания, чем обтирание, так как вода попадает сразу на все тело, оказывая воздействие не только температурное (табл. 9), но и механическое (давление падающей воды). Поэтому обливание проводят только со здоровыми детьми старше полутора лет. С детьми, относящимися по состоянию здоровья ко второй группе, проводить его не следует. Чтобы избежать сильного давления воды на кожу ребенка, наконечник душа или лейки располагают не выше чем на 40-50 см над головой ребенка. Перед началом процедуры температура воздуха с помощью электрического рефлектора доводится для детей 1¹/₂-2 лет до 20-22°, для детей 3-7 лет до 18-20°. Дети становятся в таз с теплой водой (37-38°) или на деревянную подставку, помещенную в ванну; их голову покрывают резиновым колпаком или шапочкой. Процедура, продолжительность которой должна быть не более 40 секунд, заканчивается растиранием тела мохнатым полотенцем до покраснения кожи. Летом обливание и душ рекомендуется проводить на воздухе, перенося их в помещение только в ненастную погоду. Температура воды, рекомендуемая для обливания, приводится в таблице.

Таблица 9. Примерная температура воды в градусах для обливания зимой и летом (в скобках)

Купание в открытых водоемах (бассейн, река, озеро, море) - одно из любимых детьми закаливающих мероприятий. При купании на организм одновременно действуют воздух, солнце, вода (се температура, движение, состав). Все это в сочетании с движениями, которые ребенок производит, плавая или играя в воде, активизирует работу нервной, мышечной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Купание в открытых водоемах должно строго контролироваться. В условиях дошкольных учреждений к купанию в открытых водоемах допускаются только здоровые дети (первая группа), которым исполнилось 2 года.

Начинать купаться следует в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже 25° и температуре воды 23°. Нельзя купаться натощак или раньше чем через 1,5 часа после приема пищи. Продолжительность первых купаний должна быть не более 2 минут. В дальнейшем ее постепенно можно увеличить для детей 2-5 лет до 5, для детей 6-7 лет до 8-10 минут. Купать детей надо по утрам после того, как они примут солнечную ванну и немного побудут в тени. В жаркие дни можно разрешить купание и второй раз, через 1,5-2 часа после полдника. Одновременно в воде могут находиться шесть детей. При этом один воспитатель, умеющий плавать, должен быть вместе с детьми в воде, другой остается на берегу и следит за находящимися там детьми.

Во время купания дети должны все время двигаться, играть в мячи, резиновые игрушки. Детей, которым исполнилось 5 лет, можно обучать плаванию. При купании запрещается без причины кричать, подавать сигналы о помощи, заходить дальше указанного места, толкать друг друга, нырять, окунаться с головой. Если какой-либо ребенок во время купания синеет, начинает дрожать, его надо немедленно вывести из воды, хорошо растереть полотенцем и одеть. После купания всех детей быстро обтирают индивидуальными полотенцами и дают им возможность поиграть и побегать в тени. Принимать солнечные ванны после купания не рекомендуется.

Водоем должен быть обязательно проточным, берег - сухим, чистым, дно без ям и камней, с постепенным понижением. В населенных пунктах лучше всего для купания детей отгородить часть общего пляжа и водоема, имеющего проверенное дно, спасательные круги, шлюпки. Вне пляжа необходимо отметить границы хорошо проверенного участка, при этом глубина его при скорости течения 0,5 м/сек не должна быть более чем по грудь ребенку среднего роста. Нельзя купать детей гам, где выше по течению купают или поят скот. На берегу для раздевания детей хорошо иметь индивидуальные подстилки.

Вопросы: 1. В чем состоит сущность закаливания? 2. Какие правила следует соблюдать при закаливании? 3. Как следует проводить закаливание воздухом в различных возрастных группах и в разные сезоны года? 4. Как влияет солнечная радиация на рост и развитие ребенка? 5. Как должны осуществляться организация и проведение солнечных ванн с детьми дошкольного возраста? 6. В каких случаях следует использовать искусственные источники ультрафиолетовой радиации? 7. Как следует проводить ножные ванны, обтирания и обливания в различных возрастных группах и в разные сезоны года? 8. Какие условия следует соблюдать при организации и проведении купания детей в открытых водоемах?

Задание: Дать гигиеническую оценку организации и проведению закаливающих мероприятий в дошкольном учреждении.