8. Пищеварение

58. Поступление пищи в пищеварительный тракт

Значение пищеварения. Пища содержит такие вещества, которые без предварительной переработки не могут проникнуть из органов пищеварения в кровь. При переработке происходят физические изменения пищи - измельчение, перетирание, увлажнение, растворение - и переваривание, т. е. химические изменения. Путь, по которому проходит пища, называется пищеварительным трактом (рис. 80). Его длина у человека 6-8 м. Стенка пищеварительного тракта, состоящая в основном из гладкой мышечной ткани, изнутри покрыта слизистой оболочкой. Ее клетки вырабатывают слизь.

Рис. 80. Схема органов пищеварения: 1 - пищевод; 2 - желудок; 3 - печень; 4 - желчный пузырь; 5 - двенадцатиперстная кишка; 6 - желчный проток; 7 - поджелудочная железа; 8 - тонкие кишки; 9 - толстые кишки; 10 - слепая кишка; 11 - червеобразный отросток (аппендикс); 12 - прямая кишка

Зубы. В полости рта происходят предварительные изменения пищи: она смачивается слюной и размельчается зубами.

Зубы состоят из особой костной ткани, называемой дентином. Они расположены в углублениях верхней и нижней челюстей. Часть зуба, спрятанная в углублении, называется корнем, а часть, выступающая наружу, - коронкой (рис. 81). Внутри зуба находится полость, заполненная тканью, богатой сосудами и нервами, которые входят по тонким каналам через корни зуба. Поверхность коронки покрыта слоем чрезвычайно прочной зубной эмали. У человека имеется 32 зуба, по 16 в верхней и нижней челюсти (рис. 82). В каждой челюсти передние 4 зуба называются резцами; за ними на каждой стороне имеется по одному клыку, по два малых коренных и по три больших коренных зуба. Разжевывание и растирание пищи происходит при помощи коренных зубов. Клыками откусываются и разрываются крупные куски. При помощи резцов пища главным образом откусывается.

Рис. 81. Строение зуба: 1 - зубная эмаль; 2 - дентин; 3 - каналы, по которым сосуды и нервы входят в полость зуба (4); 5 - коронка; 6 - корень

Рис. 82. Зубы. А - зубы взрослого человека: 1 и 2 - резцы; 3 - клык; 4 и 5 - малые коренные зубы; 6, 7 и 8 - большие коренные зубы (последний из них - зуб мудрости); Б - зубы 4-летнего ребенка: 1 - молочные зубы; 2 - зачатки постоянных зубов

У ребенка сначала появляются временные, или молочные, зубы (рис. 83). Позднее они сменяются постоянными. Коронки молочных зубов приобретают окончательную форму и покрываются эмалью к 6-му месяцу внутриутробного периода. Несколько позднее рядом с развивающимся молочным зубом, кнутри от него, возникает зачаток постоянного зуба. Корни зубов в основном развиваются после рождения.

Рис. 83. Прорезывание молочного зуба (1); сбоку виден зачаток постоянного зуба (2)

Таблица 4. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Прорезывание как молочных, так и постоянных зубов не у всех людей происходит в одно и то же время. Зубы могут появляться раньше или позднее как в зависимости от индивидуальных особенностей развития, обусловленных наследственностью, так и под влиянием различных воздействий, которым подвергался организм в течение внутриутробного периода и после рождения. Особое значение имеет качественная сторона питания. Чаще всего первые два зуба, а именно средние резцы нижней челюсти, появляются в возрасте 6-8 месяцев. Средние сроки прорезывания всех зубов приведены в таблице. К 2-2,5 годам, с появлением последнего молочного зуба, их количество достигает двадцати: 8 резцов, 4 клыка и 8 малых коренных. В последующие годы коронки молочных зубов и особенно их корни окончательно формируются, а после 6 лет появляется первый постоянный зуб - нижний большой коренной. В этом же возрасте начинается смена зубов. Корень молочного зуба рассасывается, а коронку постепенно выталкивает растущий постоянный зуб. Самые задние зубы - третьи большие коренные, или зубы мудрости, появляются не ранее 17-летнего возраста, а нередко к 25-30 годам или даже совсем не прорезываются.

С 3-летнего возраста дети должны чистить утром зубы небольшой зубной щеткой с нежесткой щетиной, пользуясь детским зубным порошком. Детям показывают, как надо смочить зубную щетку теплой водой, как набрать на нее порошок; им объясняют, что зубы следует чистить не только с наружной, но и с внутренней стороны, щеткой водить не вдоль, а поперек поверхности зубов, так как при этом лучше удаляются остатки пищи из межзубных пространств. Для сохранения зубов нельзя употреблять сразу после горячей холодную пищу или напитки, разгрызать зубами кости, орехи и другие твердые предметы. После каждого приема пищи, а также перед ночным сном надо тщательно полоскать рот теплой водой. Для раннего выявления и лечения испорченных зубов врач-стоматолог два раза в год проводит осмотр полости рта.

Слюнные железы. Полость рта всегда бывает влажной, так как в ее стенках много маленьких желез, непрерывно отделяющих слизь; кроме того, три пары крупных желез - околоушные, подчелюстные и подъязычные - выделяют в сутки 600-700 куб. см слюны. Слюна смачивает сухую пищу и смывает до слизистой оболочки рта вредные или ненужные вещества. У человека в состав слюны входят ферменты, способствующие превращению крахмала в виноградный сахар. Таким образом слюна может принимать участие в переваривании содержащихся в пище углеводов.

Крупные слюнные железы выделяют слюну рефлекторно: попавшая в рот пища раздражает рецепторы вкусовых нервов; от рецепторов импульсы передаются в продолговатый мозг, а оттуда по другим (центробежным) нервам идут к железе, возбуждая ее.