|
Термины на букву "Д"ДАВЛЕНИЕ ПАРЦИАЛЬНОЕ (ДП) - давление газа, входящего в состав газовой смеси, которое он оказывал бы при той же температуре, занимая один весь объем. ДП выражают в Паскалях или миллиметрах ртутного столба (1 мм рт. ст.-0,1333 кПа). В атмосферном воздухе на уровне моря ДП кислорода (рО2) составляет 21,2 кПа (159 мм рт. ст.), углекислого газа (рСО2) 0,003 кПа (0,23 мм рт. ст.), азота (pN2) 79 кПа (595 мм рт. ст.), воды (рН2О) 0,8 кПа (6 мм рт. ст.). Для космической медицины большое значение имеет ДП газов в кабине космического корабля. При выходе в открытый Космос (см.) важное значение приобретает ДП азота в связи с понижением общего давления в скафандре. При снижении ДП кислорода во вдыхаемом воздухе развивается гипоксия (см.), а при повышении ДП углекислого газа - гиперкапния (см.). Поддержание нормального ДП кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, крови и тканях - условие эффективного газообмена. При снижении общего барометрического давления от 101,3 до 26,4 кПа - (от 760 до 198 мм рт. ст.) в кабине космического корабля для дыхания применяют обогащенную кислородом газовую смесь или чистый кислород. При более низком барометрическом давлении применяют дыхание кислородом под избыточным давлением (по отношению к окружающему давлению) с использованием высотного спецснаряжения, компенсирующего возникающий перепад давлений. Эти меры позволяют поддерживать ДП кислорода в альвеолярном воздухе на уровне, близком к наземному, что обусловливает высокую работоспособность космонавта. ДАТЧИКИ ВРЕМЕНИ (ДВ), или синхронизаторы,- периодические колебания средовых факторов, с ритмом которых согласуются ритмы организма. В настоящее время наиболее изучены ДВ суточных ритмов организма (из группы циркадианных - см. Ритмы биологические). Различают физические и социальные ДВ. К физическим ДВ относятся средовые факторы, изменяющие интенсивность в связи с вращением Земли вокруг собственной оси, в первую очередь колебания освещенности и температуры воздуха. Есть достаточные основания причислить к ДВ суточные колебания барометрического давления, влажности атмосферы, интенсивности электромагнитного поля Земли и космического излучения. К социальным ДВ относятся многие циклические явления общественной жизни: начало и окончание рабочего дня, теле- и радиопередачи, показания специальных измерителей времени (прежде всего обычных часов). Для человека социальные ДВ играют значительно большую роль, нежели физические, в поддержании суточного ритма жизнедеятельности. Среди социальных ДВ выделяют ориентирующие (или оповещающие), т. е. информирующие о фактическом моменте времени; предупреждающие о приближении или начале какого-либо события, имеющего определенное, но не очень важное для человека значение (например, о начале интересного зрелища, о времени приема пищи и т. д.); предписывающие строго регламентированную форму поведения (сигнал начала работы, дежурства и т. д.). Предписывающие ДВ очерчивают сравнительно жесткий "каркас" повседневной деятельности человека, поддержание которого диктуется чисто социальными факторами (соображения нравственные, ситуационные и т. д.). Процесс согласования суточных ритмов организма с ритмами ДВ получил название затягивания. Суть его в том, что некоторое периодическое изменение внешних факторов (освещенности и температуры в первую очередь у животных, социальных циклов и освещенности у человека) влияет на ритмы организма. В результате их период меняется и во многих случаях становится равным периоду затягивающего цикла (периоду ДВ). Другими словами, ритмы организма синхронизируются внешним сигналом, что способствует также их объединению в иерархическую систему. Некоторые ее звенья исполняют роль внутренних синхронизаторов (ДВ), Ряд авторов полагают, что, в частности, периодические колебания уровня адренокортикоидов служат гуморальным ДВ для многих внутриклеточных процессов и гипоталамические нейросекреторные структуры следует отнести к числу эндогенных синхронизаторов ритма для гипофиза и коры надпочечников. Поскольку стабильность циркадианной системы есть одно из важнейших условий благополучия организма, становится ясным значение ДВ для оптимизации режима жизни в любых ситуациях, особенно экстремальных. В космическом полете постоянно существует опасность нарушения слаженности суточных ритмов организма, прежде всего из-за изменения привычной системы земных ДВ. Суточные ритмы в условиях "свободного пробега" (т. е. без ДВ) постепенно рассогласовываются, что сказывается на здоровье и работоспособности космонавтов. В связи с этим на борту космических объектов следует поддерживать четкий, построенный по земному типу режим труда и отдыха (см.). Бортовая: система ДВ должна систематически оповещать о текущем времени, радиосвязь обязательно привязывают к распорядку дня космонавтов, а тем самым к распорядку жизни на Земле в обычном ритме сна и бодрствования. ДАТЧИКИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ (ДФ) - устройства для восприятия различных проявлений жизнедеятельности организма и их преобразования в электрические (или другие) сигналы. Разновидностью ДФ являются электроды для контактного восприятия электрических потенциалов, возникающих в-живом организме. ДФ и электроды можно назвать элементами, согласующими источник информации с бортовой медицинской аппаратурой. ДФ состоят из воспринимающей части (чувствительный элемент) и преобразователя. Различают ДФ первичного преобразования, если электрический сигнал возникает в них от непосредственного воздействия наблюдаемого физиологического явления, и ДФ вторичного преобразования с промежуточными устройствами для передачи сигнала от изучаемого органа к чувствительному элементу. По принципу действия все ДФ разделяют на генераторные и параметрические. Первые сами вырабатывают электрические сигналы, эквивалентные физиологическому процессу; вторые изменяют свои электрические параметры в соответствии с динамикой исследуемого процесса. ДФ построены на разных способах преобразования информации (индукционные, тензометрические, фотоэлектрические, емкостные и др.). На космических объектах ДФ работают в условиях вибрации и ускорения. Они долго остаются на теле космонавта и обеспечивают получение информации в процессе выполнения программы полета. В будущем получат распространение ДФ-передатчики, посылающие физиологические сигналы от свободно перемещающегося космонавта к бортовой аппаратуре по радиоканалу. ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОСМИЧЕСКОГО КОРАБЛЯ (ДКК) - уничтожение вероятных возбудителей заболеваний на различных объектах и в субстратах среды обитания космического корабля. Различают два основных вида ДКК: очаговую, направленную на ликвидацию очага инфекции, и профилактическую для предупреждения рассеивания и своевременного уничтожения возбудителей заболеваний. Преимущественно проводят профилактическую ДКК, поскольку медицинский отбор и противоэпидемическое обеспечение космонавтов при подготовке к полету практически исключают попадание источника инфекции на борт корабля. При подготовке космического корабля проводят предварительную профилактическую ДКК, а в полете - текущую профилактическую ДКК. В условиях космического корабля ограничено применение большинства обычных в земной практике веществ и способов дезинфекции. Дезинфицирующее вещество должно быть безвредным для человека при выраженном действии в отношении бактерий, грибов и вирусов, сохранять дезинфицирующее действие в условиях длительного хранения, быть совместимым с аппаратурой, системами жизнеобеспечения и декоративно-отделочными материалами корабля. Для ДКК в основном используют химический и физический способы. ДКК разведенной перекисью водорода проводят преимущественно на заключительном этапе подготовки космического корабля к полету. Такая об-работка предотвращает занос на борт корабля возбудителей заболеваний и снижает общую микробную загрязненность воздушной среды и внутренних поверхностей кабины корабля. В полете делают текущую периодическую ДКК салфетками, увлажненными растворами поверхностно-активных веществ, а также ультрафиолетовым облучением бактерицидного спектра. ДКК направлена в первую очередь на обработку тех объектов, с которыми наиболее часто соприкасаются космонавты, а также тех систем жизнеобеспечения, в которых возможно накопление микроорганизмов (системы сбора и удаления отходов, ассенизационное устройство - см. и пр.). ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ (Д) - потеря человеком ориентировки в пространстве и во времени. При Д в пространстве утрачивается представление о положении собственного тела в принятой системе координат и (или) о своем пребывании в конкретной обстановке. Практическое значение в космонавтике имеет Д в положении собственного тела в окружающем пространстве. Фактически Д в положении собственного тела в пространстве основана на самых разных иллюзорных ощущениях (см. Иллюзии в полете). Некоторые из них специфичны для космических полетов, в частности иллюзии перевернутого положения тела. При иллюзиях сохранено отчетливое понимание ложности (ошибочности) своих переживаний. Однако это не уменьшает опасности всегда возможных в таких случаях нарушений профессиональных навыков. Д во времени не актуальна в сфере земных профессий и относится к компетенции невропатологов и психиатров. В космических полетах Д во времени приобретает практическое значение. Впервые на это указал Г. С. Титов в орбитальном полете понятия "дня" и "ночи" для него сместились. В эмоционально насыщенной обстановке (прыжки с парашютом, полеты по параболе Кеплера, космические полеты) бывают нарушения "чувства времени"- ошибочная оценка продолжительности заданных временных интервалов (в секундном и минутном диапазоне). Ошибки в оценках продолжительности суток при полной изоляции (в пещерах, камерах, бункерах) отмечены в ряде специальных экспериментов. Это позволяет предположить ошибки восприятия времени во внеземных условиях (космические полеты, инопланетные базы) при нарушении связи с Землей. Д одновременно во времени и пространстве встречается сравнительно редко и впервые была зарегистрирована у здоровых людей при полете по баллистической кривой. При переходе в состояние невесомости у них сразу возникала иллюзия стремительного падения (кажется, что все кругом рушится, разваливается, разлетается в стороны). Человека охватывает ужас, он полностью теряет ориентировку в окружающем и в дальнейшем весьма смутно вспоминает о том, что происходило. Такое состояние по аналогии с описанными в психиатрии болезненными симптомокомплексами названо синдромом гибели мира. Люди, склонные к таким реакциям на невесомость, при предварительных полетах исключаются из кандидатов к космическим полетам. ДЕСИНХРОНОЗ - неблагополучие организма вследствие нарушений его циркадианных (околосуточных и суточных) ритмов. От слаженности циркадианной системы организма прямо зависит состояние физиологической нормы, поэтому воздействия, повреждающие циркадианные ритмы, выражаются в различных отклонениях от этой нормы. Основными причинами Д являются:
Симптоматика Д сводится к расстройствам сна, снижению аппетита, настроения, падению умственной и физической работоспособности, различным невротическим расстройствам. В некоторых случаях отмечают органические заболевания (гастриты, язвенная болезнь и др.). В космических полетах Д в основном провоцируют разные нарушения привычного суточного ритма сна - бодрствования (сутки не 24-часовые, а, например, 231/2-часовые; работа в ночные часы), невесомость, утомление, заболевания, различные, в частности эмоциональные, стрессовые факторы. Выделяют острый и хронический, явный и открытый, тотальный и парциальный (частичный) Д. Острый Д возникает при эпизодических воздействиях десинхронизирующих факторов, хронический при их длительном или часто повторяющемся влиянии. Явный Д сопровождается выраженными субъективными и объективными нарушениями благополучия организма. Скрытый Д, как правило, вызывает объективные нарушения циркадианной системы организма без субъективных симптомов неблагополучия. Впервые скрытый Д был установлен при изучении адаптации человека к инверсии ритма сна - бодрствования. После сравнительно короткого периода явного Д наступало видимое восстановление исходного состояния по субъективным и некоторым объективным показателям, прежде всего по суточным ритмам наиболее доступных для регистрации параметров (пульс, дыхание, температура тела, артериальное давление, диурез). Однако при этом не перестраивались на новый ритм некоторые другие показатели, в частности экскреция калия с мочой. Состояние между частичной и полной перестройкой циркадианной системы на новый лад названо скрытым Д. Тотальным Д считают нарушение циркадианной системы организма во всех звеньях; частичный Д определяется рассогласованием суточных ритмов функций организма только в некоторых звеньях циркадианной системы. Все перечисленные формы Д могут иметь разную выраженность. Это зависит прежде всего от индивидуальных особенностей организма, его состояния, возраста, сдвига фазы циркадианной системы по отношению к датчикам-времени и т. п. Весьма индивидуальна и подверженность Д. Некоторые люди отвечают выраженным нарушением исходного состояния на условия, провоцирующие Д, а другие малочувствительны в этом отношении. Профилактика Д в космическом полете основана на рациональном режиме труда и отдыха космонавтов (см.). ДЕФИЦИТ ВРЕМЕНИ (ДВ) - недостаток времени для полноценного завершения какого-либо действия или деятельности в целом. В условиях ДВ всегда вероятны ошибочные действия из-за нарушения структуры как в сенсорных, так и в моторных звеньях. Установлен ряд закономерностей в процессах формирования сенсомоторных актов человека. В частности, по отношению к зрительному-восприятию, основному в структуре большинства рабочих: навыков в сфере многих профессий, было показано, что:
Общий закон формирования зрительного образа наблюдаемого предмета можно сформулировать следующим образом: на первой стадии восприятия, до возникновения в сознании человека словесного обозначения отображаемого предмета, процесс развивается от частного к общему. На второй стадии, с момента оживления в сознании слова, обозначающего предмет, его образ формируется от общего к частному. Когда человек должен определенным образом реагировать на некоторый предмет в условиях ДВ, он сделает это наиболее успешно тогда, когда построение образа предмета в сознании начнется с запечатления его самых характерных отличительных признаков. В настоящее время летательные аппараты пилотируются в основном инструментальным способом, и программа подготовки летчиков и космонавтов должна строго регламентировать прием приборной информации на разных этапах полета, последовательность переключения внимания с прибора на прибор. Прием приборной информации - только начальное звено деятельности человека, управляющего машиной. Не меньшее значение имеет двигательное звено, прежде всего его временные характеристики. В двигательных реакциях обычно изучают продолжительность латентного периода (от начала действия раздражителя до начала ответного действия). Определена средняя продолжительность латентного периода для реакций различной сложности. Однако эти в большинстве лабораторные результаты оказались трудно приложимыми к реальной деятельности, когда наибольшее значение имеет не латентный период, а длительность реакции в целом - от момента сигнала к ее началу до ее полного завершения. Если в самых сложных условиях при ДВ человек начинает реагировать, то эта реакция не всегда бывает адекватной ситуации и не обязательно успевает завершиться. Следовательно, в реальном полете нужно учитывать не латентный период реакции на значимый сигнал, а продолжительность законченных операций. Как показали эксперименты, быстро начинающиеся реакции зачастую становятся "колебательными", общее время реакции значительно увеличивается. Это всегда может вызвать ДВ. Опасность ДВ в космическом полете возрастает из-за невесомости, нарушающей сенсомоторную координацию во всех ее звеньях, прежде всего в моторном звене, из-за изменения состава и структуры сил, участвующих в построении двигательных актов. Из состава этих сил выпадает тяжесть как всего тела, так и его работающих конечностей (в первую очередь рук). Двигательные навыки в связи с этим перестраиваются, изменяется их структура, что неизбежно снижает их эффективность, в частности, в результате замедления привычных двигательных актов. Перестройка двигательных навыков занимает не менее 3 сут, после чего космонавты восстанавливают исходную профессиональную продуктивность. Кроме перестройки двигательных навыков в условиях невесомости, ДВ в космическом полете провоцируется также и повышенным чувством ответственности за выполнение каждой операции. Для предупреждения ошибок, которые в Космосе стоят слишком дорого, космонавты до начала фактического выполнения того или иного профессионального действия мысленно проигрывают его с учетом места этого действия в операции в целом. В такой проверке и перепроверке своих действий проявляется общая закономерность любых сознательных актов человека: до получения реального результата своей деятельности он уже имеет этот результат в своем представлении. Продолжительность мысленных проигрываний каждого действия нельзя запланировать, так как она зависит от множества факторов (особенности ситуации, состояние космонавта, ответственность и сложность операции и т. д.). Практика космических полетов хорошо иллюстрирует роль ДВ в деятельности космонавтов. Оказалось, что ручная стыковка на первых витках: полета требует вдвое больше времени, чем на тренажере в наземных условиях, а даже такой прочно закрепленный навык, как письмо в невесомости, деформируется настолько, что некоторые сложные его элементы занимают на 50% больше времени. В наиболее ответственной операции - при выходе в открытый Космос - некоторые запрограммированные элементы не были выполнены из-за ДВ, доходившего на отдельных этапах до 10-12 мин. Одной из причин ДВ в космическом полете может быть повышенная эмоциональная реакция на некоторые особые события (успешная стыковка, экипажи посещения, радиобеседы с родными и близкими). Интенсивность и длительность таких эмоциональных реакций в ряде случаев нарушают выполнение полетной программы. Профилактика ДВ в космонавтике предусматривает высокую профессиональную подготовку, правильное планирование всех профессионально важных операций с учетом их замедления в полете, особенно на первом этапе-(первые 4 сут). "ДЖЕМИНИ" - наименование серии американских двухместных космических кораблей, предназначенных для полетов по околоземной орбите, а также программы их разработки и полетов. Космический корабль "Джемини" (масса 3,2-3,8 т в зависимости от состава оборудования) состоит из спускаемого аппарата (герметичной капсулы или отсека экипажа шириной 2,25 м и длиной 5,7 м) и отделяющегося негерметичного отсека (вспомогательный отсек) с оборудованием и тормозными двигателями. Система жизнеобеспечения рассчитана на 14 сут, космонавты дышат чистым кислородом; посадка спускаемого аппарата предусмотрена только на воду. На корабле "Джемини" имелись аппаратура и двигатели, обеспечивающие сближение с другим выведенным на орбиту космическим летательным аппаратом. Вовремя полетов по программе "Джемини" за состоянием космонавтов наблюдали с помощью аппаратуры и датчиков для регистрации ЭКГ, пневмограммы, а также измерения артериального давления и температуры тела. ДЛИТЕЛЬНЫЕ КОСМИЧЕСКИЕ ПОЛЕТЫ (ДКП) - условно полеты более нескольких недель, в отличие от "кратковременных", занимающих несколько суток. Между этими категориями стоят полеты "средней длительности". Длительность полета целесообразно увязать с медико-биологическими проблемами, которые она порождает. В полетах продолжительностью до 3-5 сут в организме происходят процессы, обусловленные адаптацией к невесомости (см.). Возможности продуктивной деятельности экипажа в этот период понижены, но возвращение на Землю еще не осложнено детренированностью организма к действию земной силы тяжести. Полеты такой продолжительности можно считать "кратковременными". В полетах до 1/2 мес организм достаточно адаптируется к невесомости, работоспособность космонавтов существенно повышается, а реадаптация к наземным условиям протекает еще относительно благоприятно независимо от того, применялась ли в полете профилактика отрицательного воздействия невесомости. Такие полеты можно отнести к категории "средней длительности". При полетах длительнее 2-3 нед на первый план выступает астенизирующее воздействие невесомости (в сочетании с другими факторами) на организм человека. Полет космонавтов А. Г. Николаева и В. И. Севастьянова (18 сут) показал необходимость специальных мер для преодоления этого рубежа длительности. Разработка и использование профилактики неблагоприятного влияния невесомости, улучшение условий обитания и деятельности космонавтов и совершенствование других аспектов медицинского обеспечения полетов уменьшили астенизирующее влияние факторов полета. Появились предпосылки для перехода космонавтики на качественно новый уровень развития, связанный с эксплуатацией долговременных орбитальных станций. Таким образом, полеты более 2-3 нед можно отнести к категории ДКП, поскольку здоровье и работоспособность экипажа обеспечиваются комплексом целенаправленных мероприятий, ненужных при полетах меньшей длительности. В советских ДКП (18, 24, 63, 49, 96, 140, 175 и 185 сут) состояние космонавтов оставалось на уровне, обеспечившем как эффективную работу на орбите, так и безопасное возвращение на Землю. Изменения двигательных, вегетативных, обменных функций и устойчивости к нагрузочным воздействиям не прогрессировали по мере увеличения продолжительности полетов, но психологические трудности в полетах возрастающей продолжительности становятся более серьезными. Медицинское обеспечение ДКП включает уменьшение неблагоприятного влияния невесомости и других факторов полета, улучшение условий обитания и деятельности экипажа, эффективный контроль за состоянием космонавтов, среды обитания, режимами тренировок, питания, труда, отдыха и сна для своевременных медицинских рекомендаций экипажу. Медицинский и психологический отбор, комплектование и целенаправленная подготовка экипажей для ДКП имеют некоторые особенности. Следует иметь в виду и увеличение вероятности заболеваний при ДКП. Это требует информативных методов дистанционной диагностики заболеваний, средств оказания медицинской помощи и безопасного возвращения заболевших космонавтов на Землю (см. Невесомость). ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ (ДК) ПРИ КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТАХ - контроль радиационной безопасности при полетах пилотируемых космических кораблей. ДК на борту космического корабля осуществляется индивидуальными и бортовыми дозиметрами. Главной задачей бортового ДК является оповещение экипажа о возможном ухудшении радиационной обстановки (см.) на трассе космического полета. Индивидуальные дозиметры регистрируют интегральную дозу радиации, полученной членами экипажа космического корабля за весь полет или его часть. В качестве индивидуальных применяются пленочные, люминесцентные, ионизационные, полупроводниковые дозиметры и др. Бортовые дозиметры предназначены для измерения дозы излучения внутри обитаемых отсеков космического корабля, вне корабля и в других ?его частях, где необходимо контролировать радиационную обстановку. Бортовая дозиметрическая аппаратура должна выдавать экипажу и службе радиационной безопасности информацию о радиационной обстановке во время полета (см. также Защита от космических излучений). ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ (ДФП) - функциональные состояния, предшествующие нозологическим формам. ДФП оценивают по функционированию основных систем организма, напряжению механизмов адаптации и функционального резерва. Чем ниже функциональный резерв, тем больше должно быть напряжение регуляторных систем для уравновешивания организма с условиями окружающей среды. Классификация ДФП исходит из практических задач космической медицины, рассматривающей состояние специально отобранных, здоровых людей с высоким функциональным резервом и оптимальной адаптацией к условиям окружающей среды. Различают 4 класса состояний:
Адаптация организма к условиям космического полета протекает стадийно. Под влиянием факторов длительного космического полета организм адаптируется к новым условиям, в частности к невесомости, что требует определенного напряжения регуляторных механизмов: функциональный резерв несколько снижается. Напряжение адаптационных механизмов становится более значительным в периоде реадаптации организма космонавта к условиям земной гравитации, особенно в первые часы после возвращения на Землю. В этот период наиболее вероятно появление специфических изменений. |
ПОИСК:
|
|
© ANFIZ.RU, 2011-2022
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна: http://anfiz.ru/ 'Анатомия и физиология человека' |