План практических занятий по патологической физиологии

I Семестр

Задачи и методы патологической физиологии

Занятие 1 (вводное). Значение экспериментального метода в патофизиологических исследованиях.

Острые опыты: 1) получение инфаркта миокарда путем перевязки левой коронарной артерии; 2) получение питуитриновой стенокардии у кролика; 3) изменение артериального давления под влиянием внутривенного введения адреналина; 4) изменение тонуса сосудов изолированного уха кролика под влиянием адреналина; 5) изменение деятельности изолированного сердца под влиянием атропина; 6) влияние адреналина на артериальное давление предварительно атропинизированного кролика.

Хронические опыты: 1) экспериментальная модель почечной гипертонии у собак; 2) экспериментальная модель невротической гипертонии у собаки.

Общая этиология и патогенез

Занятие 2. Причины и условия возникновения патологических процессов.

1) Патогенное действие на организм мышей разреженной атмосферы; 2) действие на организм разреженной атмосферы при нормальном парциальном давлении кислорода; 3) действие на организм атмосферы с пониженным парциальным давлением кислорода и нормальным общим давлением; 4) патологическое изменение в организме мышей при дыхании в небольшом замкнутом пространстве (асфиксия).

Занятие 3. Значение реактивности организма в развитии патологических процессов.

1) Изменение реактивности организма путем воздействия на центральную нервную систему; 2) изменение реактивности организма при голодании; 3) изменение реактивности организма при сдвигах химизма внутренней среды (на примере искусственно вызванной гипергликемии); 4) изменение реактивности организма в результате интенсивной мышечной нагрузки, 5) изменение реактивности организма путем температурных воздействий; 6) значение возрастной реактивности.

Занятие 4. Значение локализации патогенного раздражителя.

Зависимость характера реакции животного на внутрисосудистое введение 20% раствора хлористого натрия от места введения (бедренная вена и артерия).

Нарушение периферического кровообращения.

Занятие 5. Артериальная и венозная гипepeмия.

1) Внешние признаки артериальной гиперемии на ухе кролика;

2) изменение лимфообращения в гиперемированном участке;

3) венозная гиперемия на ухе кролика; 4) демонстрация веночной гиперемии у человека; 5) артериальная гиперемия на языке лягушки; 6) венозная гиперемия на языке лягушки.

Занятие 6. Местное малокровие (ишемия)

1) Компрессионная ишемия на ухе кролика; 2) рефлекторная анемия на ухе кролика; 3) местное малокровие тканей плавательной перепонки лягушки: а) при местном применении адреналина. б) при раздражении седалищного нерва; в) после перевязки бедренной артерии; 4) влияние острой кровопотери на кровоснабжение тканей языка лягушки.

Занятие 7. Тромбоз. Эмболия.

1) Процесс образования белого пристеночного тромба в сосудах брыжейки лягушки; 2) образование красного тромба в сосудах брыжейки лягушки при кровотечении; 3) жировая эмболия сосудов лягушки.

Воспаление

Занятие 8. Нарушение кровообращения в очаге воспаления.

1) Сосудистая реакция при воспалении брыжейки кишечника лягушки (опыт Конгейма); 2) нарушение иннервации сосудов при воспалении; 3) альтерация и сосудистая реакция на языке лягушки при воспалении; 4) воспалительная реакция на нормальном и денервированном ухе кролика.

Занятие 9. Изменения обмена веществ в тканях при воспалении.

1) Определение амилолитической активности гнойного экссудата; 2) определение протеолитической активности гнойного экссудата; 3) определение рН гнойного экссудата; За) определение рН гнойного и серозного экссудата и тканей воспалительного очага при помощи автоматического рН-метра (демонстрация); 4) определение величины осмотического давления гнойного экссудата.

Занятие 10. Фагоцитарная реакция при воспалении.

Фагоцитоз птичьих эритроцитов в брюшной полости морской свинки

Занятие 11. Общие изменения в организме при воспалении.

Общие изменения в организме при развитии острого воспалительного процесса (асептический абсцесс) у собаки.

Иммуногенная реактивность организма

Занятие 12. Цитотоксины, их происхождение и значение в организме.

1) Определение наличия титра сперматоксинов в сыворотке иммунного животного с помощью реакции связывания комплемента;

2) биологическое действие сперматоксической сыворотки (микроскопическое исследование).

Занятие 13. Аллергия.

1) Феномен Артюса (демонстрация); 2) анафилактическая реакция сосудов и сердца лягушки; 3) изменение возбудимости седалищного нерва сенсибилизированной лягушки при воздействии на него антигена; 4) определение активности холинэстеразы крови морской свинки до и после введения разрешающей дозы антигена (при аналифактическом шоке); 5) определение времени свертывания крови у морской свинки до и после введения разрешающей дозы антигена (при анафилактическом шоке); 6) демонстрация анафилактического шока; 7) анафилактическая реакция изолированного отрезка кишечника сенсибилизированного кролика.

Патология теплорегуляции

Занятие 14. Патогенное действие на организм высоких и низких температур окружающей среды.

1) Перегревание теплокровного животного; 2) влияние измененной реактивности организма на развитие перегревания; 3) охлаждение теплокровного животного; 4) значение реактивности организма в течении и исходе охлаждения.

Занятие 15. Лихорадка, причины и механизмы ее развития.

1) Экспериментальная модель лихорадки у животного; 2) роль нервной рецепнии в механизме развития лихорадочной реакции; 3) значение различных рефлексогенных зон в реализации действия пирогенного раздражителя; 4) влияние функционального состояния центральной нервной системы на развитие лихорадочной реакции.

Патология обмена веществ

Занятие 16. Патология углеводного обмена. Сахарный диабет, его патогенез.

1) Количественное определение сахара в крови, а также сахара и ацетоновых тел в моче у собаки с экспериментальным панкреатическим диабетом до и после введения инсулина; 2) определение сахара и ацетоновых тел в моче у крыс с аллоксановым диабетом; 3) определение сахара в крови у кроликов с аллоксановым диабетом; 4) гипогликемическая кома, основные проявления и экспериментальная терапия; 5) почечный диабет у собаки.

Занятие 17. Нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме.

Определение щелочного резерва плазмы крови по ван Слайку у собаки: а) с экспериментальным диабетом; б) с длительной потерей больших количеств желудочного сока; в) интактной.

Занятие 18. Отек, причины и механизм его развития.

1) Токсический отек легких у крыс; 2) влияние наркоза на развитие токсического отека легких у крыс; 3) влияние ваготомии на развитие токсического отека легких у крыс; 4) осмотический отек легких; 5) адреналиновый отек легких у крыс.

Патология тканевого роста

Занятие 19. Опухоли.

1) Трансплантация опухоли крысам: а) кусочком бластомогенной ткани, б) эмульсией бластомогенной ткани; 2) перевивка асцитной формы карциномы Эрлиха мышам; 3) микроскопическое исследование асцитной формы карциномы Эрлиха у мышей; 4) опухоли, индуцированные канцерогенными веществами; 5) изменение чувствительности животных с опухолями к адреналину.

II Семестр

Патология системы крови

Занятие 20. Анемии.

1) Экспериментальная гемолитическая анемия у кролика. Определение количества гемоглобина, эритроцитов. Изготовление мазков и подсчет ретикулоцитов в крови интактного и анемизированного кроликов; 2) экспериментальная постгеморрагическая анемия у кролика.

Занятие 21. Лейкоцитозы и лейкопении.

1) Изменение характера лейкоцитарных реакций на внутрибрюшинное введение молока на фоне действия новокаина; 2) экспериментальная пострадиационная анемии у крыс; 3) изучение демонстрационных препаратов (мазков) крови.

Занятие 22. Лейкозы.

Патофизиологический анализ результатов клинического исследования крови.

Занятие 23. Патология свертывающей системы крови.

1) Определение времени рекальцификации плазмы и количества фибрина; 2) определение протромбинового индекса; 3) определение количества Ас-глобулина; 4) определение толерантности плазмы к гепарину; 5) определение тромбинового времени плазмы; 6) определение свободного гепарина плазмы.

Патология кровообращения

Занятие 24. Расстройства сердечной деятельности.

1) Влияние раздражения промежуточного мозга на деятельность сердца у лягушки; 2) рефлекторные изменения сердечной деятельности; 3) нарушение сердечной деятельности при воздействии патогенных факторов непосредственно на миокард (экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, тампонада сердца и т. д.).

Занятие 25. Нарушение гемодинамики при пороках сердца и выключении различных сосудистых областей.

1) Влияние выключения различных участков артериальной системы на артериальное давление и дыхание; 2) влияние выключения различных участков венозной системы на артериальное давление и сердечную деятельность; 3) экспериментальная недостаточность аортальных клапанов (по Фохту); 4) эмболия коронарных и мозговых артериальных сосудов.

Занятие 26. Нарушения сосудистого тонуса. Гипертония и ее патогенез.

1) Экспериментальные модели гипертонии у животных (невротическая, рефлексогенная, почечная; 2) воспроизведение почечной гипертонии у крыс.

Занятие 27. Рефлекторные механизмы расстройств сердечно-сосудистой деятельности.

1) Висцеро-висцеральный безусловный рефлекс с интерорецепторов желудка на сердечно-сосудистую систему у собаки; 2) патологический условный рефлекс с интерорецепторов желудка на сердечно-сосудистую систему у собаки.

Патология дыхания

Занятие 28. Нарушения внешнего дыхания.

1) Рефлекторное апноэ при раздражении рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей; 2) расстройства дыхания у морской свинки при остром спазме мелких бронхов; 3) расстройства дыхания при патологических рефлекторных влияниях на дыхательный центр; 4) расстройства дыхания при гиперкапнии; 5) периодическое дыхание у лягушки.

Занятие 29. Кислородное голодание.

1) Экзогенный тип кислородного голодания; 2) дыхательный тип кислородного голодания (острая асфиксия у крысы), 3) кровяной тип кислородного голодания; 4) сердечно-сосудистый тип кислородного голодания.

Патология пищеварения

Занятие 30. Язвенная болезнь, ее патогенез. Нарушение моторной и секреторной функции желудка при экспериментальной язве желудка у собаки.

Патология печени

Занятие 31. Желтуха, причины и механизмы ее развития.

1) Механическая желтуха у собаки; 2) общетоксическое действие желчи на организм; 3) влияние желчи на скорость двигательного рефлекса у лягушки; 4) влияние желчи на ритм сердечной деятельности у лягушки; 5) влияние желчи на внешнее дыхание у лягушки.

Патология почек

Занятие 32. Механизмы нарушения мочеобразовательной функции почек.

Различные пути нарушения функции почек: 1) изменение диуреза при гидремин; 2) при осмотической гипертонии (гипергликемии); 3) при острой кровопотере; 4) при гормональном воздействии; 5) при растяжении мочевого пузыря; 6) при болевом раздражении; 7) при ишемии и застойном полнокровии почек.

Занятие 33. Экспериментальный диффузный гломерулонефрит. Экспериментальная азотемическая уремия.

1) Нарушение азотовыделительной функции почек у кроликов с экспериментальным цитотоксическим нефритом; 2) патологические составные части мочи при экспериментальном нефрите; 3) экспериментальная модель уремии у собаки.

Патология эндокринных желез

Занятие 34. Нарушения инкреторной функции гипофиза и надпочечников.

1) Нарушение водного обмена у белых крыс при введении антидиуретического гормона (питуитрин Р); 2) некоторые проявления надпочечниковой недостаточности у белых крыс; 3) изменение чувствительности белых крыс с удаленными надпочечниками к физической нагрузке; 4) влияние адреналина и кортина на выносливость белых крыс с удаленными надпочечниками к физической нагрузке; 5) изменение чувствительности белых крыс с удаленными надпочечниками к морфинной интоксикации; 6) операция удаления надпочечников у белых крыс.

Занятие 35. Нарушение инкреторной функции щитовидной железы.

1) Проявления экспериментального гипо- и гипертиреоза у белых крыс; 2) изменение чувствительности белых крыс с экспериментальным гипо- и гипертиреозом к патогенному действию высоких температур; 3) изменение чувствительности белых крыс с экспериментальным гипо- и гипертиреозом к действию разреженной атмосферы; 4) операция удаления щитовидной железы у белых крыс для воспроизведения гипотиреоза.

Патология нервной системы

Занятие 36. Функциональные нарушения нервной деятельности.

1) Экспериментальный невроз у собаки; 2) рефлекторная эпилепсия у белых крыс при действии сильного звукового раздражителя; 3) изменение чувствительности белых крыс к действию сильного звукового раздражителя в зависимости от функционального состояния центральной нервной системы; 4) влияние эндокринных расстройств (гипо- и гипертиреоза) на чувствительность белых крыс к действию сильного раздражителя; 5) зависимость развития камфарной эпилепсии у белых мышей от исходного функционального состояния центральной нервной системы.