Щитовидная железа (gl. thyreoidea) - самая крупная из желез внутренней секреции. Ее вес колеблется от 30 до 40 г. В поперечнике железа имеет 50-60 мм, ее вертикальный размер равен 50 мм (рис. 267). Вес железы у женщин несколько больше, а в менструальный период он увеличивается.
Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, который соединяет между собой обе доли. От перешейка кверху часто (в 75% случаев) отходит конический отросток.
Щитовидная железа располагается на шее, перешеек лежит кпереди от дыхательного горла, доли прилегают к щитовидному хрящу гортани. Щитовидная железа покрыта мышцами шеи, расположенными ниже подъязычной кости. Третья фасция шеи образует наружную капсулу железы. Щитовидная железа своим фасциальным мешком прочно соединена с трахеей и гортанью, поэтому она перемещается вслед за движениями этих органов.
Щитовидная железа развивается из эпителиального выроста первичной глотки. Рост железы начинается на границе средней и задней третей языка (в области слепого отверстия). Образовавшийся эпителиальный зачаток теряет связь с полостью первичной глотки, спускается вниз на шею и разрастается в железу.
Щитовидная железа состоит из пузырьков овальной или округлой формы, которые заполнены белковым йодсодержащим веществом типа коллоида. Стенки пузырьков выстланы однослойным призматическим (у молодых людей) или кубическим (у более пожилых) эпителием. Между пузырьками располагается рыхлая соединительная ткань. Коллоид пузырьков вырабатывается эпителием, содержит в своем составе действующее начало щитовидной железы, ее гормон - тироксин.
Гормон щитовидной железы влияет на уровень и интенсивность обмена веществ, регулирует рост и развитие молодого организма.
При недостаточности функции щитовидной железы у детей наблюдается задержка физического и умственного развития - кретинизм. У взрослых снижается уровень обмена веществ, кожа становится отечной и шероховатой, умственное развитие отстает - это заболевание называется микседемой. При повышенной функции щитовидной железы развивается базедова болезнь; при этом железа увеличивается, появляется пучеглазие и учащается ритм сердечной деятельности, повышается обмен веществ.
Околощитовидные железы имеют овальную или дискообразную форму. Размер каждой железы 6×4 мм. Всего их четыре. Околощитовидные железы располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Каждая такая железа окружена собственной фиброзной капсулой.
Околощитовидные железы развиваются из эпителия жаберных карманов (рис. 268) и состоят из двух основных типов клеток: главных и оксифильных. Главные клетки имеют светлую протоплазму, ядро с хорошо выраженной ядерной сетью и ядрышком. Оксифильные клетки имеют сильно окрашивающуюся грубозернистую протоплазму и темное ядро.
Гормон околощитовидных желез - паратиреокрин - поддерживает содержание кальция в крови на постоянном уровне. Снижение функции этих желез приводит к падению уровня кальция в крови. Клинически это проявляется в судорожных состояниях - тетаниях.
Вилочковая, или зобная, железа (рис. 269) состоит из двух долей. Величина железы меняется с возрастом. Увеличение железы продолжается до наступления половой зрелости. К этому моменту ее вес достигает 30-40 г. В дальнейшем происходит процесс обратного развития железы - она подвергается жировому перерождению, хотя и не полностью; к 70 годам ее вес достигает 6 г.
Вилочковая железа располагается в переднем средостении, прилегая к задней поверхности рукоятки и верхней части тела грудины. Верхние концы железы лежат выше грудины, располагаясь в нижней части шеи.
Зобная железа развивается из эпителия жаберных карманов и состоит из долек, отграниченных друг от друга соединительнотканными прослойками. Размер долек достигает 1 мм2. Каждая долька содержит корковое и мозговое вещество, которые представлены эпителиальными клетками, образующими общий синцитий. В мозговом веществе имеются тельца Гассаля, состоящие из концентрически наслоенных друг на друга плоских эпителиальных клеток.