Введение

Приступая к изучению анатомии с основами гистологии, нужно прежде всего составить четкое представление о значении этих наук в системе медицинского образования и о тех задачах, которые ставятся при их изучении.

Необходимо выяснить также положение человека в природе, познакомиться с науками, изучающими животный мир, с тем, чтобы, поднимая уровень общебиологического образования, с наибольшей пользой усвоить основные сведения о строении человеческого тела.

Большое значение для понимания предмета имеет его история. Ознакомление с основными этапами развития анатомии позволит не только глубже понять современное состояние этой науки, но и оценить значение анатомии для практической медицины.

Разнообразные виды животных, населяющих землю, обладают особыми, специфическими качествами, отличающими живые организмы от неживой природы. "Жизнь есть способ существования белковых тел, существенным моментом которого является постоянный обмен веществ с окружающей их внешней природой..."^*.

^* (Ф. Энгельс. Диалектика природы. М., 1969, стр. 264-265.)

Изучением мира живых организмов во всем многообразии их взаимоотношений с окружающей средой занимается наука о жизни - биология. Биология разделяется на морфологию - науку о форме и физиологию - науку о функциях. Морфология изучает строение организмов, физиология исследует функциональные явления, которые тесно связаны со структурой. Эти науки изучают различными методами один и тот же объект - организм. Деление биологии на морфологию и физиологию условно, поскольку "морфологические и физиологические явления, форма и функция обусловливают взаимно друг друга"^*. Если морфологи исследуют строение скелетной мышцы или нервной системы, то физиологи соответственно изучают закономерности работы мышцы и рефлекторную деятельность нервной системы.

^* (Ф. Энгельс. Диалектика природы. М., 1969, стр. 268.)

Строение каждого органа животного организма в большей степени обусловлено его основной, специфической для него функцией. Так, например, строение сердца и кровеносных сосудов связано с функцией обеспечения организма кровью, строение почек обеспечивает выведение из крови продуктов обмена веществ и т. п. Поэтому морфология изучает строение организма, его органов и систем в неразрывной связи с их функцией.

Морфология подразделяется на ряд наук, к числу которых относится анатомия человека^* - наука, изучающая форму и строение человеческого организма в связи с его развитием, функцией и окружающей средой.

^* (Название "анатомия" происходит от греческого слова anatemno - рассекаю.)

Различают анатомию систематическую, топографическую и пластическую. Систематическая анатомия изучает организм по системам (система органов опоры и движения, система органов пищеварения и др.). Топографическая анатомия изучает взаимное расположение органов в отдельных областях человеческого тела, преимущественно с практической точки зрения. Пластическая анатомия (анатомия для художников) объясняет закономерности строения и пропорции внешних форм тела.

Современная анатомия пользуется не только методом препарирования (рассечения) трупов, но и другими методами исследования. Для изучения строения человеческого тела, особенно живого человека, широко используют рентгенографию и рентгеноскопию. Методы анатомии позволяют изучать видимые глазом без применения увеличительной техники форму, строение, величину и положение отдельных частей тела.

Детали строения органов и тканей исследуют с помощью различных увеличительных приборов (лупа, оптический микроскоп). Это уже относится к области гистологии. Тонкое строение клеток, их элементов и некоторых неклеточных структур изучают при очень больших увеличениях под электронным микроскопом.

Чтобы иметь ясное представление о строении человека, необходимо прочно усвоить основные сведения из области как анатомии, так и гистологии, что в большей степени обеспечит синтез морфологических и физиологических знаний и приведет к полноценному их использованию в медицинской практике.

Современная анатомия человека стремится выяснить не только, как устроен организм, но и почему он так устроен.

Организм каждого человека меняется в процессе развития. При этом наиболее бурные изменения происходят в утробном периоде (с момента слияния женской и мужской половых клеток и до рождения ребенка). Однако и в последующие периоды жизни, от рождения до старости, наблюдаются непрерывные изменения в строении организма, что является предметом изучения возрастной анатомии.

Человек является продуктом длительной эволюции животного мира. Потому в его строении обнаруживаются черты сходства со стоящими на более низкой ступени развития животными формами. Вследствие этого анатомия изучает строение человека в эволюционном плане, т. е. с учетом данных о его развитии в процессе эволюции животных^*, а также данных антропогенеза, т. е. последнего периода его развития, когда произошло выделение вида человека из высших обезьян.

^* (Развитие человека как одного из видов живых существ в процессе эволюции животного мира называется его филогенезом.)

Проблема антропогенеза не является чисто биологической проблемой. Решающим фактором в становлении человека явился социальный фактор - труд. Благодаря труду возникли и совершенствовались прямохождение и особое устройство кисти человека как органа труда; наивысшего развития достигла нервная система. С трудом связано появление речи, которая сыграла большую роль в развитии головного мозга. Труд, речь и общественный характер жизни человека определили становление современного человека с особенностями формы и строения его организма, отдельных его органов и систем.

В основе эволюции животных организмов, как и других органических форм, находится единство организма и внешней среды. Изменения среды ведут к изменению организма, который приспосабливается к новым условиям окружающей среды. В то же время окружающая среда в известной степени изменяется под влиянием развивающихся организмов.

Все животные делятся на типы, которые в свою очередь подразделяются на подтипы, классы и отряды. Современный человек относится к типу хордовых, подтипу позвоночных, классу млекопитающих, отряду приматов, виду homo sapiens (мыслящий человек).

В пользу принадлежности человека к млекопитающим и другим позвоночным животным свидетельствуют данные сравнительной анатомии и эмбриологии (науки о развитии зародыша).

Наличие рудиментарных образований, т. е. органов, подвергающихся обратному развитию в процессе эволюции, также подтверждает родство человека с другими животными. В этом же плане рассматриваются явления атавизма, т. е. изредка встречающиеся у человека признаки, свойственные более низко организованным животным. К ним относятся добавочные молочные железы, добавочные ребра на VII шейном позвонке, шейная фистула - остаток незаросшей второй жаберной щели, которая соединяет поверхность шеи с полостью глотки и т. д.

Значительное место в медицинской практике занимают пороки развития и уродства, происхождение которых становится понятным при изучении развития зародыша. Знание пороков развития имеет большое значение для лечения и профилактики некоторых заболеваний.

Из сказанного становится очевидным, что изучение анатомии человека должно сопровождаться усвоением определенных сведений из области фило- и онтогенеза, в частности эмбриогенеза человека.

Анатомия является одним из основных предметов медицинского образования. Без прочных анатомических знаний невозможно изучение клинических дисциплин, невозможна практическая медицинская деятельность. Твердое знание анатомии облегчит решение многих практических вопросов, связанных с диагностикой болезней и лечением больных, а также с предупреждением различных заболеваний. В связи с этим перед каждым учащимся медицинских училищ стоит важная задача - изучить, анатомию человеческого организма с точки зрения его развития в фило- и онтогенезе, в сочетании с пониманием функционального значения структур.