Нарушения внутреннего дыхания

Внутреннее дыхание - это тканевое дыхание, т. е. совершающиеся в тканях окислительные процессы, в результате которых происходит выделение в кровь углекислоты и поглощение из крови кислорода. Так как внешней средой для тканей являются кровь и лимфа, то изменение газового состава крови вследствие расстройства внешнего дыхания вызывает расстройства и тканевого дыхания. Но патологические явления могут первично возникать и в самих тканях. Изменения процессов внутриклеточного дыхания вторично отражаются на функции аппарата внешнего дыхания.

В тканевом дыхании принимают участие ферменты, катализирующие процессы окисления. Особо важное значение имеют дегидразы, цитохромы и цитохромоксидаза. Цианистые соединения и сероводород обладают свойством сильно тормозить потребление кислорода клеткой, так как парализуют действие цитохромоксидазы и тем самым препятствуют окислению редуцированного цитохрома. Это свойство цианистых соединений объясняется способностью их связывать атомы железа в геминовых молекулах указанных ферментов и этим блокировать перенос электронов на кислород. Свойством нарушать окислительные процессы обладают также наркотики. В присутствии наркотиков подавляется активность дегидраз, в связи с чем нарушается восстановление окисленного цитохрома. Таким образом, токсические вещества нарушают промежуточные окислительные реакции в тканях и приостанавливают дыхание клетки, за которое в основном ответственны митохондрии. Различают экзогенные и эндогенные причины расстройства внутреннего дыхания.

Экзогенными причинами являются все те вещества, которые, воздействуя на органы извне, влияют на окислительные процессы в тканях. К таким веществам следует отнести фосфор, мышьяк, цианистые соединения, наркотики, различные токсические вещества, наводняющие организм при инфекциях и интоксикациях. Механизм действия этих веществ различен. Одни из них угнетают окислительные процессы в тканях, соединяясь с кислородом (например, фосфор), другие блокируют те или иные дыхательные ферменты.

Эндогенными причинами расстройства тканевого дыхания являются все те факторы, которые, возникая в самом организме, нарушают окислительные процессы в тканях.

Так, нарушения тканевого дыхания возникают при расстройствах функции некоторых желез внутренней секреции. Например, окислительные процессы в тканях понижаются при гипофункции щитовидной железы, гипофиза и половых желез. Адреналин, инсулин и тироксин оказывают прямое или косвенное усиливающее влияние на тканевое дыхание.

Нарушения тканевого дыхания возникают при многих патологических процессах как в отдельных органах, так и во всех тканях организма. Это наблюдается, например, при бластоматозном росте, авитаминозах, тяжелых инфекциях, сердечно-сосудистых расстройствах.

Наконец, нарушение внутреннего дыхания может быть результатом нарушения функции нервной системы, например при трофических язвах нейрогенного происхождения.