Лимфоидная ткань стенок органов пищеварительнои и дыхательной систем

Миндалины (tonsillae) представляют собой скопления лимфоидной ткани, в которой на фоне диффузно расположенных клеточных элементов находятся плотные скопления клеток в виде узелков (фолликулов). Локализуются миндалины в начальных отделах дыхательной и пищеварительной трубок (небные миндалины, язычная и глоточная) и в области устья слуховой трубы (трубные миндалины).

Язычная миндалина (tonsilla lingualis; см. рис. 93) расположена в корне языка, под эпителием слизистой оболочки. Лимфоидные узелки ее часто имеют светлые центры и, выпячивая слизистую оболочку, формируют на поверхности корня бугорки (примерно 80 - 90). Между бугорками находятся углубления слизистой оболочки - крипты, в которых открываются выводные протоки слизистых желез языка.

Парная небная миндалина (tonsilla palatina; см. рис. 92) находится в углублении между небно-язычной и небно-глоточной складками полости рта - в миндаликовой ямке. По форме она напоминает миндальный орех, с этим и связано происхождение термина "миндалина". Латеральной частью небная миндалина фиксирована ко дну миндаликовой ямки, медиальная поверхность ее свободна и содержит до 20 крипт. Рабочая ткань миндалины имеет лимфоидные узелки. Лимфоциты могут мигрировать из толщи миндалины на слизистую оболочку крипт и свободную поверхность органа.

Глоточная (аденоидная) миндалина (tonsilla pharyngealis; см. рис. 98) расположена в верхней части задней стенки глотки и в области свода глотки. В диффузной лимфоидной ткани под эпителием слизистой оболочки формируются лимфоидные узелки. Слизистая оболочка над миндалиной образует многочисленные поперечные складки. В борозды между складками открываются выводные протоки глоточных желез.

Парная трубная миндалина (tonsilla tubaria) залегает в слизистой оболочке носовой части глотки, позади устья глоточного отверстия слуховой трубы. В этом месте хорошо заметен трубный валик. Миндалины имеют немногочисленные лимфоидные узелки.

Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка (noduli lymphatici aggregati appendicis vermiformis; см. рис. 110) формируют в слизистой оболочке и подслизистой основе стенки червеобразного отростка почти сплошной слой, состоящий из большого числа (около 500) одиночных лимфоидных узелков. Узелки часто помещаются в 2 - 3 ряда. После 16 - 18 лет отмечается возрастное уменьшение числа узелков, которые после 60 лет становятся единичными.

Групповые лимфоидные узелки подвздошной кишки (noduli lymphatici aggregati; см. рис. 106) в количестве 30 - 40 штук находятся преимущественно в подвздошной кишке. Расположены они на противобрыжеечной стороне кишки, в слизистой оболочке и подслизистой основе органа, и представляют собой выпячивающие слизистую оболочку кишки плоские, вытянутой формы образования длиной от 0,5 до 8 см, ориентированные своей продольной осью вдоль оси кишки. Слизистая оболочка над ними не образует характерной складчатости и отличается более светлой окраской. Лимфоидная ткань групповых лимфоидных узелков представлена тесно расположенными одиночными узелками. С возрастом уменьшаются размеры и число групповых лимфоидных узелков, сглаживаются их контуры, к старости лимфоидная ткань этих образований приобретает диффузный характер.

Одиночные лимфоидные узелки (noduli lymphatici solitarii) залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе стенок дыхательной и пищеварительной трубок (гортань, трахея, бронхи, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка), а также в желчном пузыре. От прилежащих тканей они отграничены окружающими их ретикулярными волокнами.