НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Развитие автономной нервной системы

Автономная нервная система, выполняющая одну из самых древних функций - адаптационно-трофическую, обеспечивает адаптацию (от лат. adapto - примеривать, прилаживать) обмена веществ организма к условиям внешней среды. Поэтому и сама автономная нервная система является древней. В ранних стадиях развития жизни, например у беспозвоночных, имелась общая ганглиозно-сетевидная нервная система, выполнявшая все функции нервной системы - как иннервацию мускулатуры, так и регуляцию внутренней среды организма. По мере эволюции и усложнения строения организмов единая нервная система разделилась на два отдела - анимальный и автономный (вегетативный). Так как в ходе эволюции очень быстро произошло развитие аппарата движений и органов чувств, помогающих особи лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям среды, то анимальная (соматическая) часть нервной системы также подверглась быстрому прогрессивному развитию. Наоборот, устройство автономной нервной системы более соответствовало строению и функции внутренних органов, поэтому данная часть нервной системы развивалась медленно. У ланцетника {бесчерепные) автономная нервная система состоит из нервных сплетений в стенке внутренних органов, связанных со спинными корешками спинномозговых нервов. В составе органных нервных сплетений имеются нервные клетки, однако они рассеяны диффузно и скоплений (ганглиев) не образуют. Преганглионарные волокна начинаются от нервных клеток мозговой трубки, лежащих по сторонам от центрального канала, и заканчиваются синапсами на нервных клетках сплетений, откуда отходят постганглионарные волокна, образующие эффекторы.

У круглоротых и некоторых рыб (селахии), кроме внутриорганных сплетений, связанных со спинными корешками, имеется развитая система блуждающих нервов, которые иннервируют жаберный аппарат, сердце и передний отдел кишечной трубки. По ходу нервов, идущих от корешков к интрамуральным нервным сплетениям, возникают скопления нервных клеток - зачатки симпатических стволов. Они располагаются сегментарно по сторонам от аорты соответственно каждой паре спинномозговых нервов. Связи между указанными узлами и формирование пограничных симпатических стволов отмечаются у костистых рыб. У амфибий появляются превертебральные ганглии. На дальнейших ступенях развития происходит концентрация нервных клеток, формирующих превертебральные и головные ганглии. Увеличивается также территория распространения блуждающих нервов. Выход вегетативных симпатических волокон происходит не только через спинные, но и через брюшные корешки. У млекопитающих и человека симпатические волокна выходят из спинного мозга через брюшные корешки. Происходит дифференцировка нервных клеток в ганглиях. У высших позвоночных можно отчетливо видеть все три типа нервных клеток вегетативных ганглиев. У них же получают развитие головные ганглии автономной нервной системы.

В процессе эмбриогенеза вегетативные нервные центры в головном и спинном мозге возникают путем размножения и дифференцировки нейробластов мозговых пузырей и нервной трубки. От нейробластов, формирующих вегетативные центры, вырастают нейриты, которые через брюшные корешки следуют на периферию.

Из общего зачатка нервной системы (продолговатого мозга и ганглиозной пластинки) по ходу спинных корешков мигрируют нервные клетки (нейробласты), которые, концентрируясь по бокам от позвоночника, формируют узлы симпатического ствола (паравертебральные узлы). Нервные клетки из продолговатого мозга выселяются и распространяются по ходу блуждающих нервов на периферию, где принимают участие в образовании интрамуральных нервных сплетений. Несколько позже происходит миграция клеток из паравертебральных узлов далее на периферию, вследствие чего образуются превертебральные ганглии в сплетениях вокруг крупных сосудов.

Из скоплений нервных клеток в области среднего и продолговатого мозга наблюдается выселение нервных клеток по ходу некоторых черепных нервов. При этом клетки, мигрирующие по глазодвигательному нерву в глазницу, образуют вдоль тройничного нерва крыло-небный узел, вдоль лицевого - поднижнечелюстной узел и вдоль языко-глоточного - ушной узел. Нейриты клеток этих узлов следуют в качестве постганглионарных волокон к иннервируемым ими органам.

Симпатическая часть автономной нервной системы

Центральный отдел симпатической части автономной нервной системы представлен симпатическими ядрами, nuclei intermediolaterales, расположенными в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов DI-LIII. Нейриты клеток выходят из спинного мозга в качестве преганглионарных волокон через брюшные корешки и отделяются от них в виде белых соединительных ветвей, rami communicantes albi, идя к паравертебральным узлам симпатического ствола.

Периферический отдел симпатической части автономной нервной системы состоит из двух цепочек симпатических узлов, ganglia trunci sympathici, лежащих по бокам позвоночника и потому называемых паравертебральной цепочкой симпатических узлов. Узлы соединяются посредством межузловых ветвей, rami inter ganglionares, в два симпатических ствола, trunci sympathici. Межузловые ветви могут соединять не только узлы одной стороны тела, но и узлы противоположных сторон (в поясничном и крестцовом отделах). От симпатических стволов отходят множественные ветви к автономным нервным сплетениям, а также серые соединительные ветви, rami communicantes grisei, к ближайшим спинномозговым нервам, по которым в них вступают постганглионарные симпатические волокна к скелетным мышцам, сосудам, железам и др. (см. раздел Автономная (вегетативная) нервная система, настоящего издания). Кроме того, симпатические клетки концентрируются в узлах превертебральных автономных сплетений. Преганглионарные нервные волокна идут от nucleus intermediolateralis к клеткам паравертебральных или превертебральных ганглиев и через них переключаются синаптически на постганглионарные волокна, следующие к рабочим органам. Если преганглионарные волокна переключаются в превертебральных ганглиях, то они проходят узлы симпатического ствола транзитно.

Симпатический ствол

Симпатический ствол, truncus sympathicus, парный, состоит из цепочки узлов, ganglia trunci sympathici, связанных межузловыми ветвями, rami interganglionares. Оба ствола лежат на боковых поверхностях позвоночника на всем его протяжении и на копчике соединяются в общем копчиковом узле. Симпатический ствол разделяется на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый (рис. 245).

Рис. 245. Схема строения симпатического ствола. Справа - спинной мозг с симпатическим центром в боковых рогах; в середине симпатический ствол; слева - превертебральные нервные сплетения (6, 7) и иннервируемые симпатическим нервом органы. Пунктирной линией обозначены преганглионарные нервные волокна, сплошной - постганглионарные. 1 - верхний шейный узел симпатического ствола; 2 - средний шейный узел; 3 - звездчатый узел; 4 - второй грудной узел симпатического ствола; 5 - верхний крестцовый узел симпатического ствола; 6 - тазовое нервное сплетение; 7 - чревное нервное сплетение; 8 - почка; 9 - матка; 10 - мочевой пузырь; 11 - тощая кишка; 12 - двенадцатиперстная кишка; 13 - желудок; 14 - печень; 15 - легкое; 16 - сердце; 17 - трахея; 18 - щитовидная железа; 19 - гортань; 20 - внутренний сонный нерв
Рис. 245. Схема строения симпатического ствола. Справа - спинной мозг с симпатическим центром в боковых рогах; в середине симпатический ствол; слева - превертебральные нервные сплетения (6, 7) и иннервируемые симпатическим нервом органы. Пунктирной линией обозначены преганглионарные нервные волокна, сплошной - постганглионарные. 1 - верхний шейный узел симпатического ствола; 2 - средний шейный узел; 3 - звездчатый узел; 4 - второй грудной узел симпатического ствола; 5 - верхний крестцовый узел симпатического ствола; 6 - тазовое нервное сплетение; 7 - чревное нервное сплетение; 8 - почка; 9 - матка; 10 - мочевой пузырь; 11 - тощая кишка; 12 - двенадцатиперстная кишка; 13 - желудок; 14 - печень; 15 - легкое; 16 - сердце; 17 - трахея; 18 - щитовидная железа; 19 - гортань; 20 - внутренний сонный нерв

Шейный отдел симпатического ствола располагается по сторонам позвоночника на глубоких мышцах шеи. Он состоит из верхних и средних шейных узлов, ganglia cervicales superius et medius, и шейно-грудного (звездчатого) узла, gangl. cervicothoracicum (slellatum). Средний шейный узел самый малый, может быть представлен несколькими узлами. Общее количество узлов в шейном отделе может колебаться от 2 до 6. От шейных узлов отходят нервы к голове, шее и груди.

1. Серые соединительные ветви, rami communicantes grisei, с шейным и плечевым сплетениями.

2. Внутренний сонный нерв, n. caroticus internus, отходит обычно от верхних и средних шейных узлов к внутренней сонной артерии, вокруг которой формирует внутреннее сонное нервное сплетение, plexus caroticus internus, распространяющееся и на ее ветви. От спдетения ответвляется глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus, идущий к gangl. pterygopalatinum.

3. Яремный нерв, n. jugularis, возникает от верхнего шейного узла и в пределах яремного отверстия разделяется на две ветви: одна идет к верхнему узлу блуждающего нерва, другая - к нижнему узлу языко-глоточ-ного нерва.

4. Позвоночный нерв, n. vertebralis, отходит от нижнего или нижнего дополнительного шейного узла (gangl. vertebrale) к позвоночной артерии, вокруг которой формирует позвоночное нервное сплетение, plexus vertebralis.

5. Сердечные шейные верхние, средние и нижние нервы, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, берут начало от соответствующих шейных узлов и входят в состав шейно-грудного нервного сплетения (см. раздел Шейные и грудные автономные сплетения, настоящего издания).

6. Наружные сонные нервы, nn. carotid externi, отходят от верхнего и среднего шейных узлов к наружной сонной артерии, где участвуют в образовании наружного сонного сплетения, plexus caroticus externus, которое распространяется и на ветви артерии.

7. Гортанно-глоточные ветви, rami laryngopharyngei, идут от верхнего шейного узла к глоточному нервному сплетению и в качестве соединительной ветви к верхнему гортанному нерву.

8. Подключичные ветви, rami subclavii, отходят от шейно-грудного узла к подключичной артерии и принимают участие в формировании plexus subclavius. Нередко отходят от подключичной петли, ansa subclavia, которая образована разделением межузловой ветви между средним шейным и шейно-грудным узлами.

Грудной отдел симпатического ствола включает 9-12 грудных узлов, ganglia thoracica, от которых возникают следующие ветви.

1. Белые соединительные ветви, rami communicantes albi, соединяющие грудные спинномозговые нервы с грудными узлами симпатического ствола. По этим ветвям и узлам идут преганглионарные волокна из nucleus intermediolateralis.

2. Серые соединительные ветви, rami communicantes grisei, отходят от грудных узлов к грудным спинномозговым нервам.

3. Большой внутренностный нерв, n. splanchnicus major, формируется слиянием отдельных стволиков, возникающих от V-IX грудных узлов симпатического ствола. Общий ствол проникает между ножками диафрагмы в брюшную полость, где входит в состав чревного нервного сплетения.

4. Малый внутренностный нерв, n. splanchnicus minor, образуется, как и большой, объединением отдельных ветвей, идущих от X-XI грудных узлов. Проходит вместе с большим внутренностным нервом через диафрагму и включается в состав почечного или чревного нервного сплетения.

5. Грудные сердечные нервы, nn. cardiaci thoracici, ответвляются от верхних 4-5 грудных узлов и входят в состав грудной части шейно-грудного нервного сплетения.

6. Легочные ветви, rami pulmonales, идут к легочным нервным сплетениям.

7. Аортальные ветви, rami aortici, идут к аортальному нервному сплетению.

Поясничный отдел симпатического ствола состоит из 3-4 поясничных узлов, ganglia lumbalia, расположенных у медиального края большой поясничной мышцы. От узлов возникают следующие нервы:

1. Белые соединительные ветви, rami communicantes albi, соединяющие I-II (или I-III) поясничные спинномозговые нервы с поясничными узлами.

2. Серые соединительные ветви, rami communicantes grisei, соединяющие поясничные узлы с поясничным нервным сплетением.

3. Поясничные внутренностные нервы, nn. splanchnici lumbales, идущие к чревному, почечному, аортальному, брыжеечному сплетениям.

Крестцовый отдел симпатического ствола включает в свой состав 3-4 крестцовых узла, ganglia sacralia, лежащих медиальнее передних крестцовых отверстий. Оба симпатических ствола соединяются в непарном копчиковом узле, gangl. coccygeum impar, на передней поверхности копчика. Ветви крестцовых узлов следующие:

1. Серые соединительные ветви, rami communicantes grisei, идущие к крестцовому нервному сплетению;

2. Висцеральные ветви, rami viscerates, идущие к тазовому нервному сплетению.

Парасимпатическая часть автономной нервной системы

Центральный отдел парасимпатической части автономной нервной системы находится в виде ядер в головном (мезэнцефалическое и бульбарное ядра) и спинном мозге (рис. 246).

Рис. 246. Схема строения парасимпатической части автономной нервной системы. Преганглионарные волокна изображены сплошными линиями, постганглионарные - двойными в виде стрелок. 1 - подчревное нервное сплетение; 2 - постганглионарные волокна к почкам; 3 - то же к поджелудочной железе; 4 - к печени; 5 - к кишечнику; 6 - к желудку; 7 - к бронхам; 8 - к сердцу; 9 - преганглионарные волокна, идущие к барабанной струне; 10 - преганглионарные волокна, идущие в языко-глоточном нерве; 11 - преганглионарные волокна идут по большому каменистому нерву через крыло-небный узел; 12 - постганглионарные волокна идут через глазодвигательный нерв к ресничному узлу
Рис. 246. Схема строения парасимпатической части автономной нервной системы. Преганглионарные волокна изображены сплошными линиями, постганглионарные - двойными в виде стрелок. 1 - подчревное нервное сплетение; 2 - постганглионарные волокна к почкам; 3 - то же к поджелудочной железе; 4 - к печени; 5 - к кишечнику; 6 - к желудку; 7 - к бронхам; 8 - к сердцу; 9 - преганглионарные волокна, идущие к барабанной струне; 10 - преганглионарные волокна, идущие в языко-глоточном нерве; 11 - преганглионарные волокна идут по большому каменистому нерву через крыло-небный узел; 12 - постганглионарные волокна идут через глазодвигательный нерв к ресничному узлу

Мезэнцефалическое парасимпатическое ядро - добавочное ядро глазодвигательного нерва, nucleus accessorius n. oculomotorii, лежит на дне водопровода большого мозга, медиальнее ядра глазодвигательного нерва. Преганглионарные парасимпатические волокна идут из этого ядра в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу.

В продолговатом мозге лежат следующие парасимпатические ядра: 1) верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, связанное с лицевым нервом; 2) нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, связанное с языко-глоточным нервом; 3) дорсальное ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi. Преганглионарные парасимпатические волокна проходят от клеток указанных ядер в составе лицевого и языко-глоточного нервов в поднижнечелюстной, подъязычный, крыло-небный и ушной узлы.

Парасимпатические спинномозговое промежуточное ядро, nucleus intermediolateralis, залегает в боковых рогах спинного мозга на уровне II-IV крестцовых сегментов. Преганглионарные волокна выходят из мозга через брюшные корешки в тазовое сплетение.

Периферический отдел парасимпатической нервной системы не имеет принадлежащих ей самостоятельных образований. Парасимпатические нервные волокна от черепных ядер проходят в составе черепных нервов (III, VII, IX, X), а от спинномозговых промежуточных ядер - в составе тазовых внутренностных нервов.

1. Преганглионарные нервные волокна, идущие в составе глазодвигательного нерва, следуют до ресничного узла,

где и заканчиваются на его клетках синапсами. От узла отходят короткие ресничные нервы, nn. ciliares breves, в которых наряду с чувствительными и симпатическими волокнами следуют и парасимпатические. Они иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и аккомодационную мышцу.

2. Преганглионарные волокна из клеток верхнего слюноотделительного ядра распространяются в составе промежуточного нерва, а от него: 1) через большой каменистый нерв к крыло-небному узлу; 2) через барабанную струну к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, где и заканчиваются синапсами. От указанных узлов по их ветвям (см. раздел Нижнечелюстной нерв, настоящего издания) следуют постганглионарные волокна к рабочим органам (поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, железы неба, носа, языка).

3. Преганглионарные волокна из клеток нижнего слюноотделительного ядра идут в составе языко-глоточного нерва и далее по малому каменистому нерву к ушному узлу, в клетках которого оканчиваются синапсами. Постганглионарные волокна от клеток ушного узла выходят в составе ушно-височного нерва и снабжают околоушную слюнную железу.

4. Преганглионарные парасимпатические волокна, возникающие от клеток дорсального узла блуждающего нерва, проходят в его составе. Блуждающий нерв является главным проводником парасимпатических волокон. Переключение на постганглионарные волокна происходит в основном в мелких ганглиях интрамуральных нервных сплетений большинства внутренних органов (кроме тазовых). Поэтому постганглионарные парасимпатические волокна представляются по сравнению с преганглионарными очень короткими.

5. Преганглионарные парасимпатические волокна из спинномозгового промежуточного ядра выходят из спинного мозга через брюшные корешки в II-IV крестцовые спинномозговые нервы. Далее они распространяются через тазовые внутренностные нервы, nn. splanchnici pelvini, в тазовое нервное сплетение. Переключение на постганглионарные парасимпатические волокна совершается в узлах тазового сплетения или в узелках интрамуральных нервных сплетений тазовых органов.

Внеорганные и интрамуральные автономные сплетения

Внеорганные автономные нервные сплетения формируются вокруг крупных артериальных стволов полостей тела (шеи, груди, живота, таза) за счет обеих частей автономной нервной системы. Ввиду расположения сплетений спереди от позвоночника их называют превертебральными нервными сплетениями. От внеорганных нервных сплетений нервы распространяются по сосудам, идущим в стенку органов, где входят в состав внутристенных (интрамуральных) сплетений.

Интрамуральные нервные сплетения находятся в стенках внутренних органов. Они образуются конечными ветвями симпатической (постганглионарные волокна) и парасимпатической (преганглионарные волокна, нервные клетки и постганглионарные волокна) частей автономной, а также чувствительными волокнами анимальной нервной системы. Указанные волокна проходят в тонких нервных стволиках, которые, соединяясь, образуют в стенке органов петлистые сети. На стволиках расположены мелкие скопления парасимпатических клеток.

Шейные и грудные автономные сплетения

На шее и груди за счет ветвей шейных и в меньшей мере грудных узлов симпатического ствола (стр. 532) и ветвей блуждающих нервов (стр. 522, 523) формируется на поверхности органов шеи и в средостении шейно-грудное нервное сплетение, plexus cervicothoracicus (рис. 247). В нем можно выделить отдельные его части, прилежащие к органам, как органные сплетения: глоточное, plexus pharyngeus, общее сонное, plexus caroticus communis, пищеводное, plexus esophageus, гортанное, plexus laryngeus, трахеальное, plexus trachealis, щитовидное, plexus thyreoideus, сердечное, plexus cardiacus, легочное, plexus pulmonalis, грудное аортальное, plexus aorticus thoracicus.

Рис. 247. Схема строения шейно-грудного нервного сплетения. 1 - нижний узел блуждающего нерва; 2 - верхние шейные сердечные ветви блуждающего нерва; 3 - верхний шейный узел симпатического ствола; 4 - верхний шейный сердечный нерв; 5 - ветви к щитовидной железе; 6 - щитовидный хрящ; 7 - межузловая ветвь; 8 - средний шейный сердечный нерв; 9 - средняя шейная сердечная ветвь; 10	- смешанные ветви, образованные путем соединения верхней сердечной ветви и среднего сердечного нерва; 11	- щитовидная железа; 12 - нижняя шейная сердечная ветвь; 13 - трахея; 14 - звездчатый узел; 15 - дуга аорты; 16 - левый возвратный гортанный нерв; 17 - верхний грудной узел симпатического ствола; 18 - нижний шейный узел симпатического ствола; 19 - нижние шейные сердечные нервы
Рис. 247. Схема строения шейно-грудного нервного сплетения. 1 - нижний узел блуждающего нерва; 2 - верхние шейные сердечные ветви блуждающего нерва; 3 - верхний шейный узел симпатического ствола; 4 - верхний шейный сердечный нерв; 5 - ветви к щитовидной железе; 6 - щитовидный хрящ; 7 - межузловая ветвь; 8 - средний шейный сердечный нерв; 9 - средняя шейная сердечная ветвь; 10 - смешанные ветви, образованные путем соединения верхней сердечной ветви и среднего сердечного нерва; 11 - щитовидная железа; 12 - нижняя шейная сердечная ветвь; 13 - трахея; 14 - звездчатый узел; 15 - дуга аорты; 16 - левый возвратный гортанный нерв; 17 - верхний грудной узел симпатического ствола; 18 - нижний шейный узел симпатического ствола; 19 - нижние шейные сердечные нервы

Брюшные автономные сплетения

В полости живота главным автономным сплетением является чревное, plexus coeliacus. Оно образуется вокруг чревного артериального ствола за счет скоплений в основном симпатических нервных клеток - чревных узлов, ganglia coeliaca, и ветвей блуждающих нервов, больших и малых внутренностных нервов, ветвей нижних грудных и верхних поясничных узлов симпатических стволов, ветвей из правого диафрагмального нерва. Количество ганглиев может быть различным (два крупных ганглия или много мелких) (рис. 248). Нервные ветви от чревного сплетения распространяются в виде периартериальных сплетений по ветвям чревного ствола и аорте. Во вторичных сплетениях как составная их часть имеются небольшие узлы нервных клеток - симпатических. Производными чревного сплетения являются следующие.

Рис. 248. Чревное сплетение и его производные. 1 - блуждающий нерв; 2 - сплетение блуждающего нерва на пищеводе; 3 - диафрагма; 4 - чревное сплетение; 5 - переднее желудочное сплетение; 6 - селезеночное сплетение; 7 - селезенка; 8 - почечное сплетение; 9 - симпатический ствол; 10, 11, 13 - мышцы задней брюшной стенки; 12 - нижнее брыжеечное сплетение; 14 - сигмовидная ободочная кишка; 15 - ветви нижнего брыжеечного сплетения; 16 - мочевой пузырь; 17 - прямая кишка; 18 - общее подвздошное сплетение; 19 - общая подвздошная артерия; 20, 21 - верхнее прямокишечное сплетение; 22 - яичковое сплетение; 23 - межбрыжеечное сплетение; 24 - верхнее брыжеечное сплетение; 25 - двенадцатиперстная кишка; 26 - двенадцатиперстно-кишечное сплетение; 27 - поджелудочная железа; 28 - печеночная артерия; 29 - сплетение поджелудочной железы; 30 - печень
Рис. 248. Чревное сплетение и его производные. 1 - блуждающий нерв; 2 - сплетение блуждающего нерва на пищеводе; 3 - диафрагма; 4 - чревное сплетение; 5 - переднее желудочное сплетение; 6 - селезеночное сплетение; 7 - селезенка; 8 - почечное сплетение; 9 - симпатический ствол; 10, 11, 13 - мышцы задней брюшной стенки; 12 - нижнее брыжеечное сплетение; 14 - сигмовидная ободочная кишка; 15 - ветви нижнего брыжеечного сплетения; 16 - мочевой пузырь; 17 - прямая кишка; 18 - общее подвздошное сплетение; 19 - общая подвздошная артерия; 20, 21 - верхнее прямокишечное сплетение; 22 - яичковое сплетение; 23 - межбрыжеечное сплетение; 24 - верхнее брыжеечное сплетение; 25 - двенадцатиперстная кишка; 26 - двенадцатиперстно-кишечное сплетение; 27 - поджелудочная железа; 28 - печеночная артерия; 29 - сплетение поджелудочной железы; 30 - печень

1. Печеночное сплетение, plexus hepaticus, вокруг печеночной артерии.

2. Селезеночное сплетение, plexus lienalis, вокруг селезеночных сосудов.

3. Желудочные сплетения, plexus gastrici, вокруг артерий желудка.

4. Верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, сильно развитое сплетение, расположенное у верхних брыжеечных сосудов. В его составе находятся верхние брыжеечные узлы, ganglia mesenterica superiora. Сплетение распространяется на все ветви брыжеечной артерии, достигая по ним стенки кишки.

5. Сплетение поджелудочной железы, plexus pancreaticus, образуется на ее поверхности за счет ветвей селезеночного и верхнего брыжеечного сплетений.

6. Почечное сплетение, plexus renalis, лежит на почечной артерии. Имеет почечные углы, ganglia renalia.

7. Надпочечное сплетение, plexus suprarenalis, на поверхности надпочечника. Является производным чревного и почечного сплетений.

8. Мочеточниковое сплетение, plexus uretericus, вокруг мочеточника.

Вторым развитым автономным сплетением является межбрыжеечное сплетение, plexus intermesentericus. Оно формируется на поверхности брюшной аорты между двумя брыжеечными артериями. Корнями сплетения служат ветви чревного и почечного сплетений и поясничные внутренностные нервы. Сплетение содержит аортально-почечные, ganglia aortorenalia, нижние брыжеечные узлы, ganglia mesenterici injeriores, соединяющие в основном симпатические клетки.

Производными межбрыжеечного сплетения являются следующие сплетения.

1. Нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, идущее по одноименной артерии. Оно продолжается по ходу верхней прямокишечной артерии в одноименное сплетение, plexus rectalis superior.

2. Яичковое (яичниковое) сплетение, plexus testiculars (ovaricus), по ходу соответствующих артерий. Содержит также ветви от чревного сплетения.

3. Общее подвздошное сплетение, plexus iliacus communis, по ходу одноименных сосудов.

4. Наружное подвздошное сплетение, plexus iliacus externus.

Тазовые автономные сплетения

В тазу за счет ветвей межбрыжеечного сплетения, ветвей от крестцовых узлов симпатического ствола и тазовых внутренностных нервов по ходу внутренней подвздошной артерии и ее ветвей формируется сильно развитое тазовое сплетение, plexus pelvinus (рис. 249). В нем находится, кроме нервных стволиков, много тазовых узлов, ganglia pelvina, содержащих симпатические и парасимпатические клетки.

Рис. 249. Тазовое нервное сплетение. 1 - крестец; 2 - передние ветви крестцовых нервов с отходящими от них соединительными ветвями к симпатическому стволу; 3 - крестцовое сплетение; 4 - прямокишечное и маточно-влагалищное сплетения; 5,8 - мышца, поднимающая задний проход; 6 - прямая кишка;	7 - наружный сфинктер заднего прохода; 9 - глубокая поперечная мышца промежности; 10, 11 - клитор; 12 - симфиз; 13 - пузырное сплетение; 14	- мочевой пузырь; 15 - матка; 16 - маточная труба; 17 - прямая кишка; 18 - верхнее прямокишечное сплетение; 19 - межбрыжеечное сплетение; 20 - аорта
Рис. 249. Тазовое нервное сплетение. 1 - крестец; 2 - передние ветви крестцовых нервов с отходящими от них соединительными ветвями к симпатическому стволу; 3 - крестцовое сплетение; 4 - прямокишечное и маточно-влагалищное сплетения; 5,8 - мышца, поднимающая задний проход; 6 - прямая кишка; 7 - наружный сфинктер заднего прохода; 9 - глубокая поперечная мышца промежности; 10, 11 - клитор; 12 - симфиз; 13 - пузырное сплетение; 14 - мочевой пузырь; 15 - матка; 16 - маточная труба; 17 - прямая кишка; 18 - верхнее прямокишечное сплетение; 19 - межбрыжеечное сплетение; 20 - аорта

Производными тазового сплетения являются следующие сплетения.

1. Средние и нижние прямокишечные сплетения, plexus rectales medii et inferiores, распространяющиеся по одноименным сосудам.

2. Пузырные сплетения, plexus vesicales, на артериях мочевого пузыря.

3. Предстательное сплетение, plexus prostaticus, у предстательной железы.

4. Сплетение семявыводящего протока, plexus deferentialis.

5. Маточно-влагалищное сплетение, plexus uterovaginalis.

Интрамуральные автономные сплетения

Подходящие по артериям ветви превертебральных автономных сплетений, содержащие различные проводники (симпатические, парасимпатические и чувствительные), образуют в стенках органов внутристенные интрамуральные сплетения. Они имеют вид петлистых сетей, состоящих из тонких нервов и мелких ганглиев в основном из парасимпатических клеток. Сплетения в зависимости, от сложности строения органа могут быть устроены различно. В паренхиматозных органах они располагаются по ходу внутриорганных сосудов в соединительной ткани между долями и дольками органа и распространяются в ткани вместе с капиллярами, а также под капсулами органов. В полых органах интрамуральные сплетения лежат между оболочками. В многослойных полых органах различают следующие интрамуральные сплетения:

1. Подсерозное или подфасциальное, plexus subserosus seu plexus subfascialis.

2. Межмышечное, plexus intermuscularis.

3. Подслизистое, plexus submucosus.

От интрамуральных сплетений отходят группы волокон и единичные волокна, образующие нервные окончания - эффекторы и рецепторы.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

















© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2011-2019
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'