Дыхательное горло, или трахея

Дыхательное горло, trachea, начинается от нижнего конца гортани и идет в грудную полость, где на уровне V-VII грудных позвонков разделяется на правый и левый главные бронхи, образуя вилку, bifurcatio tracheae. Различают короткую шейную часть, pars cervicalis tracheae, и более длинную - грудную, pars thoracalis tracheae. Длина трахеи 8-13 см, диаметр 1,5-2,5 см. У мужчин трахея длиннее, чем у женщин. У новорожденных трахея сравнительно короткая, ее бифуркация находится на уровне III-IV грудных позвонков и имеет веретенообразную форму. Рост трахеи происходит ускоренно в первые 6 месяцев, а затем замедляется до 10-летнего возраста. К 14-16 годам длина трахеи удваивается, а к 25 годам утраивается.

Строение трахеи. Стенка трахеи образована 16-20 гиалиновыми трахейными хрящами, cartilagines tracheales, имеющими вид неполных хрящевых колец. Трахейные хрящи соединены между собой кольцевыми связками, ligg. annularia. Сзади между концами трахейных хрящей образуется перепончатая стенка трахеи, paries membranaceus, состоящая из пучков гладкой мышечной ткани, располагающихся в основном циркулярно и частично продольно. Указанная трахейная мышца, m. trachealis, обусловливает активные изменения просвета трахеи при дыхании и кашле.

Снаружи трахея покрыта тонкой наружной соединительнотканной оболочкой, а изнутри - слизистой оболочкой, которая плотно связана с трахейными хрящами и связками и не образует складок. Она покрыта, как и гортань, многорядным мерцательным эпителием, между клетками которого имеется много бокаловидных слизистых клеток. В собственном слое слизистой оболочки содержатся белково-слизистые трахейные железы, glandulae tracheales, и лимфатические фолликулы.

Топография трахеи. Трахея проецируется на уровне от верхнего края VII шейного до IV-VII грудных позвонков. У людей с широкой грудной клеткой проекция бифуркации трахеи приходится на VI-VII грудные позвонки, а у людей с узкой грудной клеткой - на V.

Передняя поверхность шейной части трахеи прилежит к перешейку щитовидной железы, к грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцам, задняя - к пищеводу, боковые - к долям щитовидной железы и сосудисто-нервным пучкам шеи. К передней поверхности грудной части трахеи прилежит дуга аорты с ее ветвями, к задней -пищевод и перикард, к правой боковой - непарная вена, правый блуждающий нерв, лимфатические узлы, к левой боковой - дуга аорты, левый возвратный нерв и лимфатические узлы.

Кровоснабжение шейной части трахеи осуществляется за счет, нижних щитовидных артерий. Грудная часть получает ветви от бронхиальных и пищеводных артерий. Отток венозной крови происходит в нижнюю щитовидную, непарную и полунепарную вены.

По лимфатическим сосудам происходит отток лимфы в трахеальные и трахео-бронхиальные узлы.

Иннервация осуществляется ветвями шейно-грудного нервного сплетения.