Паутинная оболочка

Паутинная оболочка спинного и головного мозга (arachnoidea spinalis et encephali) представляет тонкую соединительнотканную пленку, лишенную кровеносных и лимфатических сосудов; она расположена над мягкой оболочкой и отделена от нее субарахноидальным пространством (cavum subarachnoideale). Внутри пространства имеются перекладины и пластинки, которые концами вплетаются в паутинную и мягкую оболочки. На выпуклостях извилин паутинная и мягкая оболочки сращены в единую пластинку, которая над углублениями между извилинами и щелями мозга перекидывается, формируя следующие цистерны субарахноидального пространства:

1) мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) располагается на вентральной поверхности соприкосновения мозжечка и продолговатого мозга;

2) боковая мостовая цистерна (cisterna pontis lateralis) парная, находится между мостом и мозжечком;

3) межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) располагается между ножками мозга;

4) цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) находится впереди зрительного перекреста и пограничной мембраны;

5) цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) парная, располагается в латеральной ямке полушарий мозга;

6) цистерна мозолистого тела (cisterna corporis callosi) находится выше corpus callosum.

В эти цистерны поступает спино-мозговая жидкость из IV желудочка мозга и подоболочечных пространств спинного мозга.

Производные паутинной оболочки

1. Зубчатые связки спинного мозга (lig. denticulatum) (рис. 508) парные, числом 20-21, находятся между рядами передних и задних корешков спинномозговых нервов, соединяющих мягкую и твердую оболочки. Зубчатые связки начинаются от твердой оболочки выше выхода I шейного нерва и заканчиваются на уровне XII грудного или I поясничного нерва. Эти связки и спинной мозг разделяют субарахноидальное пространство на два отдела. Подпаутинное пространство делится так-же задней вертикальной перегородкой на две самостоятельные полости. Функциональное значение связок заключается в том, что они являются амортизаторами для спинного мозга, участвуют в циркуляции спинномозговой жидкости. В них находятся преганглионарные симпатические волокна и чувствительные униполярные клетки.

508. Зубчатые связки спинного мозга. 1 - задние корешки спинного мозга; 2 - зубчатые связки; 3 - твердая мозговая оболочка

2. Грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales) представляют колбообразные вывороты паутинной оболочки в полость верхнего венозного сагиттального синуса или погружаются в лобную, теменную и затылочную кости (рис. 509). Колбообразные вывороты имеют очень тонкую стенку, через которую спинномозговая жидкость отсасывается в кровь венозного синуса или в сеть венозных капилляров паутинной ворсинки, находящейся в кости.

509. Грануляции паутинной оболочки. 1 - вена; 2 - сагиттальный синус; 3 - подпаутинное пространство; 4 - околососудистое пространство (Вирхова-Робина); 5 - сосудистая оболочка

3. Сосудистые сплетения желудочков (plexus chorioideus ventriculi) - втяжения в полости желудочков эпителиальной стенки мозгового вещества вместе с сосудистой и паутинной оболочками. Между листками располагается сплетение кровеносных сосудов, продуцирующих спинномозговую жидкость. Сосудистые сплетения состоят из эпендимы, соединительнотканных клеток (лимфоциты, гистиоциты, тучные клетки, фибробласты) и волокон, а также нервных сплетений. Различают следующие сосудистые сплетения:

а) сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus chorioideus ventriculi lateralis) находится в боковом желудочке, начиная от межжелудочкового отверстия, в борозде между хвостатым ядром и таламусом под сводом мозга. В нижнем роге бокового желудочка сосудистое сплетение прикрепляется к краям fimbria hippocampi;

б) сосудистое сплетение III желудочка (plexus chorioideus ventriculi tertii) является как бы непосредственным продолжением предыдущего сосудистого сплетения, имея с ним связь через межжелудочковое отверстие;

в) сосудистое сплетение IV желудочка (plexus chorioideus ventriculi quarti) - впячивание мягкой и паутинной оболочек в области медиального отверстия IV желудочка и нижнего мозгового паруса. Оно имеет треугольную форму. Сплетение внизу начинается над задвижкой (obex), латерально - от ленты IV желудочка (tenia ventriculi quarti) и по нижним ножкам мозжечка достигает латеральных углов IV желудочка.