Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) размером от 1 до 22 мм находятся в различных частях тела и внутренних органов, имеют розово-серую окраску и бобовидную форму (рис. 435).

435. Схема строения лимфатического узла. 1 - приносящие лимфатические сосуды; 2 - капсула; 3 - перекладины; 4 - краевой синус лимфатического узла; 8 - выносящие лимфатические сосуды; 9 - вена; 10 - артерия; 11 - кровеносные сосуды лимфатических узлов; 12 - приносящие сосуды; 13 - лимфатические узлы; 14 - выносящие сосуды

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой с примесью гладких мышц, соединенной с радиальными трабекулами его паренхимы. Гладкие мышечные волокна вызывают периодические сокращения узла. Все участки между трабекулами и капсулой заполнены ретикулярной тканью, клетки которой более тесно расположены ближе к капсуле и формируют лимфатические фолликулы (folliculus lymphaticus). В ретикулярной ткани узла, особенно в фолликулах, образуются малые лимфоциты. Малые лимфоциты вымываются лимфой и уносятся из лимфатического узла. Между капсулой и ретикулярной тканью трабекул имеются щелевидные полости, названные синусами (sinus): краевыми (под капсулой узла), промежуточными (около трабекул) и конечными (соединение синусов на вогнутой части узла). Стенка синусов выстлана эндотелиальными клетками, а через полость синусов, подобно густой решетке, перекидываются отростки ретикулярных клеток. Со стороны выпуклой части лимфатического узла входят 1-4 лимфатических сосуда; притекающая лимфа фильтруется по краевым, затем промежуточным синусам и выходит в выносящий лимфатический сосуд через конечный синус. Таким образом лимфа проходит ряд лимфатических узлов, расположенных последовательно в виде цепочки. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют грудной и правый лимфатические протоки. Строение этих протоков будет рассмотрено ниже.

Кровеносные сосуды проникают в лимфатический узел через ворота, расходятся по трабекулам и достигают мякотных тяжей и лимфатических узелков. В лимфатических узелках из капилляров проникают форменные элементы крови в ткань узла.

Функция. Вся ретикулярная ткань лимфатического узла принимает участие в развитии молодых малых лимфоцитов. Кроме того, лимфатические узлы очищают протекающую лимфу от взвеси микробов, частиц, токсических веществ. В узлах задерживаются раковые клетки, которые проникают в лимфатические сосуды. Лимфатические узлы при воспалении и бактериемии бурно реагируют уплотнением и увеличением. При этом ретикулярные клетки превращаются в плазматические, способные вырабатывать защитные антитела.

Возрастные изменения. С возрастом наступает атрофия ретикулярной ткани лимфатических узлов. Они уменьшаются в размере, вместо фолликулов возникают жировая ткань и очаги кальциноза.