Вены головного мозга

Вены большого мозга (vv. cerebri) разделяются на поверхностные, формирующиеся в коре полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.

К поверхностным венам мозга принадлежат следующие (рис. 416).

416. Вены головного мозга. 1 - sinus signoideus; 2 - sinus transversus; 3 - confluens sinuum; 4 - sinus rectus; 5 - sinus sagittalis superior; 6 - vv. cerebri superiores

1. Верхние вены большого мозга (vv. cerebri superiores) собирают кровь от коры дорсо-латеральной поверхности полушарий головного мозга, образуя сеть вен в сосудистой мозговой оболочке. Крупные венозные сосуды располагаются преимущественно в корковых бороздах. Vv. cerebri superiores прободают паутинную оболочку и впадают в sinus sagittalis superior.

2. Поверхностная средняя вена большого мозга (v. cerebri media superficialisis) - парная крупная вена, проходит в центральной борозде и соединяет sinus sagittalis superior и sinus cavernosus.

3. Передняя вена большого мозга (v. cerebri anterior) берет начало на медиальной поверхности полушария мозга, выходит на основание мозга и соединяет большую вену мозга с нижним сагиттальным синусом.

4. Нижние вены большого мозга (vv. cerebri inferiores) берут начало в коре основания мозга, вливаются в sinus caroticus, intersigmoideus et. sphenoparietalis.

5. Базальная вена (v. basalis) формируется в области substantia perfo-rata anterior, затем сопровождает тракт зрительного нерва. Обогнув ножки мозга, она вливается над шишковидным телом в v. cerebri magna.

6. Верхние вены мозжечка (vv. сеrebelli superiores) начинаются на верхней поверхности полушарий мозжечка, впадают в sinus rectus и v. cerebri magna.

7. Нижние вены мозжечка (vv. сеrebelli inferiores) находятся на нижней поверхности мозжечка и анастомозируют с предыдущими. Вливаются в sinus transversus и sinus petrosus inferior.

Внутренние вены полушарий мозга начинаются в базальных ядрах и белом веществе. Они представлены следующими стволами.

1. Внутренние вены большого мозга (vv. cerebri internae) собирают кровь от белого вещества полушарий мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базальных ядер. В поперечной щели мозга около четверохолмия все ветви вен сливаются в большую вену мозга (v. cerebri magna).

2. Вена сосудистого сплетения (v. choroidea) формируется из вен сосудистого сплетения бокового желудочка, проникающих через for. interventriculare в центральную часть бокового желудочка. Она вливается в v. cerebri magna.

3. Вены прозрачной перегородки (vv. septi pellucidi) начинаются в веществе мозга, формирующего передний рог бокового желудочка. Они вливаются в v. choroidea.

Большая вена мозга

Большая вена мозга (v. cerebri magna) одиночная, представляет короткий ствол длиной 0,5-1 см. Формируется при слиянии перечисленных выше ветвей глубоких вен полушарий головного мозга. В поперечной борозде мозга над верхним двухолмием среднего мозга впадает в sinus rectus.

Вены губчатого вещества костей свода черепа

Диплоические вены (vv. diploicae) находятся в губчатом веществе костей свода черепа. Они ориентированы к крупным отверстиям наружной пластинки костей черепа, через которые проходят так называемые вены-выпускники (vv. emissariae). Выпускники анастомозируют с подкожными венами черепа, а диплоические вены - с венозными синусами. Ввиду отсутствия клапанов в венах губчатого вещества кровоток по ним возможен в двух направлениях. Различают следующие диплоические вены.

1. Лобная диплоическая вена (v.diploica frontalis) располагается в чешуе лобной кости. Соединяет надглазничную вену с верхним сагиттальным венозным синусом.

2. Передняя височная диплоическая вена (v.diploica temporalis anterior) находится в теменной кости и чешуе височной кости. Соединяет глубокие височные вены и sinus sphenoparietalis, анастомозирует с лобной диплоической веной.

3. Задняя височная диплоическая вена (v.diploica temporalis posterior) соединяет теменной выпускник с сосцевидным выпускником и вливается в заднюю ушную вену.

4. Затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) начинается в чешуе затылочной кости, впадает в затылочный выпускник.

Эмиссарные вены черепа

Эмиссарные вены (vv. emissariae) располагаются в различных участках черепа.

1. Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) парная, соединяет височную поверхностную вену с верхним сагиттальным синусом.

2. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) устанавливает анастомоз между sinus sigmoideus затылочной и задней височными венами.

3. Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) соединяет sinus sigmoideus с венозными сплетениями позвоночного столба и глубокой веной шеи.

4. Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis) располагается на наружном затылочном возвышении, сообщает vv. occipitales с поперечным синусом или местом слияния синусов.

Венозные сплетения в черепе

Венозные сплетения (plexus venosus) окружают содержимое овального отверстия, сонного и подъязычного каналов.

1. Венозное сплетение овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis) расположено в овальном отверстии, соединяет пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.

2. Венозное сплетение сонного канала (plexus venosus canalis carotid) окружает внутреннюю сонную артерию в одноименном канале черепа, собирает кровь от слизистой оболочки барабанной полости и устанавливает связь между пещеристым синусом и крыловидным сплетением.

3. Венозное сплетение подъязычного канала (plexus venosus canalis hypoglossi) соединяет затылочный синус с sinus petrosus inferior и внутренним позвоночным сплетением.

Вены глазницы

От содержимого глазницы, лобной области, частично верхней челюсти берут начало мелкие вены, являющиеся истоками верхней и нижней глазных вен, которые впадают в пещеристый синус и вены головы.

1. Носолобная вена (v. nasofrontalis) берет начало в области лба и наружного носа. В медиальном углу глазницы соединяется с v. angularis, представляющей начало лицевой вены.

2. Решетчатые вены (vv. ethmoidales) собирают кровь из слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят через одноименные отверстия в глазницу.

3. Слезная вена (v. lacrimalis) берет начало в слезной железе.

4. Вены век (vv. palpebrales) и вены соединительнотканной оболочки (vv. conjunctivales), вортикозные вены (vv. vorticosae), ресничные вены (vv. ciliares), центральная вена сетчатки (v. centralis retinae), надсклеральные вены (vv. episclerales) формируются в одноименных образованиях.

Все перечисленные вены глазницы собираются на верхней поверхности глазного яблока и сливаются в верхнюю глазную вену (v. ophthalmiса superior).

Верхняя глазная вена лишена клапанов, характеризуется хорошо развитым мышечным слоем. Первоначально вена находится в медиальном углу между верхней и медиальной стенками глазницы, затем направляется к наружной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Она покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадая в пещеристый синус.

Нижняя глазная вена (v. ophthalmica inferior) формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямых и косой мышц глаза. С медиального угла глазницы вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает m. rectus inferior. В верхней части глазницы вена разделяется на две ветви: одна из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену, другая, пройдя через нижнюю глазничную щель, соединяется с глубокой лицевой веной. Анастомозирует с венозным крыловидным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно. Это создает условия при воспалении, когда возможно распространение инфекции из верхней челюсти, глазницы и полости носа в венозные синусы твердой мозговой оболочки.

Вены оболочек мозга

Вены твердой мозговой оболочки (vv. meningeae) берут начало в твердой мозговой оболочке и сопровождают артерии. Вены от оболочки свода черепа вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа в венозные синусы основания черепа. Среди вен твердой оболочки основания черепа выделяют среднюю вену (v. meningea media), сопровождающую a. meningea media. Впадает вена в sinus sphenoidalis и анастомозирует в области овального отверстия с одноименным сплетением и крыловидным сплетением.