Притоки непарной вены

415. Непарная вена, полунепарная с добавочной веной. 1 - v. thyroidea inferior; 2 - v. jugularis interna; 3 - v. subclavia; 4 - v. brachiocephalica sinistra; 5 - v. hemiazygos accessoria; 6 - v. hemiazygos; 7 - vv. intercostales; 8 - v. lumbales ascendens; 9 - v. iliaca interna; 10 - v. iliaca externa; 11 - v. iliaca communis; 12 - v. cava inferior; 13 - v. azygos; 14 - v. cava superior

Непарная вена (v. azygos) начинается в брюшной полости путем слияния многих венозных притоков.

Наиболее важными и крупными являются следующие:

1. Правая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) начинается мелкими ветвями в области крестца, поясницы, где анастомозирует с венами наружного позвоночного сплетения и поясничными венами, а через них - с нижней полой веной. Правая восходящая поясничная вена располагается справа от тел позвонков около межпозвоночных отвер-стий. В грудную полость проникает через отверстие между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы, где продолжается в непарную вену.

2. Подреберная вена (v. subcostalis) располагается под XII ребром. Впадает в восходящую поясничную вену при прохождении ее через диафрагму.

3. Верхние диафрагмальные вены (vv. phrenicae superiores) соединяются с непарной веной при прохождении ее через диафрагму.

4. Перикардиальные вены (vv. реricardiacae), числом 3-4, тонкие, впадают в начальный отдел непарной вены.

5. Средостенные вены (vv. mediastinales), числом 5-6, тонкие, короткие, вливаются в различных участках непарной вены.

6. Пищеводные вены (vv. esophageae), числом 4-7, впадают в непарную вену, частично в вены позвоночного сплетения на протяжении X-V грудных позвонков.

7. Бронхиальные вены (vv. bronchiales), числом 2-3, впадают в непарную вену на уровне V, иногда IV грудного позвонка.

8. IV-XI правые задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores dextrae) на уровне головки каждого ребра впадают в непарную вену.

9. Правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra) впадает в конечную часть непарной вены. Анастомозирует с венозными сплетениями позвоночного столба.

10. Полунепарная вена (v. hemiazygos) является наиболее крупным притоком непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra), начавшейся в брюшной полости, анастомозирует с поясничными венами. В грудную полость v. lumbalis ascendens проходит через отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножками. В грудной полости располагается слева от позвоночника и впадает в непарную вену, перекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаются левые задние XI-VII межреберные вены (vv. intercostales роsteriores sinistrae), анастомозирующие с позвоночными венозными сплетениями, добавочная непарная вена (v. hemiazygos accessoria), образующаяся из VI-III левых межреберных вен, тонкие пищеводные (vv. esophageae) и средостенные (vv. mediastinales) вены.

Непарная вена (v. azygos) сливается из всех описанных выше вен, собирающих венозную кровь из многих органов. Она лежит в заднем средостении справа от грудной аорты, позади пищевода, на правой или передней поверхности тел XII-IV грудных позвонков. На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена проходит позади правого корня легкого, затем огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену в месте перехода перикарда на верхнюю полую вену.

Диаметр непарной вены в ее устье 10-12 мм; там имеется двухстворчатый полулунный клапан.

Непарная вена является важнейшим анастомозом между нижней и верхней полыми венами, а также воротной веной печени. При затруднении оттока крови по нижней, верхней полой или воротной вене непарная вена увеличивается в диаметре в 1 ½-2 раза.