Артерии предплечья

Лучевая артерия

Лучевая артерия (a. radialis) снабжает кровью предплечье и кисть. Вначале находится между m. pronator teres и m. brachioradialis, затем ложится в sulcus radialis и в дистальной части предплечья располагается между m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis и m. flexor digitorum superficialis (рис. 399). В этом месте она находится на передней поверхности лучевой кости и легко пальпируется. У дистального конца лучевой кости лучевая артерия разделяется на ветви и одна из них переходит на тыльную поверхность лучезапястного сустава, располагаясь под сухожилиями длинного и короткого разгибателей кисти и длинной, отводящей мышцы I пальца. От лучевой артерии отходят:

399. Артерии предплечья. 1 - a. collateralis ulnatis superior; 2 - a. collateralis ulnaris inferior; 3 - a. recurrens ulnaris; 4 - a. ulnaris; 5 - a. radialis; 6 - a. interossea communis; 7 - a. interossea anterior; 8 - a. interossea posterior; 9 - a. recurrens; radialis

1) лучевая возвратная артерия (а. recurrens radialis) участвует в образовании артериальной сети локтевой области, начинается от начала а. radialis в локтевой ямке;

2) ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) отделяется на уровне лучезапястного сустава, снабжает кровью его и кожу. Анастомозирует с подобной ветвью из локтевой артерии;

3) поверхностная ладонная ветвь (ramus palmaris superficialisis) отходит на уровне шиловидного отростка лучевой кости, соединяется с подобной ветвью от локтевой артерии, обе артерии участвуют в образовании поверхностной ладонной артериальной дуги. Затем с передней поверхности предплечья глубокая ветвь лучевой артерии, проходя под сухожилиями мышц длинного и короткого разгибателей I пальца и длинной, отводящей этот палец мышцы, направляется к первому межпальцевому промежутку, где переходит в глубокую артериальную дугу кисти (arcus volaris profundus). Ветви лучевой артерии частично снабжают кровью предплечье и кисть.

Локтевая артерия

Локтевая артерия (a. ulnaris) в 70% случаев развита хуже, чем лучевая артерия (рис. 399). Начавшись от плечевой артерии в глубине локтевой ямки, локтевая артерия направляется в сторону локтевой поверхности предплечья, располагаясь под мышцами, которые начинаются от медиального мыщелка плеча, затем проходит между глубоким и поверхностным сгибателями пальцев, с одной стороны, и локтевым сгибателем - с другой. На кисть проникает под retinaculum flexorum.

Ветви локтевой артерии:

1. Возвратная локтевая артерия (a. recurrens ulnaris) отделяется у начала локтевой артерии и поднимается к локтевому суставу, где образует артериальную сеть.

2. Общая межкостная артерия (а. interossea communis) представляет короткий ствол, который в верхней части предплечья делится на переднюю и заднюю межкостную артерии (aa. interosseae anterior et posterior):

а) передняя артерия (a. interossea anterior) располагается на передней поверхности межкостной мембраны предплечья. От этой артерии начинается срединная артерия (a. mediаnа), сопровождающая n. medianus. В области квадратного пронатора а. interossea anterior разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь заканчивается в ладонной артериальной сети, задняя - прободает межкостную мембрану предплечья и вступает в дорсальную сеть запястья;

б) задняя межкостная артерия (а. interossea posterior) выходит на заднюю поверхность предплечья, располагаясь под m. supinator, затем опускается по межкостной мембране до лучезапястного сустава, где анастомозирует с передней межкостной артерией и участвует в образовании ладонной артериальной сети.

От начала задней межкостной артерии отходит межкостная возвратная артерия (a. interossea recurrens), вступающая в локтевую артериальную сеть.

3. Ладонная и тыльная запястные ветви (rr. carpei palmaris et dorsalis) в области лучезапястного сустава участвуют в образовании его артериальной сети.