Воспалительные и дистрофические процессы в мозге и мозговых оболочках. Менингит и энцефалит

При различных поражениях нервной системы могут развиваться воспалительные изменения мозговых оболочек (менингит) или ткани головного мозга (энцефалит).

Менингит является следствием инфекционных заболеваний (туберкулез, грипп, пневмония, брюшной тиф) или гнойных процессов в области уха, носоглотки, глазницы. Менингит может быть самостоятельным инфекционным, эпидемическим заболеванием, которое вызывает менингококк. По течению различают острый, подострый и хронический менингит. Острый менингит в свою очередь может быть серозным или гнойным. Мозговые оболочки при менингитах набухают, утолщаются, сосуды их становятся полнокровными. Помимо признаков раздражения оболочек мозга, при менингитах наблюдаются общемозговые симптомы, являющиеся следствием отека мозга и нарушения ликвородинамики. В первые дни болезни, а иногда и в более поздние сроки встречаются парезы и параличи, сопровождающиеся расстройством чувствительности. При гнойном менингите мозговые оболочки становятся мутными, резко полнокровными, гной находится на поверхности мозга между извилинами. После перенесенного менингита могут оставаться спайки между оболочками и веществом мозга, которые впоследствии иногда вызывают нарушение циркуляции ликвора.

Энцефалит может быть осложнением инфекционных, токсических, аллергических заболеваний или развивается как самостоятельная болезнь (эпидемический энцефалит, весенне-летний клещевой или таежный энцефалит). В мозге больных, умерших от энцефалита, можно видеть разлитой воспалительный процесс в виде сочетания альтерации, экссудации и пролиферации. В нейронах нередко возникают дистрофические изменения (набухание, вакуолизация), которые могут привести к их некрозу и зернистому распаду. В этом случае пролиферирующие глиальные клетки окружают погибающие нейроны и фагоцитируют их. Это явление получило название нейронофагии.

После перенесенных менингитов и энцефалитов могут наблюдаться расстройства чувствительности и движений.